"Tubokurariinkloriid" on lihasrelaksant ja sellel on perifeerne toime. Juhised näitavad, et see on võimeline blokeerima neuromuskulaarseid ülekandeid.
Koosseis ja väljalaskevorm
Selle ravimi põhikomponendiks on tubokurariinkloriid, mis sisaldub annuses 0,01 g. Lisaainetena lisatakse glütserool - 0,3 g ja spetsiaalne süstevesi.
Toode kontsentratsiooniga 1% valatakse 1,5 ml ampullidesse. Seejärel pannakse need 25 tüki pakenditesse. Samuti on ravim paigutatud 10 ml viaalidesse, mis on pakitud 5 tükiga karpidesse.
Farmakoloogiline toime
"Tubokurariinkloriid" on mittepolariseeriv lihasrelaksant, mis võib blokeerida neuromuskulaarset ülekannet. Seega toimib see skeletilihaste H-kolinergilistele retseptoritele. Lõõgastav toime areneb järk-järgult ja saavutab haripunkti umbes 5 minuti pärast.
Lihasmassi lõdvestumine toimub pidev alt. Kõik saab alguse ülemiste jäsemete sõrmedest ning seejärel järgnevad silmade, alajäsemete, selja ja diafragma lihased. Tooni taastamine toimub vastupidises järjekorras jaalgab diafragma lihastest.
Toimemehhanism "Tubokurariinkloriid" vabastab kudedest histamiini ja võib esile kutsuda bronhide lihaskoe spasme.
Kasutusnäidustused
Seda ravimit kasutatakse lihaste lõdvestamiseks, kui patsient on ühendatud ventilaatoriga. Seda on ette nähtud ka farmakoloogiliste või elektriliselt põhjustatud lihaskrampide ja myasthenia gravise diagnoosimise ajal.
Traumatoloogias kasutatakse luufragmentide ümberpaigutamiseks ja nihestuste ümberpositsioneerimiseks. Psühhiaatrias - skisofreenia profülaktikaks ja krambihoogude raviks. Ja neuroloogias – epileptilise seisundi ja erineva päritoluga krampide korral.
Vastunäidustused
Ravimit ei tohi kasutada individuaalse talumatuse ja ülitundlikkuse korral koostises sisalduvate komponentide suhtes. Samuti ei ole "Tubokurariinkloriid" välja kirjutatud kroonilise neerupuudulikkuse korral maksapuudulikkusega patsientidele ega eakatele.
Kasutusjuhised
Ravimi annus sõltub patsiendile manustatava anesteesia tüübist. "Tubokurariinkloriidi" juhendis on öeldud, et seda manustatakse intravenoosselt.
Täiskasvanutel kutsub ravim 16–26 mg annuses esile hingamisteede lihaste ajutise halvatuse. Pikaajalise toime saavutamiseks korratakse ravimi manustamist, vähendades annust 2 või 1,5 korda. Ravimi enneaegseks lõpetamiseks manustatakse "Prozerin".
Kõrvalmõjud
Upatsientidel võib pärast ravimi kasutamist tekkida lööve, turse, kollaps, bronhospasm, tahhükardia ja rõhu langus (arteriaalne). Samuti võib tekkida bradükardia, hüpersalivatsioon ja histamiini vabanemisest tingitud allergilised ilmingud. Vähem levinud on südameseiskus või arütmiad.
Üledoos
Ravimi üleannustamise korral võib tekkida pikaajaline lihaste lõdvestus. Sel juhul toimub ravi hingamisteede läbilaskvuse toetamise ja neostigmiini või püridostigmiini kehasse viimise abil.
Kirjeldatud meetmeid tuleb võtta esimeste üleannustamise sümptomite ilmnemisel.
Koostoimed teiste ravimitega
Mõned ained nõrgendavad "Tubokurariinkloriidi" efektiivsust. Nende hulka kuuluvad:
- atsetüülkoliin;
- kaalium;
- antikoliinesteraasi ravimid.
Külm temperatuur ja hüpotermia võivad samuti kokkupuudet vähendada.
Anesteetikumid (inhaleeritavad), k altsiumisoolad, kiniin, mõned antibiootikumid (streptomütsiin, kanamütsiin, neomütsiin) ja muud lihasrelaksandid võivad toimet tugevdada. Samuti esineb tõus hüpokaleemia korral.
Farmakoloogiline rühm ja erijuhised
"Tubokurariinkloriid" viitab ravimitele, mis mõjutavad perifeerset närvisüsteemi. See toimib peamiselt hingamisteede närvide ja -teede tsoonis. See on depolarisatsioonivastane lihasrelaksant.
Parandusvahendit võib kasutada ainult arst, kellel on kogemusi lihasrelaksantide kasutamises tingimustesettevalmistus hapnikuraviks ja hingamisteede intubatsiooniks.
Säilivusaeg ja apteekidest väljastamine
Seda ravimit ei müüda kõigis apteekides ja seda müüakse ainult retsepti alusel.
Säilitage ja transportige ravimit jahedas ja päikesevalguse eest kaitstud kohas. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.
Pärast aegumiskuupäeva või ebaõige ladustamise korral on toote kasutamine keelatud.
Analoogid
Tubokurariinkloriidi asendajana kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Amerizol;
- "Kukarin Asta";
- "Delakukarin";
- "Müostatiin";
- "Tubokurine";
- Miricin.
Loetletud analoogidel on sama toimespekter. Kuid võite ravimit asendada alles pärast arstiga konsulteerimist.
