Reumatoidsed haigused on ühed levinumad. Neid tunti juba antiikajal, kuid varem arvati, et need vaevused tekivad kehas ebaõigest vedelikuringlusest.
Sarnaste sümptomitega haigusi on palju, mistõttu tuleb allpool kirjeldatud sümptomite ilmnemisel diagnoosi ja ravi saamiseks kindlasti ühendust võtta reumatoloogiga.
Reumaatiliste haiguste tunnused
Süsteemilisi sidekoehaigusi nimetatakse reumatoidhaigusteks. Neid iseloomustab ulatuslik sidekoe ja veresoonte kahjustus, mis on seotud immuunsüsteemi rikkumisega.
Sidekoe kaotus avaldub süsteemsete degeneratiivsete protsesside näol. Kõikidel reumatoidhaigustel on teatud kliinilised ja morfoloogilised tunnused, mis sõltuvad lokaliseerumisest teatud organites jakoed. Vaevuste kulg on krooniline ja laineline.
Degeneratiivne protsess mõjutab luid, kõhre, liigeseid, sidemeid, kõõluseid ja lihaseid. Reumatoidseid haigusi iseloomustavad valulikud aistingud, jäsemete motoorse aktiivsuse vähenemine ja ühe või mitme kahjustatud piirkonna toimimise piiramine. Eelkõige ilmnevad turse, põletiku, kuumatunde, punetuse tunnused.
Peamised reumatoidhaigused
On palju erinevaid reumatoidseid liigesehaigusi, mille hulgas on järgmised:
- anküloseeriv spondüliit;
- podagra;
- fibromüalgia;
- artriit;
- luupus;
- osteoartriit;
- polümüalgia;
- skleroderma.
Anküloseerivat spondüliiti iseloomustab lülisamba kahjustus. See haigus esineb noortel ja hõivab õlgade, puusade, põlvede kõõluseid, põhjustades tugevat valu ja piiratud liikumisvõimet.
Paljud inimesed kannatavad podagra all. Seda haigust iseloomustab uurea mikrokristallide moodustumine liigestes. Kahjustus mõjutab peamiselt suuri varbaid, põhjustades tugevaid valu- ja tursehoogusid. Podagra esineb kõige sagedamini naistel.
Mõned artriidi vormid on põhjustatud bakteriaalsetest ja viirusinfektsioonidest. Haigus areneb siis, kui nakatunud puuk hammustab, mis seejärel kutsub esile põletiku, liigeste jäikuse ja valu. Idiopaatiline juveniilne artriit tekib peamiselt lapsepõlves, põhjustades turset, valu ja piiratud liigeste liikuvust. Mõnel juhul võib kaasneda lööve ja palavik.
Psoriaatiline artriit areneb erinevate nahahaiguste all kannatavatel inimestel. See mõjutab liigeseid ja võib ilmneda ka küüntel. Reumatoidartriit on liigesehaigus, mida iseloomustab sünoviaalkudede hävimine, mis põhjustab valu, turset ja muid häireid. Erinev alt kõigist teistest reumatoidhaigustest areneb artriit sümmeetriliselt. Kõige sagedamini esineb seda naistel.
Reumatoidsete autoimmuunhaiguste hulgas tuleks eristada luupust. Patoloogilised rakud hävitavad kõõluseid. Enamasti esineb see haigus naistel.
Polymyalgia rheumatica mõjutab peamiselt artereid, põhjustades peavalu, põletikku, kiiret kaalukaotust ja palavikku. Inimene kannatab liigeste jäikuse, valu alaseljas, kaelas, puusas ja valude all. Ebameeldivad sümptomid ilmnevad lihaste, liigeste, kõõluste, sidemete kahjustuse tagajärjel.
Liigeste reumatoidsed haigused on sümptomite poolest mõnevõrra erinevad, kuid kehtivad üldreeglid. Niipea kui haigus on diagnoositud, tuleb kohe alustada ravi, et vältida ohtlike tüsistuste teket.
Reuma
Süsteemi hulgasreumatoidhaigused peavad esile tõstma reuma. Seda iseloomustab liigeste, kõhre või elundite märkimisväärne kahjustus. Põhimõtteliselt esineb haigus lapsepõlves või noorukieas, kuigi paljud pole selle olemasolust teadlikud. Reuma tekke peamiseks põhjuseks on valdav alt hingamisteede streptokokkinfektsioon, mis viib ägeda tonsilliidi, farüngiidi tekkeni. Õigeaegse tervikliku ravi puudumisel läheb haigus kroonilisse staadiumisse.
Haiguse peamised nähud ilmnevad teatud aja möödudes pärast eelnevat hingamisteede haigust. Põletik süveneb järk-järgult, samas kui mõnes liigeses valu kaob, teistes aga peaaegu kohe. Põletikuline protsess võib olla perioodiline. See kestab 10-14 päeva, siis rahuneb veidi ja jätkub uuesti.
Selle süsteemse reumatoidhaiguse suurim oht seisneb selles, et lisaks liigestele mõjutab see lisaks ka südant. Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada streptokokkinfektsioon, mis provotseerib haiguse algust ja tüsistuste ilmnemist. Ennetamiseks on hädavajalik läbi viia tervist parandavaid üldtugevdavaid tegevusi.
Reumatoidartriit
Reumatoidartriit viitab liigeste haigustele, mida iseloomustab liigeste progresseeruv kahjustus, mis põhjustab nende deformeerumist ja liikumisvõime kaotust. Kõige sagedamini on kahjustatud põlveliigesed, mis põhjustab puude.
Reumatoidartriit onautoimmuunhaigus, mis mõjutab sageli keskealisi ja vanemaid inimesi. Selle esinemisel inimkehas tekivad teatud antikehad, mille töö on suunatud nende endi liigeste vastu. Haiguse esinemine on tingitud geneetilisest eelsoodumusest, infektsioonidest ja paljudest muudest põhjustest. Põletiku protsessis moodustub üsna tihe granuleeritud sidekude, mis hakkab kasvama ja viib kõhrekoe järkjärgulise hävimiseni. Selle tulemusena väheneb liigeste tavaline liikuvus. Kaugelearenenud staadiumides võib haigus viia liikumisvõime täieliku kaotuseni.
Reumatoidartriit viitab haigustele, millega kaasneb jäsemete deformatsioon, mis viib olemasoleva luu- ja lihaskonna funktsiooni osalise või täieliku kaotuseni. Patsiendid kaotavad töövõime ja muutuvad invaliidideks. Arstid eristavad mitut reumatoidartriidi etappi, millel on oma omadused. Ohtlike tüsistuste vältimiseks on väga oluline õigeaegselt diagnoosida ja ravida.
Patoloogia esimest etappi iseloomustab sünoviit, see tähendab efusioon liigeseõõnde, mis võib esineda erinevates vormides. Teises etapis tekivad iseloomulikud muutused liigestes, sünoviaalmembraani paksenemine ja sidekoe vohamine.
Kolmanda etapi käigus täheldatakse liigeseosade omavahelist sulandumist, mistõttu on kahjustatud piirkonnas liikumine võimatu. Iseloomustab haiguse algustsõrmede turse tekkimine, mis on kombineeritud põletiku ja tursega. Koos liigeste tursega kahjustub jalg, mis väljendub valuna varbapallide all. Patoloogia arenedes mõjutab see järk-järgult üha suuremat arvu kudesid, küünarnukkide, pahkluude ja õlgade turse ja valu.
Reumatoidartriidi ilmnemisel ei ilmne haiguse sümptomid kohe: algstaadiumis patsient isegi ei kahtlusta haiguse esinemist. Seejärel järk-järgult sellised sümptomid nagu:
- liigutuste jäikus hommikul;
- perioodiline valu;
- palavik;
- Reumatoidsed sõlmed.
Lisaks võib kahjustus mõjutada peaaegu kõiki elundeid – katvus sõltub patoloogia aktiivsuse astmest. See on aga väga haruldane. Reumatoidartriit on üsna raske ja põhjustab palju ebameeldivaid sümptomeid. Haiguse ravi peab olema terviklik. See sisaldab:
- põletikuvastased ravimid;
- glükokortikoidid;
- bioloogilised mõjurid;
- põhilised tugevdavad tooted.
Põletikuvastased ravimid aitavad ägeda rünnaku väga kiiresti peatada ja saavutada stabiilse remissiooni. Haiguse ägeda käigu korral täiendatakse ravikuuri suurte glükokortikoidide annustega. Bioloogilised ained aitavad ära hoida nekroosi, mis võib kahjustada organismi enda kudesid. Kellreumatoidartriidi kulg, haiguse prognoos sõltub suuresti patoloogilise protsessi raskusastmest, samuti ravi iseärasustest. Rasketel ja kaugelearenenud juhtudel võib haigus põhjustada puude.
Reumatoidartriit
Haigus reumatoidartriit on ühe või mitme liigese põletik. Sellel patoloogilisel protsessil on teatud tüübid. Haigus viitab raskele süsteemsele sidekoe häirele, mis võib põhjustada patsiendi osalise töövõime kaotuse või isegi puude.
Põhimõtteliselt areneb haigus 30-35-aastastel inimestel ja naised kannatavad sageli selle patoloogia all. See on reumatoidne autoimmuunhaigus, mis hävitab peamiselt väikseid liigeseid.
Selle esinemise peamiseks põhjuseks peetakse immuunsüsteemi rikkumist. Selle tulemusena hakkab immuunsüsteem liigese kõhre ja selle struktuure võõrastena tajuma. Sel põhjusel algab põletik. Sageli võib patoloogia käivitada pärilik tegur. Immuunsuse rikkumine aitab kaasa välistele ja sisemistele põhjustele. Nende hulka kuuluvad näiteks:
- keha hüperjahutus;
- kokkupuude patogeensete ainetega;
- stress;
- allergeenid ja toksiinid;
- vigastus.
Polüartriit on väga tõsine haigus, mida on raske ravida. Selle põhiomaduste hulgas tuleb esile tõsta näiteks:
- jäikus liigeses hommikul;
- puudutamisel valus;
- rohkem kui kolme liigese põletik.
Hilisemates staadiumides esineb jäsemete tuimus, palavik, põletustunne kahjustatud piirkonnas, muutused liigeste kujus. Patoloogiline protsess võib mõjutada ka teisi elundeid, eriti südant, kopse, neere. Kui teil tekivad sellised sümptomid, peate diagnoosi ja ravi määramiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.
Ravi peaks olema keeruline ja pikk. Selle eesmärk on vähendada patsiendi valu. Põletiku kõrvaldamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Aluspreparaatidel on suur tähtsus. Hoolimata asjaolust, et nende toime on aeglane, mõjutavad ravimid soods alt haiguse alguse mehhanismi ja aeglustavad liigeste hävimise protsessi.
Sokolski tõbi
Haruldaste reumatoidhaiguste hulgas tuleks eristada Sokolski tõbe. Seda iseloomustab asjaolu, et see mõjutab peamiselt südame-veresoonkonna süsteemi, eriti põhjustab müokardiiti ja endokardiiti. Mõnel juhul on patsientidel liigeste piirkonnas muutusi, mis väljenduvad palaviku, turse, tugeva valu, turse kahjustatud liigeste piirkonnas. Tugeva valu tõttu püüab inimene panna jäsemeid painutusasendisse.
Pärast rünnaku kõrvaldamist taastuvad liigese funktsioonid peaaegu täielikult. Kõige sagedamini on kahjustatud pahkluu-, küünar- ja põlveliigesed. Haigus on peamiseltkasvav, paroksüsmaalne iseloom, samas kui patoloogia mõjutab mitmesuguseid piirkondi.
Selle haiguse ravi on enamasti konservatiivne ning hõlmab ravimite kasutamist ja füsioteraapia kuuri. Eriti rasketel juhtudel määratakse patsientidele operatsioon. Ravi algstaadiumis on prognoos soodne.
Anküloseeriv spondüliit
See haigus mõjutab peamiselt inimesi noores eas. See areneb kostovertebraalsete, intervertebraalsete ja ristluuliigese liigeste sünoviaalmembraani esmase kroonilise kahjustuse tagajärjel. Selle tulemusena moodustuvad fibroidide ladestused ja mõnikord esineb liigesekõhre nekroos ja patoloogiliste osakeste järkjärguline tagasilükkamine liigesevalendikku.
Diskides hakkavad arenema degeneratiivsed muutused, täheldatakse liigesekapsli luustumist, liigeste sünkondroosi ja anküloosi. Sidemed hakkavad deformeeruma ja luustuma. Pärilikud tegurid mängivad selle patoloogilise protsessi arengus väga olulist rolli.
Sümptomatoloogiat iseloomustab asjaolu, et liigutuste piiratus lülisamba piirkonnas suureneb järk-järgult nende täieliku kadumisega. Patoloogia mõjutab järk-järgult erinevaid liigeseid, nende elastsus on paratamatult kadunud. Selle haiguse peamiste nähtude hulgas on järgmised:
- ärritavus;
- drastiline kaalulangus;
- tugev nõrkus;
- uinen.
Haigus kulgeb väga aeglaselt ja areneb ka edasimitu aastat. Selle tulemusena ilmneb valu luudes, eriti suurenenud füüsilise koormuse korral. Samal ajal püsib temperatuur normaalses vahemikus, kõnnak on piiratud ja ESR suureneb. Patsiendid muutuvad puudega. Teatud aja möödudes võib patoloogia mõjutada mitmesuguseid kudesid ja elundeid. Liigesekahjustusi iseloomustab liigesevahede märkimisväärne ahenemine, anküloos ja paljud muud häired.
Ravi on üsna keeruline ja piirdub tavaliselt konservatiivse raviga, mis hõlmab ravimite kasutamist, füsioteraapiat ja harjutusravi. Haiguse kulgu prognoos on ebasoodne.
Heel Spurs
Haigust iseloomustab naelutaolise või konksukujulise kasvu moodustumine calcaneusel plantaarse sideme kinnituskohas. Mõnel juhul on selle kulg peaaegu asümptomaatiline. Märgitakse, et 20% patsientidest on "kannukad" kahepoolsed.
Mõned arstid peavad seda moodustist luustiku moodustumiseks, teised aga patoloogiliseks kasvuks, mis on tekkinud kroonilise trauma, reuma, lampjalgsuse ja muude põletikuliste protsesside korral.
Peamiste sümptomite hulgas on kõrvetav valu, mis meenutab tunnet, et kannal on nael. Seistes süveneb valu oluliselt. Valu tekib periostiidi ja selle aluseks oleva limaskesta põletiku tekkega. Mõnel juhul on kanna kannus seotudhüperkeratoos. Röntgenikiirgus võib tuvastada luukoe elemente.
Ravi on konservatiivne. Eelkõige näidatakse patsiendile termilisi protseduure, Novokaiini süsti. Püsiva valu ja konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral on näidustatud kasvaja kirurgiline eemaldamine.
Laba-abaluu periartriit
Shoulo-scapular periartriiti iseloomustab asjaolu, et põletikuline protsess toimub õlaliigese ümbritsevates pehmetes kudedes. Haiguse arengu aluseks on traumad, külmetushaigused, reumaatiline infektsioon. Patogeneesis on neurotroofsel kahjustusel väga oluline koht.
Rikkumiste käigu peamistest tunnustest võib välja tuua valu õlaliigeses, tundlikkuse häireid, lihaste atroofiat. Põhimõtteliselt on haigusel krooniline kulg. Selle väljatöötamise alguses praktiliselt mingeid muutusi liigeste piirkonnas ei leitud. Mõne aja pärast hakkab arenema osteoporoos. Vanematel inimestel avastatakse väga sageli artrootilisi muutusi õlaliigeses.
Ägeda perioodi korral näidatakse täielikku puhkust, mistõttu on vajalik jäseme immobiliseerimine. Ravi jaoks on vajalikud novokaiini blokaadid, röntgenteraapia. Haiguse kroonilises käigus on ette nähtud termilised protseduurid, füsioteraapia harjutused, massaaž, UHF-ravi. Eriti kaugelearenenud juhtudel on vajalik kirurgiline ravi ja olemasolevate lubjasademete eemaldamine. Prognoos on üsna soodne.
Epikondüliit ja stüloidiit
Need haigused esinevadhüpotermia või vigastuse tagajärjel. Haiguse kulgu peamistest tunnustest tuleb esile tõsta õlavarreluu valu, piiratud liikumisvõimet ja turset.
Röntgenülesvõtete tegemisel ei täheldata erilisi muutusi, lisaks osteoporoosi nähud. Ravi on valdav alt konservatiivne, nagu ka muud tüüpi reumatoidhaiguste puhul. Õige ravi prognoos on soodne.
Still'i haigus
Still'i haigus esineb peamiselt lastel. Põhjustav tegur ei ole veel täielikult kindlaks tehtud. On olemas versioon, et haigus areneb patogeensete mikroobide tungimise tagajärjel kehasse ja ka geneetilise eelsoodumuse tõttu.
Patoloogilist protsessi täheldatakse peamiselt lapse esimestel eluaastatel ja seda iseloomustavad muutused kudedes koos järgneva liigesepindade deformatsiooniga, piiratud liikuvus, turse, lümfisõlmede suurenemine, eriti kaenlaalustes ja küünarliigestes.. See haigus võib tekkida aneemia lisandumisel ja täheldatakse ka naha pigmentatsiooni.
Diagnostika käigus on röntgenpildil näha liigeste deformatsioone, kontuuride mõningast hägustumist ja mõnikord ka luude kasvu. Haiguse algstaadiumis toimub ravi konservatiivsel viisil. Viimasel ajal eelistavad arstid aga varajast sünovektoomiat. Hilisemas etapis on ette nähtud stabiliseerivad operatsioonid ja artroplastika. Haiguse kulgu prognoosmitte alati soodne.
Esinemise põhjused
On väga oluline teada, milliste haiguste puhul mängib reumatoidfaktor võtmerolli ja ka seda, mis põhjustel sellised häired tekivad. Nende haiguste etioloogiat pole siiani hästi mõistetud. Suurimat tähtsust omistatakse viirustele ja infektsioonidele, geneetilisele tegurile, aga ka mitmete füüsiliste aspektide, eelkõige hüpotermia ja vigastuste mõjule. Samuti tekivad mõnel juhul haigused teatud ravimite talumatusega.
Põhiliste reumatoidhaigustesse haigestumise riski suurendavate tegurite hulgast tuleb esile tõsta järgmist:
- tubaka suitsetamine;
- ülekaal;
- vananemine;
- mõned liigeste ülekoormusega seotud ametid.
Reumaatilised haigused võivad tekkida igas vanuses, olenemata soost, kuid sageli kannatavad selliste haiguste all just naised.
Peamised sümptomid
Reumatoidhaiguste sümptomid on olenemata provotseerivast tegurist praktiliselt samad. Peamiste märkide hulgas võib eristada näiteks:
- pidev liigesevalu;
- palpatsioonil valu liigese piirkonnas;
- temperatuuri tõus;
- väljendatud turse ja põletik kahjustatud piirkonnas;
- naha jäikus ja punetus;
- energiapuudus, väsimus, nõrkus, halb enesetunne;
- liikluspiirang võiliigeste painduvus.
Kõikide nende märkide ilmnemisel peaksite kindlasti konsulteerima arstiga põhjaliku diagnoosi ja ravi saamiseks.
Diagnostika
Reumatoidhaiguste diagnoosimise aluseks on anamneesi kogumine, uurimine, samuti instrumentaaluuringute ja laboratoorsete uuringute tulemused. Sageli ei saa õiget diagnoosi panna kaugeltki kohe, seetõttu on vaja kõikehõlmavat uurimist. Mõned patsiendid võivad vajada mitut visiiti arsti juurde, et nad saaksid täpselt diagnoosida ja määrata sobiva ravi.
Ravi osutamine
Reumatoidhaiguste ravi valitakse igal üksikjuhul puht alt individuaalselt, kõik sõltub patoloogia iseärasustest. Pole olemas ühte ravimit või ravimeetodit, mis oleks optimaalne kõigile patsientidele.
Teraapia käigus kasutatakse sageli põletikuvastaseid ravimeid, millel on tugevam toime kui põhisümptomeid vähendavatel ravimitel. Uusi kaasaegseid bioloogilisi ravimeid peetakse kõige tõhusamateks.
Ravimid on üks traditsioonilisi reumatoidhaiguste ravimeetodeid. Siiski on ka palju muid meetodeid, eriti ravimite sisestamine liigeseõõnde või pehmetesse kudedesse, kiropraktika, nõelravi, alternatiivmeditsiin. Mõnel, eriti raskel juhul on ette nähtud operatsioon.
Ravi peab olemaolema kõikehõlmav ja õigeaegne, sest reumatoidhaigused võivad lühendada oodatavat eluiga ja põhjustada puude. Soovitatav on regulaarselt jälgida kaasuvaid haigusi.
