Mõiste "ensümaatiline puudulikkus" viitab patoloogilisele seisundile, mille puhul toodetud ensüümide hulk ei vasta keha tegelikele vajadustele. Bioloogiliselt aktiivsete ainete puudumine aitab kaasa seedeprotsesside häiretele. Ensümaatiline puudulikkus ei ole iseseisev haigus. See on murettekitav märk, mis näitab tõsise patoloogia arengut kehas. Haiguse ignoreerimine toob kaasa tüsistusi.
Arendusmehhanism
Tavaliselt toodab seedetrakt bioloogiliselt aktiivseid aineid – ensüüme, mis on otseselt seotud seedimisprotsessiga. Erinevate ebasoodsate tegurite mõjul väheneb ensüümide tootmine. Selle tulemusena ei saa keha ensüümide hulkavajab.
Meedikud eristavad 2 haiguse vormi: gastrogeenne ja pankrease. Esimesel juhul on ensümaatiline puudulikkus tingitud maomahla tootmise vähenemisest. Pankrease vorm areneb pankrease patoloogiate kulgemise taustal.
Põhjused
Haigus võib tekkida paljude provotseerivate tegurite mõjul. Ensüümide puudulikkuse tekke peamised põhjused:
- Regulaarne suurte toidukoguste tarbimine. Selle tulemusena ei saa seedetrakt toime tulla ega toota ensüüme õiges koguses.
- Pankreatiit, nii äge kui krooniline.
- Ussidega nakatumine.
- Nii hea- kui pahaloomulised kasvajad.
- Kivide olemasolu sapipõies, mille tagajärjeks on pankrease sekretsiooni väljavoolu rikkumine.
- Hüpohappegastriit, mille vastu seedeensüümide ja soolhappe tootmine väheneb.
- Põletikuliste protsesside esinemine maos ja/või peensooles (gastriit, gastroenteriit, enteriit).
- Maksa ja sapipõie patoloogiad.
- Crohni tõbi.
- Autoimmuunhaigused.
- Amüloidoos.
- Tasakaalustamata toitumine.
- Rangete dieetide sagedane järgimine.
- Kirurgilised sekkumised seedesüsteemi organites.
Sageli on kõhunäärme ensümaatilise puudulikkuse tekke põhjuseks kaasasündinud anomaaliad. Sellistel juhtudel ilmnevad kliinilised ilmingud varsti pärast lapse sündi.
Haiguse tüübid
Haigus võib olla erineva iseloomuga. Täiskasvanute ja laste ensümaatilise puudulikkuse tüüp tehakse diagnoosimisetapis ilma tõrgeteta. See vajadus on tingitud asjaolust, et iga haiguse vorm nõuab teatud lähenemist ravile.
Vajaduse tüübid:
- Väline sekretsioon. See areneb kaksteistsõrmiksoole sekretsiooni väljavoolu rikkumise taustal, samuti eksokriinse parenhüümi massi vähenemise taustal. Seedetrakti talitlushäired põhjustavad keha tõsist mürgistust.
- Eksokriinne. See tüüp areneb pankrease häirete korral, mis on pöördumatud. Kõige sagedamini esineb ensüümipuudust inimestel, kellel on ravimata seedesüsteemi haigused, samuti inimestel, kelle dieet koosneb peamiselt rasvasest toidust ja alkoholi sisaldavatest jookidest.
- Ensümaatiline. Haiguse põhjuseks on antud juhul ravimite kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine, mille aktiivsed komponendid avaldavad negatiivset mõju kõhunäärme kudedele.
- Endokriin. See tekib siis, kui insuliini, lipokaiini ja glükagooni tootmise eest vastutavad näärmeosad on kahjustatud. Sellistel juhtudel areneb suhkurtõbi välja samaaegselt ensüümi puudulikkusega.
Seega on haigust mitut tüüpi. Arsti põhiülesanne on seda õigesti määrata jakoostage kõige tõhusam raviskeem.
Sümptomid
Ensümaatiline puudulikkus on haigus, mille kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt selle tüübist.
Haiguse eksokriinsel vormil on järgmised sümptomid:
- Seedehäired. Need tekivad pärast rasvase toidu söömist, aga ka vürtsiderikkaid toite.
- puhitus.
- Raskustunne kõhus.
- Kõhulahtisus. Samal ajal võib väljaheites leiduda rasvaosakesi, mida keha ei omasta.
- Valu alakõhus. Reeglina kiirgavad need külgedele.
- Kuiv nahk. Nad omandavad ka halli varjundi.
- Kõrge pulss.
- Hingamishäire.
Kõhunäärme ensüümi puudulikkuse sümptomid (eksokriinne vorm):
- Iiveldus muutub oksendamiseks.
- Meteorism.
- Väljaheite kinnipidamine.
- Vedel väljaheide.
- Loidus.
- Unehäired.
- Apaatia.
Ensümaatilisel puudulikkusel on järgmised kliinilised ilmingud:
- Kõhus müriseb ja kihab.
- Kõhulahtisus.
- Kaalulangus.
- Söögiisu häiritud.
- Uine.
- Kiire tekkiv väsimus.
- Valu nabarõngas.
Endokriinsete ensüümide puudulikkuse sümptomid:
- Sagedased kõhulahtisuse episoodid.
- Regulaarsed oksendamisehood.
- Dramaatiline kaalulangus.
- Isupuudus.
- Burp.
- puhitus.
- Uine.
- Psühhoemotsionaalne ebastabiilsus.
Laste haiguse tunnused
Imikutel areneb patoloogia välja nii väliste kui ka sisemiste provotseerivate tegurite mõjul. Ensüümide puudulikkuse peamised põhjused lastel:
- Geenidefektid.
- Kõhunäärmehaigused.
- Nakkusliku iseloomuga patoloogiad.
- Soole mikrofloora rikkumine.
- Kontrollimatu uimastitarbimine.
- Tasakaalustamata toitumine.
- Elu ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondades.
Imikutel ilmnevad ensüümi puudulikkuse sümptomid varsti pärast sündi. Järgmised märgid on murettekitavad:
- Lõbe väljaheide.
- Isupuudus.
- Iiveldus muutub oksendamiseks.
- Dramaatiline kaalulangus.
- puhitus.
- Valu kõhus.
Lisaks on ensümaatilise puudulikkusega lastel füüsiline areng tugevasti hilinenud. Kui ilmnevad ül altoodud hoiatusmärgid, peaksite vastsündinu viivitamatult lastearstile näitama.
Lastel aasta pärast on ensümaatiline defitsiit tasakaalustamata toitumise või täiendavate toitude ebaõige kasutuselevõtu tagajärg. Samal ajal kogevad vanemad lapsed samu sümptomeid, mis vastsündinutel. Mis õigeaegselthaiguse kindlakstegemisest piisab ravimite võtmisest ja toitumise kohandamisest. Ravi peab läbi viima lastearst või gastroenteroloog.
Diagnoos
Ensümaatiline puudulikkus, mis on pärilik, avastatakse enamikul juhtudel juba vastsündinute sõeluuringu staadiumis. Täiskasvanutel avastatakse patoloogia arstliku läbivaatuse käigus või pärast seda, kui inimene on paljude kaebustega arsti juurde pöördunud.
Diagnoosi kindlakstegemiseks ja kinnitamiseks määrab arst põhjaliku läbivaatuse, sealhulgas:
- ultraheli;
- kaksteistsõrmiksoole kõla;
- biokeemiline vereanalüüs;
- väljaheite ja uriiniproovide võtmine.
Ensümaatilise puudulikkuse korral koostab spetsialist raviskeemi.
Ravi
Haiguse kõrvaldamiseks on vaja integreeritud lähenemist. Ensümaatilise puudulikkuse raviskeem sõltub otseselt patoloogia arengu põhjustest ja selle tõsidusest. Kui haigus on neoplasmide kasvu tagajärg, on kõigepe alt vaja kasvajad eemaldada. Kirurgilise sekkumise käigus saab välja lõigata mitte ainult patoloogiliselt muutunud rakud, vaid ka osa elundist.
Kui vaeguse põhjuseks on suhkurtõbi, pankreatiit või mõni muu kirurgilist ravi mittevajav haigus, näidatakse patsiendile ravimite võtmist, mille aktiivsed komponendid normaliseerivad ensüümide tootmist organismis. Reeglina määravad arstid järgmised ravimid: Creon, Mezim, Pancreatin.
Need ravimidon loomset päritolu, kuna nende toimeaineks on veistelt võetud töödeldud kõhunääre. Sageli tekib selliste ravimite võtmise ajal patsientidel allergiline reaktsioon. Sellistel juhtudel määrab arst taimseid preparaate. Väärib märkimist, et nende tõhusus on palju madalam.
Toidu omadused
Ravimiravi ei anna positiivset tulemust, kui patsient ei järgi dieeti. Dieedi kohandamine on vajalik kõhunäärme stressi vähendamiseks, et see taastuks.
Menüüst on vaja välja jätta:
- praetud, rasvased ja suitsutatud toidud;
- puhvetid;
- jäätis;
- konservid;
- seened;
- marinaadid;
- liha ja rasvane kala;
- hapukurk;
- kange tee ja kohv;
- alkohol ja gaseeritud joogid.
Arst võib seda loendit täiendada. Samuti teeb ta lõplikud menüüvalikud, võttes arvesse patsiendi tervise individuaalseid iseärasusi.
Tagajärjed
Ensüümide puudulikkuse ignoreerimine põhjustab kõikvõimalike tüsistuste teket. Esiteks kaebab inimene pidev alt halva enesetunde üle. Haiguse lahutamatud kaaslased on iiveldus ja sagedased oksendamise episoodid. Aja jooksul seedetrakti töö halveneb. Tagajärjeks: isutus, kaalulangus, kõhulahtisus, pidev valulikaistingud, kõhupuhitus, puhitus, röhitsemine.
Ensümaatilise puudulikkuse taustal kujuneb välja kroonilise vormiga organismi mürgistus. Selle tulemusena on inimesel häiritud südame-veresoonkonna töö, naha seisund halveneb, motoorse aktiivsuse aste väheneb, tekivad neuroloogilised ja endokriinsed haigused.
Oluline on meeles pidada, et ensüümi puudulikkus ei ole sõltumatu. See on alati mõne haiguse sümptom. Haiguse ignoreerimine viib selle aluseks oleva patoloogia progresseerumiseni. Selle tulemusena tekib oht mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule.
Ennetamine
Haiguse ennetamiseks piisab kõigi tuvastatud patoloogiate õigeaegsest ravist ja toitumise nõuetekohasest korraldamisest. Ülesöömist tuleks vältida. Lisaks peate kohandama toitumist. Soovitatav on järgida õige toitumise põhimõtteid.
Ensüümide puudulikkusega inimesed vajavad elukestvaid ravimeid. Valude ja enesetunde halvenemise vältimiseks peate loobuma rasvastest, praetud ja suitsutatud toitudest, samuti gaseeritud ja alkoholi sisaldavatest jookidest.
Lõpetuseks
Ensümaatiline puudulikkus on patoloogiline seisund, mille puhul toodetud ensüümide hulk ei vasta organismi tegelikele vajadustele. Esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel tuleb pöörduda üldarsti või gastroenteroloogi poole. Arst viib läbi diagnostikameetmeid ja nende alusel koostab kõige tõhusama raviskeemi.
