Varase lapsepõlve autismi diagnoosimine on meie aja nuhtlus. Alates 2008. aastast tähistatakse maailmas iga aasta 2. aprillil autismiteadlikkuse päeva. RDA diagnoosimine lapsel - mis see on?
Parandamatu vaimuhaigus, mille ilmingud muutuvad märgatavaks umbes kahe-kolmeaastaselt. Haiguse alguse põhjused pole veel täpselt välja selgitatud ning registreeritud haigete autistlike laste arv kasvab iga aastaga nagu lumepall. Sellest artiklist saate teada varajase lapsepõlve autismi sümptomid, milline arst selle patoloogiaga tegeleb, milline on ravi ja mida kogevad nii ebatavalise lapse vanemad.
Esimesed viis eluaastat
Siin saabus noorele perele suur rõõm: sündis kauaoodatud beebi. Ta sündis tugevana, terve ja ilusana. APGAR skaala järgi - vähem alt üheksa punkti. Laps kasvab hästi, tal on alati suurepärane isu. Kõik vaktsineerimised onplaan. Ta praktiliselt ei külmetu ega haigestub väga harva.
Vanemad ja arstid on sellise beebi üle üliõnnelikud. Kuid umbes pooleteise aasta pärast tekib emal ebamäärane ärevustunne … Laps väldib otsest silmsidet. Loksumine on lakanud ja laps ei püüa oma sõnavara täiendada. Mõnel juhul suudab ta teha ainult madalaid helisid, mis ähmaselt meenutavad inimkõnet (psühhiaatrias nimetatakse seda nähtust häälitsemiseks).
Murelikud vanemad pöörduvad neuroloogi poole. Reeglina diagnoositakse lapsel kaheaastaselt psühho-kõne arengupeetus. Neuroloog määrab sellises olukorras standardse nootroopsete ravimite komplekti: Cortexin (intramuskulaarne süst), Pantogam, Gliatiliin, Phenibut. Vanematel soovitatakse viia laps psühhiaatri juurde. Kuid psühho-neuroloogilise dispanseri poole pöördumine muutub paljude jaoks keeruliseks sammuks. Selle tulemusena viibib pädev diagnoos kuni kolm või neli aastat.
Viieaastaselt on raske mitte märgata, et lapsel on midagi selgelt valesti. Ta eristub oma eakaaslaste hulgast. Uutel vanematel on küsimus, milline RDA diagnoos on?
Autism, skisofreenia või vaimne alaareng?
RDA diagnoosi on väga lihtne sarnaste haigustega segi ajada. Nõukogude aastatel autismi diagnoosi lihts alt ei eksisteerinud. Kuigi Euroopas ja Ameerika Ühendriikides viidi neil aastatel selle nähtuse kohta juba uuringuid. Kuid NSV Liidus anti lapsitempel kogu eluks – "skisofreenia".
Vanematel on sageli küsimus RDA diagnoosimise kohta koos intelligentsuse langusega – mis see on? Oluline on teha vahet vaimse alaarengu ja autismi vahel. Need on erinevad haigused, mis läbivad ICD erineva koodi all. Sageli ei ole autistlikel inimestel mitte ainult normaalne intelligentsus, vaid neil on ka teatud anded (suurepärane muusikaline kuulmis- või matemaatikaoskus, suurepärane topograafiline orientatsioon piirkonnas).
Mis vanuses autism diagnoositakse? Enamasti on see kolm või neli aastat. Kui vanemad oleksid õigel ajal psühhiaatri poole pöördunud, oleks diagnoos valminud umbes kaheaastaselt.
Autistide probleem on nende suutmatus suhelda. Sageli nad ei räägi üldse. Nad lihts alt ei vaja meile kõigile tuttavat suhtlust – need lapsed tunduvad olevat pärit teiselt planeedilt. Sageli teevad nad sõnade asemel madaldavaid helisid, mis ei kanna mingit semantilist koormust. Lapsi ja täiskasvanuid ümbritsev käitumine on hirmutav. Seetõttu saavad autistlikud lapsed sageli ühiskonnas "skisofreeniku", "idioodi", "vaimse alaarengu" templeid. Eakaaslased kardavad neid sageli ja väldivad neid ning vanemad keelavad autistlike lastega mängimise. Tegelikult ei saa selline laps kellelegi kahju – ta lihts alt ei märka enda ümber inimesi ega loomi. Viha ja agressiivsus on tema jaoks võõrad tunded.
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Täpse diagnoosi saamiseks on vaja järgmiste spetsialistide konsultatsioone:
- psühhoneuroloog;
- lastepsühhiaater;
- kliinilinepsühholoog (vastuvõtt linna PND-s);
- kliiniline logopeed (ta võtab vastu nii tavakliinikutes kui ka PND-s);
- audioloog (kuulmisprobleemide välistamiseks).
Uued vanemad küsivad sageli, milline RDA diagnoos see on? Selle mõistmiseks ei piisa Internetist artiklite lugemisest. See on raske psühhiaatriline diagnoos. Väliselt on laps täiesti terve. Pealegi - autistid erinevad sageli ilu poolest. Kuid sellise lapsega kolm minutit suheldes saab selgeks, et jämed alt öeldes "hõljub ta kuskil teistes maailmades". Kogenud psühhiaater saab täpse diagnoosi panna juba pärast pooletunnist lapse käitumise jälgimist.
Kes diagnoosib autismi, milline arst? See on laste kliinilise psühhiaatri pädevus. Nii kindlat diagnoosi ei suuda panna ei neuroloog ega logopeed.
Analüüsid ja uuringud, haiglaravi
Tihti teevad vanemad mitmeid tüüpilisi vigu. Paljud kiirustavad last igakülgselt uurima: vereanalüüsid, geenitestid ja palju muud. Selle peale kulutatakse tohutuid rahasummasid. Ära paanitse. Siin on mitmeid teste ja uuringuid, mis on tõesti väärt läbimist:
- Aju MRI – orgaanilise ajukahjustuse võimaluse välistamiseks;
- EEG monitooring – epilepsia välistamiseks;
- heliseire – lapse kurtuse ja kuulmisprobleemide välistamiseks;
- pöörduge pädeva kliinilise logopeedi poole, et määrata kõne alaarengu aste.
Statsionaarses ravis võib laps saada kuurinootroopsete ravimite "Cortexin" ja "Cerebrolysin" intramuskulaarsed süstid. Samuti saab haiglatingimustes tasuta teha pea MRT ja EEG monitooringu. Probleem on selles, et väikese autisti jaoks on haiglas viibimine hirmutav ja ebatavaline. Võõrad tingimused hirmutavad teda, põhjustavad tõsist paanikat. See võib esile kutsuda rea jonnihooge, endassetõmbumist, düsfooriat ja kõne arengu taandumist.
ABA-teraapia ja muud psühholoogilised meetodid haige lapse mõjutamiseks
Õnneks on Venemaa psühhiaatria viimasel kümnendil kaugele jõudnud. Tänapäeval pole meie riigis keeruline saada pädevat nõu laste psühho-neuroloogilises dispanseris.
On ammu teada, et ravimid autismi puhul ei aita. Jah, rahustid aitavad ärevust leevendada ja antipsühhootikumid panevad teid istuma ja lamama. Kuid autismi vastu ei saa ravida. See on lihts alt erinev psüühika ladu, need patsiendid on "teiselt planeedilt". Ja nad jäävad sellisteks igavesti.
Maailma psühhiaatria on välja töötanud terve teaduse autistlike inimeste käitumisteraapiast. Seda arengut nimetatakse - ABA-teraapiaks (rakendusliku käitumise analüüs).
Olge ettevaatlik, see ei ole autismi raviks. See on psühholoogilise korrektsiooni meetod, mille kohaselt haige lapsega töötamine aitab tal paremini kohaneda neurotüüpsete inimeste maailmaga. Kahjuks ei saa paljud lapsed isegi ABA parandusmeetodi kallal kõvasti tööd tehes kunagi täisväärtuslikku verbaalset dialoogi pidada. Nii et elu lõpuni ja kogemusõudus rahvarohketes kohtades. Mõned neist ei saa kunagi igapäevaelus end täielikult teenindada.
Täna on Vene Föderatsioonis sadu sertifitseeritud ABA spetsialiste. Nad läbisid haigete lastega töötamiseks spetsiaalseid koolitusi. Aga olgem ausad: neil tegevustel pole praktiliselt mingit mõtet. Autistlik laps on teistsugune ja temast ei saa kunagi nagu kõik teised – neurotüüpseks. Ja "ABA spetsialistid" määravad oma töö akadeemilisele tunnile tohutud hinnasildid (alates tuhandest rublast ja rohkem). Puudega lapsega peredele (kus ema on sunnitud töölt lahkuma, et haige pereliikme eest hoolitseda) on need väljakannatamatud summad.
Alternatiivsed ravimeetodid
Viimase kümne aasta jooksul on alternatiivsete, mitteteaduslike autismiravimeetodite foorumid ja saidid Internetis kasvanud nagu seened. Ükskõik kui paljud arstid kordavad: RDA diagnoosi ei ravita, seda saab ainult parandada – vanemad usuvad imesse ja kannavad oma raha šarlatanidele.
Ameerika ja Saksamaa toidulisandite, võõrutuspillide, poolvalmis ja moonutatud kelaadimisprotseduuride müük on kõik alternatiivsed meetodid, mille tõhusus on tõestamata.
Toidates oma last teisest riigist pärit testimata toidulisanditega, võtab lapsevanem täieliku vastutuse beebi tervise ja seisundi eest. Kahjuks on meie riigis endiselt palju inimesi, kes on valmis puuetega lastega peredele "äri" ajama. Vanemad peavad näitama üles tarkust ja kannatlikkust ning aktsepteerima lapse diagnoosiloomulikult ärge ostke sertifitseerimata ravimeid käest ja Interneti kaudu.
Puueprotseduur väikesele autistile
RDA kood vastav alt ICD10 - F84/0. RDA diagnoosi dešifreerimine - "varajase lapsepõlve autism". Laps ei saa selle haigusega täisväärtuslikku elu elada, üks vanematest on sunnitud töölt lahkuma. Seetõttu on lisatasude saamiseks mõttekas taotleda invaliidsust.
- Pärast diagnoosi kindlaksmääramist on vaja küsida psühhiaatrilt eriarstide jaoks "liugurit". See on silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, kirurg, audioloog, kliiniline psühholoog, logopeed. Peate konsulteerima kõigi nende spetsialistidega. Autistliku lapsega on see väga raske ja mõnikord peaaegu võimatu. Kuid ilma nende konsultatsioonideta ei saa puuet saavutada.
- Läbige psühhiaatri nõustatud uuringud: EEG, aju MRI. Selleks peate tõenäoliselt minema haiglasse. Või läbige raha eest uuringud tasulistes diagnostikakeskustes. Lapsed läbivad üldnarkoosis MRI. Autistlikule inimesele on võimatu seletada, et kapslis liikuda ei saa – seega on anesteesia vajalik meede.
- Mine ja saa linnakliinikus täieliku uriini vereanalüüsi tulemus.
- Võtke ravil oleva lastearsti ambulatoorselt kaardilt väljavõte sünnituse ja kasvamise ajaloo kohta.
- Tehke igast väitest, järeldusest ja testitulemustest kaks valguskoopiat. Teil on vaja ka sünnitunnistuse koopiat, vanemate passi, lapse SNILS-i, registreerimiskaarti (registreerimine).
- Kogu selle paketigadokumendid, et minna psühhiaatri juurde. Ta koostab komisjoni jaoks patsiendi isikliku toimiku.
- Registreeruge komisjonis, mis teeb otsuse beebile puudega lapse staatuse määramise kohta.
- Viimane samm - pärast tõendi saamist minge sellega pensionifondi ja seejärel sotsiaalametisse. elamukaitse. Töötajad vormistavad kõik vajalikud dokumendid ja pension kantakse igakuiselt valitud panga kaardile.
Keskmine makse kuus on umbes viisteist tuhat. Ema saab puudega lapse hooldamise eest hüvitiseks viis tuhat viissada rubla. Sellest poja või tütre normaalseks taastusraviks muidugi ei piisa. Kuid ka see summa on haige beebiga perele heaks abiks.
Varajane lapsepõlve autismi mitmesugused tegurid
Sõltuv alt haiguse kulgemise omadustest eristab psühhiaatria järgmisi alamliike:
- Varase infantiilse autismi Kanneri sündroom (varajase lapsepõlve autismi klassikaline käitumise variant);
- Aspergeri autistlik psühhopaatia;
- autismi jääk-orgaaniline variant;
- Retti sündroomiga autism;
- tundmatu päritoluga autism.
Aspergeri ja Kanneri sündroomid on poistel levinud. Autism retta - tüdrukutele. Nende ilmingutes ei erine need diagnoosid palju. Aspergeri sündroom on haiguse üks kergemaid ilminguid, kuid see ei võimalda lapsel "olla nagu kõik normaalsed lapsed".
Sõltumata klassifikatsioonist tasub meeles pidada, et autismiga lapsed -pehme, haavatav, kaitsetu. Nende suutmatus harjumuspäraseks verbaalseks ja verbaalseks suhtlemiseks hirmutab ja tõrjub ümbritsevaid. Samal ajal kannatavad autistid sageli paanika, õuduse, valu all ega saa sellest isegi oma vanematele rääkida. Lisaks on nad sunnitud kogu elu taluma "tervete ja normaalsete" neurotüüpsete inimeste eelarvamuslikku keskkonda.
Tüüpiline autistliku lapse käitumine
RDA diagnoosimise kohta liigub palju kuulujutte. Tegelikult pole nendes lastes midagi kohutavat ega füüsiliselt eemaletõukavat.
Autismiga diagnoositud laste omadused:
- Nad on sageli välimuselt ilusad või armsad. Nende pilk on suunatud "ei kuhugi", mõnel juhul on see selgelt hajutatud ega kanna intellektuaalse mõtlemise märke.
- Suhtlusvajaduse puudumise tõttu ei valda paljud neist lastest kunagi inimkõnet (mõnel juhul suudavad nad rääkida lihtsate lausetega).
- Mõnel neist on kerge vaimne alaareng, mõni on intellektuaalselt arenenud nagu kõik lapsed (kuid suhtlemise võimatuse tõttu toimub nende intelligentsuses mõningaid subjektiivseid muutusi).
- Neil on tavaliselt stereotüüpne käitumine, näiteks pea raputamine küljelt küljele või koperdamine nagu pojad. Kui nad on hirmul, võivad nad püsti hüpata või valjult karjuda. Stereotüüpide kohaselt varisevad autistlikud lapsed väsimuse, ebamugavuse ja hirmu tõttu kokku.
- Häälsused on mürisemine ja ümisemine, millel pole kõnega mingit pistmist. See on lihtnehääleaparaadi füsioloogiline kontraktsioon.
Arvestades, et igal aastal teatab erapooletu statistika uute puuetega laste registreerimise kohta autistlike laste arvu kasvust 3–4%, võime rääkida autismiepideemiast. Kui haigus levib jätkuv alt sama kiirusega, on kahesaja aasta pärast iga 21–22 majanduslikult arenenud riikide elanik autist.
Pärast selle artikli lugemist vastus küsimusele, laste autismi diagnoos – mis see on, teate. Nüüd teate, et kui täiskasvanud laps vaikib või nutab kõvasti või tõmbub hirmunult nurka, ei tähenda see, et teda pole kasvatatud. Võib-olla vajab ta lihts alt abi.
Kõige levinumad müüdid autismi kohta
Seoses rahvusvahelise autismiepideemiaga on kümne aasta jooksul ajakirjanduses igal aastal kajastatud selle haiguse kohta teabepäeva. Sellest hoolimata levib inimeste seas selle haiguse kohta palju müüte.
- Autistlikud lapsed on õelad ja hullud. Jah, nad tõesti pole "nagu kõik teised". Kuid kindlasti ei tasu neilt oodata agressiooni – enamasti nad kardavad ja kannatavad solvangute all "normaalsete" inimeste maailmast.
- Autistlikud lapsed järgivad iseennast. Ei, see pole nii – nad õpivad tualetti kasutama hiljem kui nende eakaaslased, kuid nad on puhtad ja saavad aru, miks peate tualettruumis pensionile minema.
- Neil on ohjeldamatu seksuaalne instinkt ja neid tuleks karta. See on müüt, see on müüt! Kui autist vastab tõele (diagnoos on õige), siis pole tal kogu elu jooksul huvi seksuaalsuhete ja paljunemisinstinkti vastu. Sellele haigusele on iseloomulik, etiga psühhiaater kinnitab.
- Autistid sünnivad alkohoolikutest ja narkomaanidest vanematele. See on levinud müüt. Meditsiin ei tea siiani RDA diagnoosiga laste sünni täpseid põhjuseid. Nad võivad sündida nii sinivereliste perekondades kui ka ebasoodsates tingimustes. Diagnoosi ei mõjuta vanemate sotsiaalne staatus, rahvus ega vanus.
- Kui üks laps on haige, sünnib teine samasugusena. See on müüt: uuringud on näidanud, et tõenäosus, et ühelt vanem alt on kaks autistlikku vanemat, on üsna väike. See on umbes 5%.
