Vaimsetel häiretel on inimesele sageli laastavad tagajärjed. Üks selline ohtlik haigus on suur depressioon.
Haigus muudab haige meelt, ei lase tal elada, töötada, inimestega suhelda. Ja kui algstaadiumis saate depressioonist iseseisv alt lahti, siis süvavormi tuleks ravida ainult psühhiaatri abiga.
Põhjused
Haigus võib areneda mitmel põhjusel. Need on jagatud kolme rühma:
- Psühholoogiline – nende hulka kuuluvad olukorrad, mis kahjustavad tugev alt inimese teadvust. Need võivad tekkida järsult, ootamatult (sugulaste ja sõprade surm, suure raha või vara kaotus, sõda, lahkuminek lähedasest, kriminaalkaristus). Juhtunud sündmus murrab sõna otseses mõttes inimese elu ja pöörab kogu eluviisi pea peale. Psüühika pole toimunud muutusteks valmis. Hävitav tegur võib pärast mõnda aega oma toimimist põhjustada sügava depressiooni. Mõne inimese psüühika ei talu pinget, mis on tingitud kurnavast töögraafikust, voodihaige hooldamisest,püsiv vaesus. Meeste raske depressiooni põhjuseks on enamasti rahalised ja karjääriprobleemid. Naistele - isiklik elu ja pereprobleemid.
- Sügava depressiooni endogeensed põhjused ei ole seotud välismaailmaga. Need seisnevad ainevahetushäiretes, millega kaasneb dopamiini, serotoniini ja adrenaliini tasakaalustamatus. Need elemendid on inimese närvisüsteemi peamised vahendajad. Nende sisalduse vähenemisega kehas tekib inimesel põhjendamatu halb tuju ja depressiivne seisund. Endogeensetest teguritest põhjustatud sügavate depressioonide haripunkt langeb sügis-kevadperioodile.
- Sümptomaatiline – põhjused, mis provotseerivad patoloogilise seisundi tekkimist. Nende hulka kuuluvad tõsised haigused, vigastused, ravimid.
Sügav depressioon ei teki kõigil inimestel. See sõltub psüühika stabiilsusest ja inimese individuaalsetest omadustest.
Manifestatsioon
Ebanormaalse seisundi kujunemist tõendavad teatud märgid. Suure depressiooni sümptomeid esindavad järgmised välised ilmingud:
- jõu kaotus ja suurenenud väsimus, millega kaasneb unetus;
- ükskõiksus, huvi puudumine oma tavaelu ja ümbritsevate inimeste vastu;
- pidev alt masendunud tuju.
Kui selliseid märke märgatakse inimesel üle kahe nädala ja need on süveneva iseloomuga, siis on vaja arsti abi. Suure depressiooni kliinilist pilti täiendab järgmineütleb:
- enesekindluse tunne, oma positsiooni ebakindlus;
- võimetus keskenduda, teha vaimset tööd samal tasemel;
- mälu halvenemine;
- enesetapumõtted;
- süütunne;
- pidevad kahtlused;
- kaalulangus;
- seksuaalsoovi vähenemine (mõnikord on võimalik täielik frigiidsus ja impotentsus);
- üleerutus või liigne pärssimine;
- isupuudus;
- emotsionaalne;
- enesealalhoiuinstinkti rikkumine.
Sellised depressiooni ilmingud viivad selleni, et inimene kaotab normaalse sotsialiseerumisvõime. Ta tunneb end ühiskonnas musta lambana. Saab aru, et temaga on midagi valesti.
Letargia või liigse ärrituvuse tõttu hakkab patsient tööga hakkama saama, käitub kollektiivis sobimatult. Patoloogiline seisund, mida vallandamine raskendab.
Psühhootilised märgid
Tihti kaasnevad suure depressiooni sümptomitega hallutsinatsioonid. Häired võivad olla nägemis-, kuulmis- ja isegi haistmishäired. Pole harvad juhud, kui patsiendid kurdavad, et nad kuulevad hääli.
Lisaks võivad sügavas depressioonis inimesed kannatada petlike ideede all. Kõige sagedamini ütleb haige inimene järgmist:
- haige kohutava ravimatu haiguse käes;
- on kohutav patune;
- vaesunud;
- süüdi väljamõeldud kuritegudes;
- tunneb halba õnne.
Psühhootilinesümptomid on iseloomulikud ka teistele teadvusehäiretele. Seetõttu on haiguse kindlakstegemiseks oluline teada kogu kliinilist pilti tervikuna.
Mida karta?
Depressiooni sügava vormi korral on inimene pidev alt depressioonis. Elukvaliteet langeb märgatav alt ning kaob võime täielikult töötada ja puhata. Intellekti ja motoorse aparatuuri pärssimine raskendab teiste inimestega suhtlemist. Emotsionaalne tühjus muudab võimatuks ennast väljastpoolt tõeliselt vaadata ja seisundit hinnata.
Kuna sügavast depressioonist iseseisv alt välja tulla on peaaegu võimatu, vajab patsient sel perioodil kiiret arstiabi. Selle puudumisel võib haigus areneda skisofreeniaks. Mõnel tekib maniakaal-depressiivne haigus.
Depressiooni taustal võivad tekkida:
- hepatiit;
- seedetrakti häired;
- kilpnäärme talitlushäire;
- südame isheemiatõbi;
- liigesevalu;
- osteokondroos.
Mis on veel sügava depressiooni oht? Inimesel võib tekkida enesetapukalduvus. Kogu maailma nägemus moonutatud kujul, enesepiitsutamine, väljapääsu leidmise soovi puudumine, tühjus tekitavad mõtteid eluga arvete klaarimisest.
Sügav depressioon: mida teha?
Selles seisundis inimesed on emotsionaalselt suletud, mistõttu ei pruugi isegi sugulased kohe aru saada, et nende pereliikmega on midagi valesti. Kui aga inimese elus toimub šokk või kummalinekäitumine, on parem mitte oodata tõsiseid ilminguid ja külastada psühhiaatrit. Ainult spetsialist saab pärast põhjuste mõistmist otsustada, kuidas sellises seisundis patsient sügavast depressioonist välja tuua.
Mitte mingil juhul ei tohi ise ravida, juua taimeteesid, rahusteid ega minna ennustajate juurde. Ainult psühhiaater saab aru, kas haigus on tõesti olemas ja kuidas seda ravida.
Diagnoos
Arst teeb sügava depressiooni olemasolu kindlaks küsitledes (kasutatakse spetsiaalseid teste) ja patsienti jälgides. Suure depressiooni sümptomid ja ravi on lahutamatult seotud.
Kui eriarst on haiguse ebatüüpiliste ilmingute pärast segaduses, suunab ta patsiendi täiendavatele uuringutele teiste arstide juurde:
- kardioloogile - südame-veresoonkonna haiguste kinnitamiseks või välistamiseks;
- neuroloogile – aju uurima (sel juhul võidakse määrata kardiogramm või MRI).
Farmakoteraapia
Suure depressiooni kõige tõhusam ravi on ravimid. Selleks kasutatakse antidepressante. Ravimite valik sõltub patsiendi seisundist ja vanusest, samuti haiguse ilmingutest.
Kõige sagedamini kasutatavad antidepressandid:
- noradrenergilise toimega ("Mianseriin");
- serotoniini tagasihaardel põhinevad inhibiitorid (fluvoksamiin, sertraliin);
- tetratsüklilised seeriad ("Imipramiin", "Amitriptüliin").
Kui sügava depressiooniga kaasneb ärevusseisund, on ette nähtud paralleelne trankvilisaatorite tarbimine. Psühhosomaatilised sümptomid eemaldatakse antipsühhootikumidega.
Arsti äranägemisel viiakse ravi läbi ambulatoorselt või kodus. Suitsiidinähtude esinemisel toimub ravi ainult haiglas.
Psühhoteraapia
Suure depressiooni ravi naistel ja meestel ei piirdu ainult ravimitega. Patsiente küsitlevad psühhoterapeudid. Individuaalseanssidel kasutatakse erinevaid tehnikaid:
- kognitiiv-käitumuslik sekkumine;
- soovitus;
- veenmine.
Psühhoteraapia on suunatud patsiendi suhtumise muutmisele sügava depressiooni põhjustanud probleemi suhtes. Patsient peab õppima juhtunuga elama, olukorraga toime tulema.
Ravi lõppfaasis annab häid tulemusi rühma- ja pereteraapia. Pärast taastumist annab arst patsiendile nõu autotreeningust. Patsient peaks neid kasutama kogu elu.
Elektrokonvulsiivne teraapia
Suure depressiooniga patsiendid ei ole alati ravile alluvad. Sel juhul kasutavad arstid radikaalsemat vahendit - elektrokonvulsiivset ravi. See seisneb patsiendi kokkupuutes elektrilahendustega.
Protseduur on järgmine:
- Patsiendile süstitakse anesteetikumi.
- Templid tuuakseelektroodid.
- Vool põhjustab kuni ühe minuti kestva krambihoo.
Tüsistuste vältimiseks tehakse enne protseduuri patsiendi täielik läbivaatus. Kursus kestab kümme kuni kuusteist seanssi. Positiivsed muutused algavad pärast esimest neist.
Transkraniaalne magnetstimulatsioon
Patsiendi saab sügavast depressioonist välja tuua, kui avaldada ajukoorele magnetvälja. Protseduur aitab taastada neuronitevahelise interaktsiooni protsesse.
Transkraniaalse magnetstimulatsiooni meetod on täiesti valutu. See ei vaja anesteesiat. Seansside arv võib olla kuni kolmkümmend.
Füüsiline treening
Kui patsient hakkab väljuma sügavast depressioonist, on väga kasulik iseseisv alt taastumisprotsessis osaleda. Selleks määrab arst füüsilisi harjutusi.
Aktiivsed liigutused mõjutavad lihastoonust, panevad keha tootma endorfiine. Need ained toimivad samamoodi nagu antidepressandid. Lisaks hakkab patsient tundma kontrolli oma keha üle. See võimaldab taastada enesekindluse.
Füüsilist treeningut tuleks teha regulaarselt. Ideaalis viisteist minutit iga päev.
Lisameetmed
Suure depressiooni ravimisel ei ole oluline mitte ainult võtta täpselt kõiki arsti poolt määratud ravimeid, vaid järgida ka teisi tema soovitusi. Nende hulka kuuluvad:
- täielik puhkus (maga vähem alt kaheksa tundi päevas)päev);
- tasakaalustatud toidukorrad samal ajal;
- igapäevased jalutuskäigud tänaval, väljasõidud;
- treening, ujumine, meeskonnasport.
Sa pead jälgima söödud maiustuste kogust. Sügava depressiooni ajal väheneb nende arv ja see võib põhjustada diabeedi teket.
Alkohol tuleb dieedist täielikult välja jätta. Selle kasutamine antidepressantide võtmise ajal on rangelt keelatud, kuna nende kombinatsioon võib põhjustada tõsiseid kõrv altoimeid. Lisaks raskendavad alkohoolsed joogid oluliselt patsiendi seisundit. Pohmelli sündroomi taustal depressioon ainult tugevneb ja areneb üha kiiremini.
On väga hea, kui haiguse progresseerumisel on patsiendi kõrval lähedane inimene, kes teeb tema eest otsuseid. Lõppkokkuvõttes muutub patsient sügava depressiooniga apaatseks, ta ei suuda enda jaoks olulisi eluhetki tähtsustada ega määrata.
Ennetamine
Pärast patoloogilisest seisundist väljumist on vaja võtta kasutusele kõik meetmed, et emotsionaalne stabiilsus säiliks. Selleks vajate:
- välistage suhtlusringkonnast välja ebameeldivad inimesed, kes põhjustavad negatiivsust;
- arendage toetavaid suhteid;
- juhivad sotsiaalselt aktiivset elustiili;
- pidage kinni unegraafikust;
- meisterda lõdvestustehnikaid;
- loo suhteid lähedastega;
- võitle negatiivse mõtlemise vastu;
- vältige stressi, rikkeid,hüsteerilised krambid;
- julgida tervislikku eluviisi;
- hoolitse enda eest;
- hankige lemmikloom;
- kõndima;
- leia hobi.
Kui kõigi soovituste järgimisest hoolimata patoloogiline seisund taastub, võtke ühendust spetsialistidega. Abivajadus ei näita nõrkust ega väärtusetust. Erinevad olukorrad elus põhjustavad tõsist kahju psüühikale ja keha ei suuda alati esimese korraga raske depressiooniga toime tulla. Õigeaegne arstiabi aitab vabaneda ebanormaalsest seisundist ja naasta normaalsele täisväärtuslikule elule.
