Mehaaniliste liikumiste seadusi elussüsteemides uurib teadus, mida nimetatakse keha biomehaanikaks. See uurib keerulisi terviklikke süsteeme, millesse inimene kuulub. Iga inimese liikumine allub universaalsetele füüsikaseadustele. Kuid biomehaanika on keerulisem teadus kui mehaanika, mis uurib elutuid kehasid. Kontroll kehaliigutuste üle toimub ju inimese selliste osade ja organite nagu luustik, lihased, vestibulaaraparaat, aga ka närvisüsteem ühistöö.
Biomehaanika ja meditsiin
Keha biomehaanika meditsiinis tegeleb selliste oluliste süsteemide nagu luu- ja lihaskonna, närvisüsteemi ja vestibulaarse aparatuuri uurimisega. Need hoiavad inimese tasakaalu, tagavad keha kõige füsioloogilisema asendi erinevates seisundites, nagu puhkamine, kõndimine, raskuste tõstmine, kallutamine, istumine, seismine, lamamine. Veelgi enam, see teadus uurib inimeste jõupingutuste koordineerimist tavaliste elufunktsioonide täitmisel. Hea kehamehaanika tähendab praktikas inimkeha õiget asendit kogu päeva jooksul. TähtisPidage alati meeles õiget biomehaanikat ja mitte ainult valu ilmnemise ajal, siis vähenevad terviseprobleemid oluliselt.
Seos biomehaanika ja ergonoomika vahel
Meditsiinis on keha biomehaanika eriline koht. Ergonoomikal on oluline roll ka tervishoius. See teadus tegeleb kaupade, aga ka mitmesuguste elutute objektide liikumise uurimisega. Ergonoomika võtab arvesse mitmeid olulisi tegureid: tehtav töö, patsient ise, keskkond, töökorraldus, koolitus, aga ka inimene, kes vahetult töötab. Kõik parameetrid peavad olema asjakohased ja neid tuleb jälgida. Töö loetakse ergonoomiliselt tehtuks, kui kõik ül altoodud tegurid on hinnatud, riskiaste määratakse ja seda vähendatakse selliselt, et ülesande täitmine muutub kõige mugavamaks. Meditsiiniasutustes on ülim alt oluline järgida keha biomehaanika ja ergonoomika seadusi. Siis muutuvad patsiendi või mitmesuguste elutute objektide käega tehtavad liigutused ja liigutused võimalikult mugavaks, tõhusaks ja ohutuks.
Miks vajab tervishoiutöötaja teadmisi keha biomehaanika kohta?
Kõigis haiglates kipuvad töötajad aeg-aj alt kriitilises seisundis patsiente vastu võtma. See töö viib sageli selleni, et mõned negatiivsed tegurid mõjutavad keha. Põhimõtteliselt mõjutab tervishoiutöötajaid raske füüsiline koormus, mis on seotud patsientide transportimisega. Kui patsiendi üleviimise ajal töötajahaiglas ravitakse teda mitte reeglite kohaselt, see võib põhjustada selgroovigastusi või seljavalusid. Õe keha õige biomehaanika hoiab ära erinevate lülisambaprobleemide tekkimise nii õe enda kui ka patsiendi jaoks. Keha optimaalse asendi tagamiseks tuleb järgida teatud reegleid. Enne patsiendi liigutamise alustamist peate kindlaks määrama mõned olulised tegurid. Õde peab teadma:
- miks patsienti on vaja liigutada;
- millises tervislikus seisundis ta praegu on;
- kas liikumiseks on mehaanilisi abivahendeid;
- kui patsiendi transportimisel osaleb mitu inimest, siis tuleb nende hulgast määrata juht, kes käsklusi annab.
Mida on oluline meeles pidada enne patsiendi teisaldamist?
Esiteks peab patsient olema turvalises ja mugavas asendis. Haigla personal peab võtma asendi, mis tasakaalustab patsiendi kehakaalu ja liikumissuunda. Enda keharaskuse kasutamine aitab pingeid maandada. Töötajad peavad enne tõstmist tagama, et nende jalad on stabiilses asendis. Järgmisena peate lähenema patsiendile võimalikult lähedale, hoides selg sirge. Kõik töötajad peavad sooritama liigutusi samas rütmis. Lisaks on oluline kindlaks teha, kes kaasatud töötajatest täidab kõige raskema ülesande.töö, nimelt patsiendi puusade ja torso hoidmine. Kui patsiendi tõstmine toimub ilma abivahenditeta, peavad kõik töötajad kätest kindl alt kinni hoidma. Sel juhul on parem hoida kolleegi randmest kui tema sõrmedest, siis ei eraldu käed, isegi kui need on märjad.
Kuidas raskusi tõsta?
Enne suure koormuse tõstmist peate oma jalad õigesti asetama. Need peaksid asuma üksteisest kolmekümne sentimeetri kaugusel. Sel juhul tuleks ühte jalga veidi ettepoole lükata. Selline jalgade asend võimaldab saavutada hea jalgealuse ja vähendada tasakaalu kaotamise või kukkumise ohtu. Esmatähtis on õe keha biomehaanika patsiendi tõstmisel. Enne patsiendi tõstmist peab õde võtma tema lähedal asendi, et poleks vaja ette kummarduda. Tõstmisprotsess nõuab tervishoiutöötaj alt ülimat hoolt. Patsiendi tõstmisel peab õde ta enda külge suruma. Lisaks on selle protsessi ajal painutatud ainult põlved ja torso hoitakse rangelt vertikaalses asendis. Õde ei tohiks teha äkilisi ega hooletuid liigutusi, kuna see võib põhjustada patsiendile mitmesuguseid vigastusi.
Biomehaanika istumisasendis
Keharaskuse ühtlaseks jaotamiseks, samuti alaselja koormuse vähendamiseks peate teadma biomehaanika reegleid istumisasendis. Põlved peaksid olema veidi üle puusade taseme. Selg tuleb sirgendada ja kõhulihased pingutada. KellSel juhul tuleks õlad sirgendada ja asetada puusade suhtes sümmeetriliselt. Kui teil on vaja pöörata, peate kasutama kogu keha, mitte ainult rindkere ja õlgu. Õde peab oma tööd silmas pidades sageli toolil istuma ja ringi pöörama. Seetõttu on kõigepe alt vaja valida õige kontoritool. Selleks peate toetuma vastu tooli seljatuge. Kaks kolmandikku inimese puusade pikkusest peaks asuma istmel. Kui töökoha kõrgus ja sügavus on valesti valitud, tekib inimesel jalgadega põrandat puudutades pinge. Kui tool töötajale ei sobi, tuleb see välja vahetada või kasutada erinevaid seadmeid, nagu patju või jalatugesid.
Biomehaanika seisvas asendis
Korralik keha biomehaanika seisvas asendis eeldab ka mitme olulise reegli tundmist. Esiteks peab inimene liigeste vabaks liikumiseks põlvi lõdvestama. Jalad peaksid olema õlgade laiuselt. Keha tuleb hoida vertikaalselt, pingutades pressi- ja tuharalihaseid. Pead ei saa kallutada, kuna lõug peaks olema horisonta altasapinnal (see vähendab lülisamba nimmeosa koormust). Õlavööde peaks asuma puusadega samal tasapinnal. Kui inimesel on vaja pööret teha, siis tuleb kõigepe alt pöörata jalad ja alles seejärel kogu keha. Mitte mingil juhul ei tohi hakata vöökohast ümber pöörama.
Kolme tüüpi patsiendiasendit
Patsiendi keha biomehaanika oleneb asendist, mista tegeleb voodiga. Patsiendi asend loetakse aktiivseks, kui ta saab iseseisv alt ja lihts alt liikuda, ennast teenindada ja võtta mis tahes mugavat asendit. See seisund on tüüpiline kerge haigusega inimesele. Passiivses asendis ei saa patsient aktiivselt liikuda. Selle seisundi põhjuseks võib olla teadvusehäired, mürgistus, nõrkus jne. Seega vajab patsient meditsiinipersonali abi, kuna ta ei saa alati iseseisv alt liikuda. Inimene võtab sundasendi siis, kui tahab rasket seisundit leevendada. Näiteks vabaneda köhast, vähendada õhupuudust või valu. Patsiendi selline asend on tüüpiline ägeda seedetrakti põletiku, pleuriidi või lämbumise korral. Esiteks peab õde täpselt kindlaks määrama, millise asendi patsient oma voodi suhtes võtab, ja alles seejärel rakendama vastavaid biomehaanika reegleid.
Patsient on immobiliseeritud – mida teha?
Kui patsient on immobiliseeritud seisundis, siis biomehaanika mängib tema jaoks äärmiselt olulist rolli. Patsiendi kehaasendit peavad töötajad pidev alt jälgima. Õde peab teadma, et patsient ei ole võimeline iseseisv alt asendit vahetama ja vajab personali abi. Inimestel, kellel haigus on nii raske, on oht saada häireid paljude elundite, süsteemide ja luu- ja lihaskonna funktsioonides. Survehaavad (haavandilised muutused nahas), liigeste kontraktuurid (pikaajalised liikumispiirangud), samuti lihaste kurnatus (lihaste hõreneminelihaskiud). Patsiendi paigutamisel peaks õde andma talle funktsionaalsed asendid, mis aitavad kaasa kogu keha füsioloogilisele asendile, vähendavad pikaajalise liikumatusega seotud võimalike tüsistuste riski. Biomehaanika põhireegleid rakendades aitab õde patsiendil vältida erinevaid selgroovigastusi või täiendavate haiguste teket.
Voodihaige patsiendi samm-sammult ümberpaigutamine
Esm alt peaks õde hindama järgmisi tegureid: patsiendi liikuvus, tema lihasjõud, reaktsioon kuuldule. Järgmisena peate voodi üles tõstma, et patsiendiga töötamine oleks mõlemale poolele võimalikult mugav. Samuti tuleks eemaldada kõik mittevajalikud esemed (padjad, tekid), mis võivad liikumist segada. Vajadusel kutsu appi õde, teine õde või arst. Enne patsiendiga töö alustamist on vaja talle selgitada eelseisva protseduuri tähendust, et inimest rahustada ja tema poolt koostööd teha. Voodile tuleb anda horisontaalasend ja fikseerida. Nakkusohu vähendamiseks kannab õde kindaid. Jälgida tuleb keha biomehaanikat, seega on õde kohustatud kontrollima patsiendi keha õiget asendit. Patsiendi selg peaks olema sirges asendis. Kõik moonutused või pinged on välistatud. Samuti peab õde välja selgitama, kas patsiendil on oma asend mugav.
Biomehaanika tähtsus
Keha püsti hoidmiseks peate hoidma tasakaalu. See onaitab vältida riskitegureid, nagu kukkumised, vigastused või lülisamba ülemäärane stress. Keha stabiilse asendi säilitamiseks on vaja kindlaks määrata kahe asja suhe: inimese raskuskese ja tugiala. Erinevates asendites muutub raskuskese vastav alt. Teadmised sellisest teemast nagu inimkeha biomehaanika aitavad tõhus alt rahuldada liikumisvajadust, vältides kukkumisi ja vigastusi.
