Õla deformeeriv osteoartriit (DOA) on krooniline degeneratiivne kõhrehaigus, mis põhjustab liikumisel valu ja jäikust. On oluline, et arst selgitaks välja valu ja ebamugavustunde tõelised põhjused diagnoosimise etapis, sest selle patoloogia ravil on oma eripärad.
Mõtleme välja, mida tähendab valu õlas, kui käsi üles tõsta.
Haiguse põhjused
Artriidi põhjused on liigese loomulik kulumine, mis erinevate tegurite mõjul esineb kuni kõrge eani. Õlaliiges on keeruline struktuur. Mitmete elukutsete esindajad (näiteks ehitajad, töölised, sportlased jne) koormavad oma käsi igapäevaselt, mis võib varem või hiljem mõjutada nende tervist. Teine põhjus, mis võib põhjustada artroosi, on vigastus.
Õlaliigese DOA on tavaline ja seda esineb ligikaudu 7% elanikkonnast. Kõige levinumad haiguspiirkonnad, mis võivad põhjustada inimese puude, on põlve-, pahkluu- ja puusaliigesed.
Haiguse sümptomid
Esimene sümptom, mis köidab selle haiguse korral patsiendi tähelepanu, on valu õlas, kui käsi tõstab. See tekib pärast pikaajalist pingutust tööl, kodus või jõusaalis. Järgmisel päeval võib ebamugavustunne taanduda, kuid edaspidi ilmneb see sagedamini.
Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole ega alusta ravi, siis aja jooksul lisandub valu ebamugavustundele jäikus: liigese liikumisulatus väheneb nii palju, et seda on võimatu teha. võtke käed tagasi või sirutage neid üles. Sel juhul kuuleb inimene õlas klõpsatust.
Haiguse tõsidus
Õlaliigese DOA raskusaste ei vasta alati sümptomite raskusele, kuna valutundlikkus on patsientidel erinev ja patoloogilised protsessid võivad areneda kiiremini või vastupidi, aeglasem alt, sõltuv alt teatud kaasuvatest asjaoludest. Seetõttu selgitavad arstid diagnoosi, kasutades selleks instrumentaalseid diagnostikameetodeid, näiteks röntgeni, magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat.
1. aste
Kui piltidel on õlaliigese DOA 1 kraadi, näeb arst liigeseruumi väikest ahenemist koos üksikute osteofüütidega. Reeglina kurdavad patsiendid ainult varajases staadiumislühiajalise valu korral pärast treeningut ja liikumispiiranguid. Õige ravi korral ei saa esimese astme artroosi mitte ainult peatada, vaid ka tagasi pöörata, viies liigesed tagasi nende tervisliku seisundi.
Järgmisena kaaluge 2. astme deformeerivat artroosi.
2. aste
Juhul, kui haigus progresseerub patsiendi tegevusetuse või vale diagnoosi tõttu, kitseneb liigeseõõs miinimumini ja siis räägitakse juba selle patoloogia teisest astmest. Sel juhul võivad surnud kõhre osad kukkuda luudevahelisse pilusse, mis põhjustab tugevat valu koos põletikuga. Liigesed paisuvad ja valu muutub pidevaks. Mis puudutab liikumist, siis need on niivõrd piiratud, et inimesed on sunnitud loobuma oma tavapärastest tegevustest nagu autojuhtimine, söögitegemine, arvuti taga töötamine jms. Teise astme artroosiga võivad ka käe lihased atroofeerida, mis viitab tähelepanuta jäetud patoloogilisele protsessile. Sellises olukorras on arst sunnitud hindama konservatiivse ravi eduvõimalusi. Kui liigese deformatsioon on pöördumatu, siis aitab patsienti ainult operatsioon.
Selle haiguse korral tõhusate glükokortikoidravimite loetelu, vaadake allpool.
Patoloogia ravi
Juhul, kui arst, kellele patsient pöördus, määrab ainult valuvaigisteid salve, peaksite olema ettevaatlik. See haigus ei talu hooletut lähenemist, ilma kompleksravita on positiivsete tulemuste saamiseks vähe võimalusi. on selle haiguse ravis otsustava tähtsusegaon füsioteraapia, võimlemise ja massaaži meetodid. Raviprogramm igas olukorras on individuaalne.
Ravimiteraapia
Õlaliigese OA ravi peamised eesmärgid on:
- Valusündroomi kõrvaldamine.
- Vereringe taastamine liigese kudedes.
Selle patoloogia medikamentoosse ravi käigus kasutatakse kõige sagedamini konservatiivset meetodit, mille puhul ravimeid kasutatakse pillide, süstide või salvide kujul. Kaugelearenenud juhtudel määratakse patsientidele operatsioon. Patsiendi kiire paranemine toimub ainult haiguse algstaadiumis. Sõltuv alt patsiendi diagnoosimise tulemusest valib arst ravimid. Tavaliselt määratakse järgmised ravimid:
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine "Diklofenaki", "Atseklofenaki" ja "Nimesuliidi" kujul (ravimi kasutamise juhised, hind ja ülevaated esitatakse allpool).
- Lihasrelaksantide kasutamine Sirdaludi ja Mydocalma kujul.
- Kondroprotektiivsete ravimite loend sisaldab glükoosamiini koos kondroitiini ja hüaluroonhappega.
Samaaegselt ravimitega määravad arstid glükokortikoidsalve, mis aitavad leevendada põletikku ja vähendada valu. Salvid, nagu Voltaren, Ibuprofeen ja indometatsiini salv, on end tõhusate välisvahenditena tõestanud.
Mõnikordarstid on sunnitud määrama otse liigeseõõnde hormonaalseid süste, nagu hüdrokortisoon ja diprospan. Glükokortikoidravimite loetelu võib jätkata Kenalog, Flosteron, Celestoniga
Hormonaalsed süstid ei ravi reeglina põhihaigust, vaid ainult aitavad leevendada patsiendi tõsist seisundit, vähendada põletikku ja vähendada ravimite kahjulikku mõju organismile. Kirjeldatud ravimeetodit saab kasutada ainult kompleksravi osana.
Konservatiivsete ravimteraapia meetodite ebaefektiivsuse tõttu, kui kondroprotektorite või glükokortikoidide loendis olevad ravimid ei tööta täielikult, võib arst pöörduda kirurgilise sekkumise poole, mis seisneb haige õlaliigese täielikus asendamises. Tuleb rõhutada, et meditsiini tase selles suunas areneb pidev alt, sellega seoses parandavad kõrgtehnoloogilised operatsioonid oluliselt patsientide elukvaliteeti.
Nimesuliidi kasutamise juhised
Arvustuste kohaselt on ravimi hind üsna vastuvõetav. See maksab umbes 180-250 rubla. Suur hulk vastunäidustusi viitab sellele, et juhendamine on tutvumiseks väga oluline. Täiskasvanud patsient peab tarbima 100 mg pulbrit 2 korda päevas pärast sööki. Graanulid tuleb lahjendada soojas vees. Kui see annus ei toimi, võib seda kahekordistada. Ravikuur ei kesta kauem kui 15 päeva.
Kirurgiline ravi
Juhul, kui haiguse sümptomeid ei ole võimalik peatadakonservatiivne meetod, siis võib määrata kirurgilise ravi:
- Õlaliigese punktsioon on minimaalselt invasiivne meetod, mis võimaldab eemaldada liigesepiirkonnast põletikulise vedeliku ja viia sinna meditsiinilist preparaati.
- Artroskoopia hõlmab minioperatsiooni, mis viiakse läbi videokaamera kontrolli all läbi liigesepiirkonna punktsiooni. See ravivõimalus leevendab sümptomeid ilma pikaajalist taastusravi vajamata.
- Artroplastika on suhteliselt uut tüüpi kirurgiline sekkumine, mille käigus patoloogiliselt muutunud liigend asendatakse bioproteesiga. Selline operatsioon võimaldab teil lõpuks haigusega toime tulla, kuid nagu iga teinegi kirurgiline sekkumine, on sellel omad riskid.
Füsioteraapia
See ravimeetod hõlmab järgmisi ravimeetodeid:
- Lööklaine ravi on meetod, mis põhineb spetsiaalse aparaadi poolt tekitatud akustiliste lainete toimel. Seansi ajal viib arst aplikaatori patoloogilisele alale lähemale, mille kaudu mõjuvad impulsid haigele koele. See parandab ainevahetusprotsesse ja leevendab valu, suurendades õlgade liikuvust.
- Varases staadiumis laserteraapia võib olla üks peamisi ravimeetodeid. Selline lähenemine võimaldab loobuda kehale langevast ravimikoormusest ja tulevikus isegi operatsiooni vältida.
- Müostimulatsioon võimaldab patsientidel taastada haige jäseme jõu, tänu sellele saavad patsiendid pärast 2-3 seanssialustada aktiivset kehalist kasvatust. See meetod on eriti näidustatud nõrgenenud ja eakatele inimestele.
- Fonoforees hõlmab ultraheli kasutamist koos geeli kujul oleva ravimi samaaegse kandmisega nahale liigese kohal. Tänu sellele toimele suureneb ravimi efektiivsus, kuna ultrahelikiirte abil hõlbustab selle tungimine läbi naha kahjustatud õlaliigesesse.
- Osoonravi määratakse tavaliselt abivahendina. Nagu teisedki füsioteraapia tehnikad, vähendab see valu ja kiirendab taastumisprotsessi.
Kinesioteraapia
Õlaliigese DOA ravimiseks võib lisaks kasutada järgmisi meetodeid (vastav alt ICD-10 koodile M19):
- Raviharjutusi määratakse haiguse ägenemise perioodil, kui põletikulised protsessid taanduvad ja patsiendid tunnevad jõudu õrnaks treeninguks. Hästi valitud treeningprogramm aitab tugevdada teie lihaseid ja vältida tulevasi osteoartriidihooge.
- Massaaž ja lümfidrenaaž koos manua alteraapiaga toovad kaasa märkimisväärse leevenduse. Tõsi, nagu füsioteraapia harjutuste puhul, määratakse need ka väljaspool ägenemise perioodi. Selliseid mõjusid kehale peaksid teostama ainult spetsialistid, kuna haiget liigest on väga lihtne kahjustada.
- Mehhanoteraapia läbiviimine hõlmab harjutusi professionaalsetes jõusaalides saadaval olevate spetsiaalsete simulaatorite abilortopeediakliinikud. Instruktorid selgitavad patsientidele, kuidas neid seadmeid õigesti ja tulus alt kasutada.
- Liigeste tõmbejõud aitab veidi suurendada liigese siseruumi, vähendab luude hõõrdumist käe aktiivse või passiivse liikumise ajal. Õlaliigese osteoartriidi korral teevad sellist manipuleerimist kogenud manua alterapeudid.
Harjutus
Eriti parema või vasaku õlaliigese DOA puhul on oluline läbida ravi kehalise kasvatuse ja võimlemisega. Füüsiline koormus pidurdab tõhus alt haiguse kulgu, parandades vereringet, mistõttu toitained jõuavad liigeseõõnde väga kiiresti. Võimlemise abil tugevdatakse õlavöödet, vähendades seeläbi liigese koormust. Kui kehalist kasvatust teostatakse raskusega, peate teadma, et "õlaliigese artroosi" diagnoosiga ei saa te tõsta rohkem kui 5 kg. Valu ilmnemine näitab, et on aeg lõpetada õlaliigese DOA-ga treenimine või vähem alt minna üle kergele kompleksile.
Soojenduseks ja raskemateks kehalisteks harjutusteks valmistumiseks on kohustuslik teha soojendus. Soojendus hõlmab ringjate liigutuste tegemist õlgadega koos pööramisega, käte haakimist selja taha ja muid üldtuntud venitusi.
Tervise- ja võimlemisharjutusi tehakse füsioterapeudi või vastutava arsti järelevalve all. Tuleb näidata, et üks neist on õige.kompleksi rakendamine. See on parim, kui harjutused on välja töötatud spetsiaalselt konkreetse juhtumi jaoks. Tuleb meeles pidada, et võimlemine on võimeline hävitama liigeseid ka juhul, kui treening koormab neid üle normi.
Füüsilist kasvatust ei tohiks läbi viia, kui patsiendil on õlaliigese septiline artriit. Pärast võimlemist tuleb kindlasti võtta kontrastdušš, määrida liigesed tuimestava salviga. Väga kasulik on teha õla- ja kraepiirkonna kerge isemassaaž. Võimlemist tuleks teha iga päev igal sobival ajal. Kui inimene täidab regulaarselt tema jaoks välja töötatud kompleksi, märkab ta varsti kauaoodatud tulemust.
Järeldus
Seega on deformeeriv artroos väga tõsine haigus. Kaalul on ülemiste jäsemete töövõime. Esialgsel etapil on prognoos reeglina alati soodne. Kuid aja jooksul, kui degeneratiivsed ja düstroofsed muutused arenevad, võib see oluliselt halveneda. Anküloosi korral suureneb isegi surmaoht mis tahes põhjusel, mis on otseselt seotud vigastuste ja trombembooliliste tüsistuste suurenenud riskiga.
