Praegu on igal teisel inimesel selgroogsete patoloogiate arengu sümptomid. Esiteks on need seotud intervertebraalsete ketaste erineva kõrguse, deformatsiooni või eraldumisega. Haigus kulgeb pikka aega, kuid selle intensiivsuse haripunkt on aktiivse tootmistöö aeg.
Mida sisaldab nucleus pulposus mõiste
Kahe kõrvuti asetseva selgroolüli kehad on eraldatud selgroolülidevaheliste ketastega, mis koosnevad nende perifeeriast fibro-kõhrest. Tugeva sidekoe tõttu kinnituvad rõnga kiud selgroolülide külge ja moodustavad ketta siseruumi, mida nimetatakse nucleus pulposus'eks.
Selle põhieesmärk on jaotada koormus ühtlaselt kogu selgroolüli pinnale. Selle funktsiooni rikkumine on osteokondroosi arengu esimene etapp.
Tuuma struktuur
Oma struktuurilt on lülidevahelise ketta pulposus keskmise voolavusega vedelik sidekiududest ja kondriinist. Sõna "pulpoosne" ise tähendab "želatiinset" või"želatiinne". Tänu sellele struktuurile toimub kõndimise ja jooksmise ajal koormuse sujuv üleminek selgroolt selgroolülile ning välditakse ka nende vigastusi.
Tuum võib võtta kuni 60% kogu kettaruumist. Geeli konsistentsi ja valge värvuse tõttu meenutab see visuaalselt veega kummipatja. Tuuma kõrge hüdratatsiooniaste on seletatav proteoglükaanide sisaldusega selles, mille hulgas on agrekaanil suurim väärtus.
Ühendudes üksteisega moodustavad agrekaani molekulid suuri komplekse, mille ruumiline struktuur on suunatud vedeliku ühtlasele jaotumisele tuumas. Väärib märkimist, et nucleus pulposus peetakse keha väikseimaks rakukoeks. Selles on isegi liigesekõhres rakkude jaotus mahu järgi 2,5 korda suurem.
Lülidevaheketaste nucleus pulposus'e patoloogilised nähtused
Tegelikult pärineb lülisamba haiguste esialgne staadium lülidevahelisest kettast. Patoloogilised mõjud suurendavad kondriini viskoossust, kuni see kuivab. Tuuma liikuvuse kaotus ahelreaktsiooni kaudu viib kiulise rõnga hävimiseni - koe tugevus väheneb ja raskete esemete tõstmisel tekivad erineva suurusega praod.
Liigne füüsiline töö ettevalmistamata lihas- ja luu-lihassüsteemi jaoks suurendab ketaste auke nii, et nucleus pulposus pressitakse täielikult või osaliselt kiulisest rõngast välja. Sellises olukorras on kaks võimalustsündmused. Sisu jääb antud selgroo sisse või langeb külgneva selgroo sisse:
- Esimesel juhul tekib kannatanul ketta song, mis on ohtlik selle võime tõttu kitsendada lülidevahelist ava ja pigistada närvilõpmeid. Närvifunktsiooni häiretega kaasneb terav ebamugavustunne ja radikuliidivalu.
- Teisel juhul muutub Schmorli hernia põhjuseks ketta pulposus, mida iseloomustab selgroolülide kõrguse erinevus ja mis viib lülidevaheliste aukude vähenemiseni. Reeglina ei tunne kahjustatud organism selle häirega ebamugavust ja elab haigusega vaikselt kaasa.
Intervertebraalsete ketaste dehüdratsioon
Lülisamba patoloogilisi seisundeid ei põhjusta mitte ainult nucleus pulposus'e rebend, vaid ka osaline veekaotus lülidevaheliste ketaste keskpiirkondades. Selline dehüdratsioon provotseerib väljaulatuvate osade, osteoartriidi ja erinevate herniate arengut. Ketta amortisatsioonifunktsiooni kadumise tõttu väheneb lülisamba motoorsete võimete maht.
Reeglina suureneb pulposuse dehüdratsioon vanusega ja jõuab kuuekümnendaks eluaastaks üle 50%. Niiskuse kadu lülivaheketaste kollageenivõrkudes vähendab vastav alt nende elastsust ja vastupidavust, ainevahetusprotsessid on häiritud ja kudedes toimub progresseeruv vananemine.
Kaugelearenenud juhtudel, kui nucleus pulposus ei sisalda rohkem vedelikku, ei saa vältida patoloogilisi muutusi lülivaheketaste struktuuris. lülisammaskaotab amortisatsioonivõime ja tema biokeemia on häiritud.
Dehüdratsiooni sümptomid
Kui nucleus pulposus on dehüdreeritud, ei ilmne haiguse tunnused kohe, vaid suurenevad järk-järgult. Provotseerivateks teguriteks peetakse, nagu juba mainitud, ülemäärast füüsilist tööd, rasedust ja haiguste ägenemist.
Lülidevaheliste ketaste dehüdratsiooni peamised sümptomid on järgmised:
- valu ala- ja ülemistes jäsemetes;
- hommikune janu;
- ebamugavustunne torso painutamisel/pikendusel, kalded;
- ebamugavustunne lihaskoes, mis muutub spasmiks;
- refleksi funktsiooni puudumine;
- terav talumatu valu perifeersete närvilõpmete pigistamisel;
- jäsemete tuimus.
Patoloogia lokaliseerimisest lülisamba ülaosas (emakakaela piirkonnas) annavad tunnistust sagedased peavalud, nägemissüsteemi häired, erineva iseloomuga tinnitus.
Lülisamba ketaste patoloogiate diagnoosimine
Lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed kõrvalekalded ei pruugi ilmneda pikema aja jooksul. Ainus viis selgroo patoloogia olemasolu kindlakstegemiseks on MRI diagnostika. Enamikul juhtudel kasutavad spetsialistid seda protseduuri, et kinnitada dehüdratsiooni kõige sagedasemat tüsistust, Schmorli songa.
