Meniski ravi tehakse siis, kui see on kahjustatud või rebenenud. Kõige sagedamini esineb see nähtus inimestel, kes koormavad oma alajäsemeid pikka aega üle. See on sportlaste kutsehaigus. See võib esineda ka teistel inimestel selle rikkumise, rebenemise või mikrotraumaatilise mõju tõttu.
Konseptsioon
Põlveliigest on võimatu täielikult töötada ilma meniskita. Selle ravi on peamiselt vajalik sportlastele, kellel on alajäsemetele suur koormus.
Need moodustised paiknevad reieluu piirkonna ja sääre vahel põlveliigese koes. Need on poolkuu kujulised vahetükid liigeste vahel. Meniskid on loodud pehmendama, vältima vigastusi, muutes põlveliigese vähem liikuvaks. Need võivad kahaneda ja venida.
Eristatakse järgmisi tüüpe:
- külgmine;
- mediaal.
Või lihtsamkõnelemine, sisemine ja välimine. Kõige sagedamini on kahjustatud esimene, kellel on kõhreline struktuur.
Kõige sagedamini mõjutab haigus mehi vanuses 18-19 ja 29-30 aastat. 40 aasta pärast peaks põlveliigese meniski ravi olema suunatud kõõluste kudede regenereerimisele.
Põhjused
Peamised meniskiravi vajavad järgmised:
- alajäsemete ülekoormus – kõige levinum sportlaste, peotantsijate ja liikujate seas;
- düstroofia ja degeneratsiooni protsessid keha vananemisel - 50 aasta pärast moodustub sünoviaal-seljaajuvedelik väiksemates kogustes, liigesekuded muutuvad vähem elastseks;
- artroosi ja artriidi olemasolu;
- muud patoloogiad: suhkurtõbi, reuma, vähk, ainevahetuse, verevarustuse ja innervatsiooni häiretega seotud podagra;
- operatsioonijärgsed tüsistused;
- taasvigastus;
- lihas-skeleti süsteemi kaasuvad haigused;
- liigese ebaõige pöörlemine;
- kõrgushüpe, kukkumine;
- raskete raskuste tõstmine;
- püsivad vertikaalsed koormused;
- nüri jõud.
Korduvad põlve- ja meniskivigastused põhjustavad kroonilist meniskiiti.
Kroonilised vaevused, nagu vähk, hormonaalne tasakaalutus, diabeet, reuma, põhjustavad põlvemeniski rebenemist. See võib kaasa tuua taastusravi jäseme korduva trauma, mida süvendab löök ja järsk pööre.põlv välja või sisse.
Meniski traumatiseerumist võivad esile kutsuda järgmised põhjused:
- saavad löögi terava esemega nende projektsioonialas;
- nõrk sidemete aparaat;
- käimine käeulatuses;
- ebaloomulik põlve pöörlemine;
- suurenenud koormus talle;
- teravad liigutused;
- ülekaal;
- liigutuste sundimine pikendamise ajal.
30. eluaastale lähemal hakkab toimuma kõhre sisemine kuivamine, mis edeneb inimese vananedes. Kerge koormuse korral võib tekkida rike, mis on kehale ebatavaline.
Tavaliselt on kahjustatud meniski tagumised sarved, mis seejärel levivad eesmistesse osadesse ja kehasse. Alumist ja ülemist segmenti mõjutava horisontaalse prao korral liigeste blokeerimist ei toimu. Radiaalsed ja vertikaalsed kahjustused nihutavad meniski, mis võib põhjustada liigeste muljumist ja valusündroomi.
Vigastuse tüübid
Traumatoloogias eristatakse järgmisi meniskirebendeid:
- tsüstiline degeneratsioon, sagedamini välisvooderdis;
- meniskopaatia – ilmneb kroonilise vigastuse või degeneratsiooni tagajärjel;
- meniski perikapsulaarsete ja sisemiste tsoonide kahjustus;
- rebendid taga, eesmised sarved ja keha sisekülg;
- eraldumine kinnitustsoonist.
Meniskipisarad võivad olla:
- täis;
- puudulik;
- pikisuunaline;
- risti;
- lapitöö;
- fragmenteeritud.
Kahjud võivad olla ilma nihketa ja sellisega seoses ärarebitud osaga.
Põlveliigese meniski ravi traumatoloogias on vajalik koheselt. Seda tüüpi vigastused moodustavad ligikaudu 40% nende koguarvust. Kui menisk on kahjustatud, seisneb ravi selle kiires vähendamises. Kui see pole võimalik, määratakse toiming.
Märgid
Meniski sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Selle padjakese traumaatilise rebendi peamised nähud on järgmised:
- hemartroos, mille tagajärjeks on vere akumuleerumine liigeses;
- paistetus, mis on tingitud liigesesisese vedeliku kogunemisest, mida täheldati mõne päeva pärast;
- liigese blokaad – täheldatakse, kui kõhr muudab oma asendit, mis takistab liigese normaalset liikumist;
- valu sündroomid liikumisel - sisemise meniski rebenemisel muutub trepist üles liikumine raskeks;
- tugev valu pärast vigastust konkreetse klõpsuga, aja jooksul see taandub ja avaldub liigese koormusega;
- 2-3. päeval võib kehatemperatuur tõusta.
Vanusega seotud muutustega seotud vigastus, esineb ka liigesesisese vedeliku kogunemist, põletikulisi protsesse, millega kaasneb turse, valu, motoorsete võimete häired, samuti struktuuri degeneratiivne dünaamika.
Vaatatava voodri kahjustuse perioodid jagunevadäge ja krooniline. Esimene algab kohe pärast meniski rebenemist. Ravi tuleb läbi viia viivitamatult vastav alt diagnoosi tulemustele. Põlveliigese piirkonnas esineb valu, liigutused on piiratud.
Meniski võib kahjustada ilma põlveliigest blokeerimata. Sel juhul ei ole valu alguses lokaliseeritud teatud piirkonnas ja alles siis jälgitakse selle kontsentratsiooni piki liigeseruumi, pärast turse, hemartroosi või liigesevedeliku ilmnemist. Mõnikord annab diagnoos vale tulemuse. Kuid on põlve meniski sümptomid ja ravi viiakse läbi. See aitab kaasa valu, turse, liigesevedeliku kadumisele, mis võib pärast ebamugavat liigutust või väiksemat vigastust uuesti ilmneda.
Diagnoos
Enne kahjustatud meniski ravimist on vaja kindlaks teha selle kahjustuse või rebenemise iseloomulikud tunnused. Selleks viib arst läbi provokatiivsed testid:
- Baykova - valu suureneb põlve sirutamisel ja survel liigeseruumile;
- Apli - tehakse, kui patsient on lamavas asendis - põlvest kõverdatud jalale, nimelt pöördega jalale avaldatakse survet;
- Landau - "Türgi istme" poosi võtmine põhjustab valusündroomi;
- Polyakova - ebamugavustunne tekib terve jala tõstmisel lamavasse asendist, keha tõuseb vigastatud jäseme kanna või abaluude alusel;
- McMurray - valu suureneb survega põlve liigesruumi sisemisele tsoonile, mis on pooleldi painutatudsamaaegne jala sirutamine ja pööramine väljapoole.
Tehke ka muid teste.
Kõigepe alt küsib arst sümptomite kohta, uurib põlveliigest. Ta peaks teda uurima vedeliku olemasolu suhtes ja kontrollima lihaseid atroofia suhtes.
Lisaks on plaanis täiendavad uuringud:
- MRI;
- ultraheli;
- radiograafia.
Ravi
Haiguse ägedas faasis, kui liiges on blokeeritud, teostatakse meniski ravi lokaalanesteesias, kõrvaldades blokaadi. Kui vedelikku on, siis liigend torgatakse. Paindunud olekus põlveliigesele kantakse kipsilahas kuni 3 nädalaks. Seejärel määratakse füsioteraapia ja harjutusravi.
Kui blokaadi pole võimalik eemaldada, nende korduv esinemine, kroonilises faasis liigese liigutuste piiramine, määratakse operatsioon, mille käigus püütakse meniski päästa, kuna selle eemaldamine aitab kaasa liigese kiiremale kulumisele. liigesed ja osteoartriidi teke.
Meniski vigastuste sümptomite ja ravi eiramine põhjustab külgneva kõhre degeneratsiooni, kudede, nii kõhre kui ka luu hävimist. Kui neid ei ravita, tekib artroos, mis põhjustab puude.
Raviravi
See on peamiselt suunatud valusündroomide vähendamisele MSPVA-de kasutamisega:
- "Indometatsiin";
- "Diklofenak";
- Ketorolac;
- Ibuprofeen ja teised.
Turse korral on ette nähtud kortikosteroidide liigesesisesed süstid:
- "Deksametasoon";
- Prednisoloon ja teised.
Kipsi kinnitamise ajal määratakse valuvaigistid ja kondroprotektorid: "Kondroitiinsulfaat", "Kondroksiid", mis aitavad taastada kahjustatud kõhre ja meniski. Võib võtta ka antibiootikume (linkomütsiini) ning C- ja B-vitamiini.
Füsioteraapia
Käimasolevate protseduuride abil toniseerivad nad lihaseid, kõrvaldavad turse, lihaste atroofiat ja vähendavad valusündroome.
Peamised on järgmised:
- UHF;
- aeroteraapia;
- elektromüostimulatsioon;
- hüdroteraapia;
- ravimassaaž;
- ultraheli kokkupuude;
- magnetoteraapia.
Rahvahooldus
Valutavale põlvele võib teha kompresse. Need on valmistatud meest ja alkoholist vahekorras 1:1. Mass sulatatakse, jaotatakse üle põlve, kaetakse tsellofaani ja riidega. Seda rakendatakse 2 tundi päevas ühe kuu jooksul.
Värskeid takjalehti võid teha ka öösel kompressina.
Võite hõõruda sibula ja küüslaugu infusiooni. Selle valmistamiseks jahvatatakse 2 köögiviljapead, valatakse seejärel 500 ml 6% õunasiidri äädikat ja nõutakse nädal aega. Pärast seda hõõrutakse neid 10 minutit 2 korda päevas massaaži liigutustega põlve.
Turse ja valu sündroomide vastu võib võttamänni vannid. Selleks keetke 500 g nõelu 2 liitris vees pool tundi, seejärel filtreerige ja valage vannituppa sooja vette. Seda protseduuri tehakse igal teisel päeval. Selle kestus on pool tundi.
Valu intensiivistumisel ärge painutage ega sirutage jalgu, selleks saab põlve kinnitada elastse sidemega.
Raviharjutus
Meniski taastamiseks ilma operatsioonita tehakse mõningaid harjutusravi harjutusi:
- Taastusravi ajal tuleb põlve alla panna kummipall, mida pigistatakse mitu minutit.
- Nad liiguvad matil põlvedel, toetudes kätele. Seda harjutust tuleks sooritada isegi valusündroomide korral.
Teipimine
See võimaldab teil vähendada survet põlveliigesele. Samal ajal teostatakse selle pikendamine ainult vajaliku tasemeni.
Meetodi eelised on järgmised:
- epidermis lindi all hingab;
- põlv pole täielikult liikumatu;
- koormus langeb peamiselt teipile;
- kasutusperiood 3–7 päeva;
- aitab kiirendada liigeste taastumist.
Teibimise reeglid:
- nahk puhastatakse, rasvatustatakse, karvad eemaldatakse selle protseduuri piirkonnas;
- teip kinnitatakse ravi ajal distaalselt paiknevast piirkonnast proksimaalsesse lokaalsesse piirkonda, samas kui ennetamine – vastupidi;
- kasutamise tugevuse määrab arst;
- parem fikseerimine saavutatakse teipi pühkideskäsi;
- nõuetekohase pealekandmisega 40–45 minuti pärast võite alustada kehalist kasvatust või duši all käia;
- põlve tugeva jäikuse või selle kokkusurumise korral eemaldatakse teip ja protseduuri korratakse, arvestades vigu;
- närve ja veresooni ei tohi fikseerimise ajal pigistada ega ilmuda voldid;
- tsüanoosi, kahvatuse, ebamugavustunde korral väheneb või eemaldatakse teibi pinge arstiga konsulteerides.
kirurgia
Põlve meniski rebenemise, samuti selle muljumise, nihkumise, sidemete, keha ja sarvede rebenemise, tugeva hemorraagia ravi operatsioon.
Kõige tõhusam artroskoopia. Sel juhul toimub taastamine meniski osalise või täieliku eemaldamise ja vajadusel siirdamisega.
Samuti tehakse operatsioon endoskoobi abil.
Doonor- või tehisorganite tagasilükkamine on sel juhul haruldane.
Pärast operatsiooni määratakse uimastiravi vastav alt ül altoodud põhimõtetele.
Rehabilitatsiooniaeg sõltub kaasuvate patoloogiate olemasolust, immuunsusest ja patsiendi vanusest. See võib olla 4–6 kuud.
Lõpetuseks
Meniskiravi eesmärk on vähendada valu, parandada kõhrekoe ja eemaldada vedelikke. Kergete vigastuste korral võib kasutada ravimteraapiat MSPVA-de, kondroprotektorite ja kipsiga. Lisaks füsioterapeutilineprotseduurid, ravi rahvapäraste vahenditega, teipimine. Taastumisprotsess võtab kaua aega. Kui täheldatakse pisaraid, ravitakse meniski operatsiooniga. Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, võib tekkida kontraktuur, liigeste anküloos, mida saab kõrvaldada ainult proteesimisega.
