Artiklis käsitleme haigusi, millega kaasneb lööve lastel.
Tihti juhtub, et imikutel hakkavad kehal tekkima mitmesugused lööbed, mis võib olla märk sellest, et lapsel on mingi haigus. Praeguseks on uuritud üle saja erineva haiguse, millel võivad olla esmased või sekundaarsed ilmingud lööbe näol. Kuid vanemad ei pea proovima kõiki neid tingimusi iseseisv alt välja mõelda, vaid peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga. Alles pärast nahakahjustuste täielikku uurimist saab arst kindlaks teha lapse lööbe tegeliku põhjuse.
Põhjused
Lööbe peamised põhjused võib jagada nelja olemasolevasse rühma:
- allergiline reaktsioon;
- nakkus- ja parasiithaigus;
- vere- ja veresoonkonnahaigused;
- nõuetekohase hügieeni puudumine.
Kui lapse põskedel esineva lööbe peamine põhjuson infektsioon, on võimalik jälgida selle muid tunnuseid, näiteks iiveldust, oksendamist, isutust, palavikku, külmavärinaid, nohu, köha, kõhuvalu, kurguvalu. Muuhulgas võib lööve saada nii areneva infektsiooni esimeseks sümptomiks kui ka ilmneda järgmisel päeval.
Tavaliselt järgneb see koos muude levinud lastehaigustega, nagu leetrid, sarlakid, punetised, tuulerõuged.
Kõige ohtlikum nende seas on meningokokkinfektsioon. Meningokokk, mida tavaliselt nimetatakse nasofarüngiitiks, on kergesti ravitav infektsioon, kuigi mõnel juhul võib see põhjustada meningiiti (aju limaskesta põletik) ja veremürgitust (meningokokeemia). Meningokokeemiaga lapse lööbega kaasneb sageli hemorraagia ja kõrge palavik. Selline haigus võib olla väga ohtlik, sest esimeste ilmingute hetkest kuni inimese surmani ei saa mööduda rohkem kui päev. Seetõttu saadetakse patsient isegi vähimagi meningokoki infektsiooni kahtluse korral haiglasse ja alustab koheselt ravi. Õigeaegse ravi korral on soodsa tulemuse tõenäosus 80–90%.
Milliseid lööbe tüüpe lapsed veel saavad?
Allergiline lööve ilmneb pärast tungimist või kokkupuutel mõne allergeeniga. Samas võib allergeeniks saada kõik: pähklid, piim, šokolaad, teatud ravimid, loomakarvad, pesupulber, pesupehmendaja, kehakreemid, riidekangad jm. Ka sarnasedallergilised reaktsioonid võivad tekkida isegi pärast millegi kerget puudutamist. Kõige tavalisem näide on nõgese või meduusi nõelamise järel tekkinud lööbed. Kui hindate õigesti toitumist ja kõike, mis teie last ümbritseb, saate suure tõenäosusega mõista allergia põhjust. Tuleb meeles pidada, et sääsehammustused võivad lapsel põhjustada ka lokaalse allergilise reaktsiooni, mille tulemusena võib arvukad sääsehammustuse jäljed sageli lööbega segi ajada.
Lööbe põhjuseks võivad lapsel olla erinevad nahaparasiidid. Näiteks sügelised avalduvad puugi tõttu, mis on võimeline tegema mikroskoopilisi liigutusi õhukesel nahal sõrmede vahel, randmetel, suguelunditel ja muudel kehaosadel. Mõjutatud piirkonnas ilmneb iseloomulik sügelus. Sügelised on samuti väga nakkavad ja seda peaks ravima dermatoloog.
Vere- ja veresoontehaiguste korral esinevad lööbed on sageli hemorraagilise tunnusega, see tähendab, et need tekivad naha hemorraagiate tõttu. Patoloogia järgi võib see välja näha nagu suur erinevat värvi verevalum või väikeste täppide kujul esinev lööve, mis katab kõiki kehaosi.
Mida tähendab lapse temperatuur ja lööve, pakub huvi paljudele vanematele.
Laste naha iseärasuste ja sagedaste hügieeninõuete rikkumiste tõttu on mähkmedermatiit, mähkmelööve, kipitustunne imikueas levinud haigused. Pole vaja last usin alt mähkida. Ja tuleb püüda mitte lasta lapsel olla märgades mähkmetes võimähkmed. Samuti tuleb last võimalikult tihti vannitada ja pesta ning lasta tema nahal hingata, kasulik on harjutada õhuvanne koos lööbega lapse kõhul.
Viirusnakkuse korral ei teki lööbed sageli kohe, vaid alles kaks-neli päeva pärast temperatuuri tõusu ja katarraalsete nähtuste (köha, nohu, kurguvalu) algust. Leetrite ajal esinevad laigud jaotuvad ül alt alla: esiteks ilmub lööve lapse põskedele, pähe, seejärel ülakehale, kätele, seejärel lähevad alla ja alla, mõjutades jalgu, kattes täielikult kogu keha kolme päevaga. Laigud on veidi naha kohal kõrgemal, võivad olla suured ja ühineda.
tuulerõuged (tuulerõuged)
Tuulerõugete ajal esinevad lööbed esinevad kõige sagedamini näol, kehatüvel ja peanahal. Nende tunnused muutuvad haiguse käigus: algul tekivad naha kohal veidi välja ulatuvad punakad laigud, mõne aja pärast muutuvad need vesiikuliteks, mis sisaldavad läbipaistvat, järk-järgult hägust ainet. Selliste tuulevesiikulite suurus ei ületa 4-5 mm. Mõne aja pärast nad kuivavad, nende asemele ilmuvad pruunid koorikud. Lööve lapsel tuulerõugete ajal kaasneb tavaliselt sügelusega. Oluline omadus on täiendav piserdamine (uute elementide ilmumine), mis sageli avaldub koos kuumusega.
Millised muud põhjused võiksid aidata lapsel palavikku ja löövet tekitada?
Punetised
Lööve punetistega avaldub koos joobeseisundi, palaviku,kuklalümfisõlmede suurenemine. Mitmed väikesed täpid (suurused mitte üle 3-5 mm) tekivad mõne tunniga, mis jaotuvad ülev alt alla, kuid märksa kiiremini kui leetrite korral jõuab selline lööve jalgadele päevaga. Lööve püsib kolm päeva, seejärel kaob jäljetult.
Suurem osa lapse väikesest lööbest langeb tuharatele ning käte- ja jalavoltidele. Tuleb meeles pidada, et see viirusinfektsioon võib lootele kahjuliku mõju tõttu olla rasedatele väga ohtlik. Seega, kui lapsel avastati punetised, ei tohiks te rasedaid külla kutsuda.
Lastel esineb teist tüüpi lööbeid.
Scarlet palavik
Haigus algab klassikalise kurguvalu sümptomitega. Lööbed tulevad reeglina teisel päeval. Lööve ilmneb väikeste täppidena, mis katavad peaaegu kogu kehapinna. Eriti palju on neid kubemevoltides, küünarnukkide kõverates, kaenlaalustes ja alakõhus. Kõige enam väljendunud lööbe kohas on nahk punane, puudutades kuum, ilmneb turse. Paari päeva pärast taanduvad haiguse tunnused ja lööve lapse kõhul ning seejärel hakkab nahk maha kooruma.
Allergiline lööve
Peaaegu alati tekib ootamatult, sageli kaasneb tugev nohu ja pisaravool, ilmneb sügelus. Lööve on reljeefse välimusega, selgelt nähtav. Allergiavastaste ravimite võtmisel kaovad kõik sümptomid.
Sügelised
Selle lööbe vormiga kaasnebväljakannatamatu sügelus ja näeb välja nagu punktiirelemendid, mis asuvad paarikaupa üksteise kõrval. Tavaliselt paikneb kõhul, kätel ja sõrmede vahel.
Hammustusjäljed
Mida võiks veel tähendada lööve beebi näol?
Sääsehammustusi ja muid putukahammustusi võib sageli segi ajada nakkusliku lööbega. Hammustuspiirkonda ilmub sügelev punane punn (papule). Nende sage lokaliseerimine, asukoht kehal, aastaaeg ja muude infektsioonile iseloomulike sümptomite puudumine aitavad seda löövet nakkavast eristada.
Mürgine erüteem
Mürgise erüteemiga lapse näol esinev lööve on tüüpiline pooltel vastsündinud täisealistest imikutest. Peamised tunnused on 1-2 mm suurused kollakasvalged papulid või pustulid, mis on ümbritsetud punase äärisega. Mõnel juhul ilmuvad vähesel määral või peaaegu kogu keha (välja arvatud jalad ja käed) täieliku haaratuseni ainult punased laigud. Tavaliselt ilmnevad lööbed teisel elupäeval ja siis järk-järgult kaovad. Nende täpne päritolu pole teada, selline lööve kaob iseenesest. Lööbe põhjused lapsel on väga erinevad.
Vastsündinu akne
Need on seisundid, mida umbes 20% kõigist vastsündinutest läbib kolme nädala vanuseks. Kaelale, näole, harvem peanahale ilmub lööve punaste papulite ja pustulite kujul. Selliste löövete peamine põhjus on rasunäärmete aktiveerumine emahormoonide abil. Tavaliselt ei ole vastsündinutel akne ravi vajalik, vajalik on vaid hoolikas hügieen ja niisutamine pehmendavate ainetega. ATVastupidiselt aknele vulgaris, imikute akne ei jäta armi ega plekke ning kaob kuue kuu jooksul.
Higistamine
Seda tüüpi lapse seljalööve on vastsündinutel väga levinud, eriti suvehooajal. See tekib higinäärmete sisu raske väljumise ja sidumise ajal naha suurenenud niiskuse tõttu. Populaarne esinemiskoht on nägu, pea ja mähkmelööbe piirkonnad. Laigud, mädavillid ja villid on peaaegu põletikulised, ei tekita ebamugavust ja kaovad korraliku hoolduse korral.
Meetmed lööbe vastu
Kui lapsel on nahalööbed, tuleb järgida järgmisi reegleid:
Kõigil juhtudel peate kutsuma koju arsti, et nakkuskahjustuse korral mitte nakatada teisi transpordis ja kliinikus. Lisaks tuleks kõik nakkusliku lööbega inimesed rasedatest naistest isoleerida seni, kuni arst tuvastab, mis haigust esineb
- Kui lapsel on meningokokkinfektsiooni sümptomid, tuleb viivitamatult kutsuda arst.
- Enne arsti saabumist ei ole vaja nahalööbest kahjustatud nahka määrida, eriti töödelda seda värvaine lahustega (näiteks "briljantroheline"). Nagu juba teada, on nakkuse peamised põhjused sisemised. Seetõttu ei ole lööbe elementide ravimisel võimalik saavutada vajalikku positiivset mõju. Lisaks on arstil palju keerulisem diagnoosi panna.
Kui lööve on peallapse seljaosa tekkis kokkupuutel riietega, siis pead teadma, et lisaks kangamaterjalidele võivad allergilisi reaktsioone põhjustada pesupulbri või pesupehmendaja jäägid. Sel juhul on vaja vahetada tootjat või kasutada hüpoallergeenseid hügieenitooteid.
Ravi
Alles pärast põhjalikku uurimist ja küsitlemist saab arst panna õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi. Viirusnakkused reeglina eriravi ei vaja, bakteriaalsete haiguste puhul tuleks võtta antibiootikume.
Allergilise päritoluga lapse lööbe ravimiseks peate lihts alt lõpetama kokkupuute allergeenidega ja suruma alla liigset immuunvastust antihistamiinide, glükokortikosteroidide ja muude ravimitega. Arvestades haigusseisundi tõsidust, võib neid ravimeid võtta ka tablettide, salvide või süstidena.
Kui lööve on tingitud vere- või veresoonkonnahaigusest, peaks arst suunama lapse hematoloogi juurde.
Sügeliste ravi määrab nahaarst, see hõlmab muu hulgas tervet rida epideemiavastaseid meetodeid.
Ennetamine
Lapselaste nakkushaiguste ennetamine seisneb eelkõige vaktsineerimiskava järgimises. Peate teadma, et meningokoki infektsiooni vastu on juba välja töötatud vaktsiin. Peate oma arstiga rääkima ja välja selgitama, millal on parim aeg oma last selle tõsise infektsiooni vastu vaktsineerida.
Vaktsineerimine on suurepärane inimeste leiutis, mis võib selle võimalikuks tehapaljude tõsiste haiguste ennetamine. Kuid teisest küljest on igasugune lapse vaktsineerimine õrnale väikesele organismile raske katsumus. Sageli on juhtumeid, kui lastel on väga raske vaktsineerimist taluda, mille käigus võib tekkida allergiline reaktsioon või temperatuur tõusta. Kuid see ei tähenda sugugi, et edasisi vaktsineerimisi ei tasu enam teha. Peate oma arstile meelde tuletama võimalikke reaktsioone ja ta võib soovitada antihistamiini võtmist päev või kaks enne näidatud vaktsineerimist.
Allergilised haigused tekivad sageli lapsepõlves. Kuna selles vanuses lastel on ebaküps immuunsus. Ja iga uue ärritaja korral reageerib immuunsüsteem ülitugev alt.
Uusi toiduaineid on vaja järk-järgult lisada dieeti, ükshaaval. Siis saab kindlasti teada, mis põhjustas toiduallergia avaldumise. Sagedaste allergiliste reaktsioonidega laps peab olema allergoloogi järelevalve all. Õige ravi korral kasvavad lapsed paljudel juhtudel vanemaks saades oma allergiatest välja. Nii et ärritaja, mis teda pidev alt häiris, lakkab mõne aasta pärast end täielikult tunda andmast.
