Materjalis vaatleme, mis on selline ohtlik haigus nagu meningiit, meningiidi tüübid ja selle põhjused. Räägime ka haiguse arengu esimestest tunnustest, diagnostikameetoditest, ennetamise ja ravi tunnustest.
Üldine teave
Enne kui vaatleme meningiidi liike, sümptomeid, põhjuseid, ravi, uurime välja, mis haigus üldiselt on. Seda haigust iseloomustab põletikuliste protsesside areng aju membraanidel. Sel juhul ei kannata sügavad rakustruktuurid. Koe ülemised kihid, mis asuvad kolju luustruktuuri all, puutuvad kokku patoloogiliste mõjudega. On olemas ka teatud tüüpi meningiit, mis mõjutab seljaaju.
Haigus võib areneda primaarsetes ja sekundaarsetes vormides. Esimesel juhul ründavad patoloogilised patogeenid otseselt aju membraane. Teises annab haigus end tunda teiste kehas esinevate patoloogiliste protsesside taustal. Järk-järgult jõuab kahjustus ajju. Sekundaarse meningiidi tekke eelduseks võib olla mumpsi, tuberkuloosi, leptospiroosi ja teiste esinemine.
Reeglina tekivad meningiidi kriitilised seisundid kiiresti. Märkimisväärne heaolu halvenemine toimub mitme päeva jooksul. Ainus erand reeglist on tuberkuloosne meningiit, mis areneb aeglaselt.
Haiguse progresseerumise mehhanism
Inimese aju on immuunsüsteemi poolt patoloogiliste patogeenide rünnakute eest usaldusväärselt kaitstud. Selline barjäär kaitseb kõige olulisemat elundit bakteriaalsete, viiruslike ja seennakkuste tungimise eest. Kui keha on nõrgenenud, suudavad mõned neist siiski leida tee ajju. Tungides selle membraanide alla, eraldatakse infektsioonid ajutiselt immuunrakkude mõjust, mis on ilma jäetud võimalusest patogeenseid struktuure "ahmida".
Aja jooksul hakkab keha ikkagi probleemiga tegelema. Sel ajal tarnitakse valged verelibled ja muud osakesed aktiivselt läbi veresoonte ajumembraanidesse, mis pakuvad immuunkaitset. Koos nendega avaneb siin juurdepääs infektsioonidele, mis arenevad teistes kehaosades. See toob kaasa rohkete kudede piirkondade kahjustamise ja ajuturse tekke. Esitatud piirkonna verevool halveneb oluliselt. Infektsioonid annavad võimaluse tervetel kudedel ohutult parasiteerida.
Ameningiidi tüübid
Haigust on üsna hästi uuritud. Seal on mitu klassifikatsiooni. Niisiis, lähtudes patoloogiliste patogeenide olemusest, mis põhjustavad põletikku ajumembraanidel, eristatakse järgmisi meningiidi tüüpe:
- Mädane – haiguse arengut provotseerivad bakteriaalsed infektsioonid. Need võivad olla meningokokid, streptokokid, E. coli, stafülokokid. Seda tüüpi meningiiti iseloomustab patoloogiliste protsesside üliraske kulg, kuna infektsiooni areng põhjustab mädaste masside moodustumist.
- Seroosne – põhjustatud viirustest. See võib olla mumps, poliomüeliit, enteroviirused. Haigust, nagu ka eelmisel juhul, iseloomustab tõsine põletik, kuid ilma mädase sisuta.
- Seen - põletikuliste protsesside arengut provotseerivad Candida perekonna mikroorganismid ja krüptokokid, mis parasiteerivad aju ajukelme kudedel.
- Sega – meningiidi tüüp, mille puhul koed mõjutavad korraga mitut tüüpi patogeene. Sel juhul on suurim oht inimese elule, kuna ravi ajal on vaja kõrvaldada mitmesugused infektsioonid.
Sõltuv alt põletiku arengu kiirusest on ka eraldi meningiidi tüüpe. Kui patoloogilised protsessid annavad endast teada võimalikult lühikese aja jooksul, nimetatakse sellist haiguse kulgu kiireks. Kõik meningiidi etapid toimuvad sel juhul sõna otseses mõttes päeva jooksul pärast ajumembraanide nakatumist. Haiguse ägeda kulgemise korral saabub surm ilma korraliku ravita 3-4 päeva jooksul. Eralda kakrooniline meningiit. Viimasel juhul sümptomid suurenevad. Arstidel on raske kindlaks teha patsiendi tervise halvenemise tegelikku põhjust.
Milliseid meningiidi tüüpe veel on? Patoloogilise protsessi lokaliseerimise põhjal liigitatakse need:
- Basaal – aju alumises osas on membraanid põletikulised.
- Konveksitaalne – koekahjustus lokaliseerub aju eesmises tsoonis.
- Selgroo – patoloogia mõjutab seljaaju.
Sümptomaatilised sümptomid
Oluline on kindlaks teha nii meningiidi tüübid kui ka sümptomid. Haiguse arengu peamiste tunnuste hulgas võib välja tuua:
- Peavalu – pidev tõsine ebamugavustunne, suureneva surve tunne kolju all, suurenenud ebamugavustunne pea kallutamisel.
- Lihaskoe pinge pea tagaosas – inimene tunneb raskusi lamavasse asendisse liikumisel. Pea tahapoole kallutamise korral täheldatakse valu vähenemist puhkamisel.
- Probleemid seedesüsteemi töös – iiveldus- ja oksendamise hoogude teke. Kõhukrambid võivad korduda mitu korda, isegi kui inimene keeldub pikka aega täielikult toidust ja joogist.
- Hüpertermia – teatud tüüpi meningiit põhjustab kehatemperatuuri tõusu. Protsessi arenguga kaasneb üldine halb enesetunne, külmavärinad ja märkimisväärne higistamine.
- Ägedad reaktsioonid välistele stiimulitele – ajupõletik põhjustab ebamugavustunnet ereda valgusegavalgus, valjud helid, muud mõjutused.
- Hugune teadvus: inimesel on letargia, võimetus vastata lihtsatele küsimustele, aeglane reaktsioon talle suunatud fraasidele.
- Vaimne häire: kõik meningiidi tüübid põhjustavad apaatsust või agressiivseid reaktsioone. Mõnel juhul võivad tekkida hallutsinatsioonid.
- Krambid: meningiit põhjustab sageli tahtmatuid lihaste kokkutõmbeid. Sageli põhjustab see jäsemete tõmblemist. Lihasvalud tekivad järk-järgult.
- Strabismuse areng – märk avaldub siis, kui aju ajukelme põletikulised koed hakkavad nägemisnärvidele survet avaldama.
Diagnoos
Õige diagnoosi panemiseks kasutavad arstid kõigepe alt patsiendi küsitlemist. Spetsialistid selgitavad välja, kui kaua haigusele iseloomulikud nähud ilmnesid, kas esines putukahammustusi, näiteks puuke, kes on väga erinevate nakkuste kandjad.
Diagnoos hõlmab ka neuroloogilise seisundi hindamist. Arstid hindavad, kui adekvaatselt patsient reageerib talle suunatud kõnele, kas esineb teadvuse hägustumise märke. Määratakse inimese tundlikkus heli- ja valgusstiimulitele. Samuti saab meningiiti tuvastada krampide esinemise, näo asümmeetria mõju ilmnemise järgi. Kõik need märgid räägivad arstidele põletikuliste protsesside mõjul esinevatest häiretest ajus.
Laboratoorsete testide hulgas, mida saab kasutada meningiidi diagnoosimiseks, on järgmised:
- Täielik vereanalüüs võimaldab tuvastada ajukelme põletiku tunnuseid, mille puhul suureneb erütrotsüütide settimise kiirus.
- Kompuutertomograafia võimaldab saadud piltide põhjal hinnata aju seisundit.
- Lumbaarpunktsioon - lülisamba kõhrekoesse sisestatakse spetsiaalne nõel, mille abil võetakse tserebrospinaalvedeliku proov. Valkude rohkuse või mädaste ilmingute esinemine selle koostises on märk meningiidi tekkest.
Teraapia
Uurisime, mis on meningiit, tüübid, põhjused, haiguse sümptomid. Nüüd uurime välja, milline on ravi. Meningiidi diagnoosimisel kasutavad nad kompleksravi, mis koosneb järgmistest etappidest:
- Inimese hospitaliseerimine.
- Farmakoloogiliste ravimite kasutamine.
- Keha võõrutus.
- Sümptomaatiline ravi.
Haiglaravi
Kuna kõik täiskasvanute ja laste meningiidi tüübid on surmavad, tuleks ravi läbi viia eranditult haiglatingimustes. See on kõigepe alt vajalik haiguse põhjustaja olemuse kindlakstegemiseks. Sõltuv alt infektsiooni tüübist määravad arstid kindlaks ravistrateegia ja määravad sobivad ravimid. Vajadusel saab haiglatingimustes võtta meetmeid patsiendi elustamiseks.
Antibakteriaalne ravi
Mädane meningiit lastel ja täiskasvanutel nõuab antibakteriaalsete farmakoloogiliste ainete kasutamist. Nende hulgas tuleks märkida:
- penitsilliinid;
- ampitsilliinid;
- tsefalosporiinid;
- karbapeneemid.
Tuberkuloosse meningiidi tekke korral on ette nähtud järgmised ravimid: etambutool, isoniasiid, streptomütsiin. Nende ravimite bakteritsiidse toime tugevdamiseks määratakse patsientidele "Rifampitsiin", "Pürasinamiid". Üldjuhul peaks meningiidi antibakteriaalsete ravimite võtmise kestus olema vähem alt 10-15 päeva, olenev alt haiguse kulgemise iseärasustest.
Viirusvastane ravi
Seroosse meningiidi ravi hõlmab ägedate hingamisteede infektsioonide korral sarnase raviskeemi kasutamist. Arstid määravad välja valuvaigistid, ravimid, mis võivad alandada kehatemperatuuri, aeglustada viiruspatogeenide elutähtsat aktiivsust. Sageli määratakse patsientidele glükokortikosteroide ja interferooni sisaldavate ravimite kombinatsioon. Lisameetmetena võib kasutada barbituraate, vitamiinikomplekse, nootroope.
Seen-meningiidi ravi
Seenevastane ravi põhineb järgmiste farmakoloogiliste ainete kasutamisel:
- "Flutsütosiin".
- "Amfoteritsiin".
- "Flukonasool".
Nendes preparaatides sisalduvad toimeained võitlevad tõhus alt seente eoste kasvu ja leviku vastu ning pakuvad organismile head tuge, kui see on nõrgenenud.
Keha võõrutus
Miks kasutavad meningiidihaigedkeha võõrutus? Nakkusohtlikud patogeenid eritavad kudedesse terve massi toksiine. Viimased mürgitavad terveid rakke ja nõrgestavad immuunsüsteemi. Kõik see viib elundite ja süsteemide häireteni. Negatiivsete tervisemõjude vähendamiseks on meningiidi vastases võitluses ette nähtud Enterosgel ja Atoxil. Need vahendid aitavad eemaldada kehast mürgiseid aineid. Lisaks võib välja kirjutada C-vitamiini, juues rohkelt vett vaarikate ja kibuvitsamarjade keedustena.
Sümptomaatiline ravi
Kui meningiit võib avaldada mitmesuguseid ebameeldivaid sümptomeid. Teatud negatiivsete seisundite kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:
- Allergilised reaktsioonid – Claritin, Suprastin.
- Kehatemperatuuri tõus – paratsetamool, Nurofen.
- Oksendamine ja iiveldus – Cerucal, Motilium.
- Emotsionaalne ärrituvus – Tenoten, palderjan.
- Turse – furosemiid, diakarb.
- Tserebrospinaalvedeliku kahjustus – tsütoflaviin.
Seljaaju meningiit
Sellise haiguse olemuse korral muutuvad seljaaju membraanid põletikuliseks. Haigus on äärmiselt raske. Siin on palju komplikatsioone. Seljaaju meningiidi tüübid on samad. Haiguse tekitajad võivad olla viiruslikud, seen- või bakteriaalsed patogeenid. Põhimõtteliselt areneb haigus välja inimestel, kes kannatavad keha kaitsefunktsioonide vähenemise all, näiteks HIV-nakkuse tõttu.
Ravige seljaaju meningiiti antibiootikumidega. Ilma ebaõnnestumiseta määravad arstid immunomoduleerivate ravimite võtmise. Mõnikord kasutatakse steroide ja diureetikume. Kogu ravikuuri vältel peab patsient olema puhkeasendis ja järgima ranget voodirežiimi.
Tüsistused
Meningiidi tagajärjed on järgmised:
- Hingamisorganite ja südame-veresoonkonna süsteemi rikkumine. Ajuturse, bradükardia ja tahhükardia, vererõhu tõusu, õhupuuduse, kopsupõletiku tagajärjel võivad tekkida.
- Toksiline šokk on tüsistus, mis tuleneb meningiidi nakkusetekitajate rohkete jääkainete imendumisest rakkudesse. Probleemi taustal võib esineda osaline nägemise ja kuulmise kaotus, hormonaalne düsfunktsioon, parees.
- Decubitus haavandid – meningiidi ravi nõuab voodirežiimi. Mõnikord kukuvad patsiendid kellegi sisse või kaotavad liikumisvõime. Kõik see viib lamatiste järkjärgulise tekkeni.
Ennetamine
Saime teada, mis tüüpi meningiit võib keha mõjutada. Mõelge ennetusmeetmetele, mida tuleks kohutava haiguse vältimiseks kasutada. Tähelepanu väärivad ennetusmeetmed on järgmised:
- Üldtunnustatud hügieenireeglite järgimine.
- Vitamiini- ja mineraalaineterikastel toitudel põhineva igapäevase dieedi koostamine.
- Vältida kontakti inimestega, kes on vastuvõtlikud viirus-, bakteri- ja seeninfektsioonidele.
- Keelduge külastamast rahvarohkeid kohti hingamisteede haiguste epideemiate ajal.
- Tehke korteris regulaarset märgpuhastust.
- Keha karastamine (vastunäidustuste puudumisel).
- Keha hüpotermia ennetamine.
- Stressi teket põhjustada võivate tegurite vältimine.
- Aktiivne elustiil, sport.
- Nakkuslike vaevuste õigeaegne ravi, enne kui need jõuavad kroonilisse staadiumisse.
- Mitte narkootikume, alkoholi, suitsetamist.
- Farmakoloogiliste ravimite võtmine ainult pärast konsulteerimist kvalifitseeritud arstiga.
Lõpetuseks
Nagu näete, on meningiit üliraske haigus, mille ravimine ei kujuta ohtu tervisele ja elule alles varajases staadiumis diagnoosimisel. Piisava ravi puudumisel põhjustavad haiguse tagajärjed pöördumatute patoloogiliste protsesside arengut. Mõnikord toimub meningiidi tüsistuste kõrvaldamine kogu elu jooksul. Seetõttu on esimeste haigusnähtude ilmnemisel vaja kiiresti pöörduda arsti poole.
