Luude paranemine pärast luumurdu toimub "luukalluse" moodustumisega – lahtise vormitu koega, mis ühendab luumurdu osi ja aitab kaasa selle terviklikkuse taastamisele. Kuid ühinemine ei lähe alati hästi. Juhtub, et killud ei parane kuidagi, luude servad, puudutades, hakkavad lõpuks lihvima, lihvima ja siluma, mis viib valeliigese moodustumiseni (pseudoartroos). Mõnel juhul võib fragmentide pinnale tekkida kõhrekiht ja väike kogus liigesevedelikku. Meditsiinipraktikas on reie ja sääre kõige levinum valeliiges.
Patoloogia tunnused
Pseudartroos on tavaliselt omandatud või harvadel juhtudel kaasasündinud. Eeldatakse, et selline kaasasündinud vaevus moodustub luu moodustumise rikkumise tagajärjel sünnieelsel perioodil. Tavaliselt on pseudoartroos lokaliseeritud sääre alumises osas ja see patoloogia avastatakse ajal, mil laps hakkab esimesi samme astuma. Samuti on kaasasündinud rangluu valeliiges. See väärareng on väga haruldane. Samas võib ta ka ollaomandatud, mida on väga raske ravida.
On omandatud valeliiges pärast luumurdu, kui luud ei kasva õigesti kokku. Üsna sageli juhtub see pärast tulistamist või lahtiseid vigastusi. Mõnikord on selle ilmumine seotud mõne kirurgilise sekkumisega luudele.
Pseudartroosi tekke põhjused
Patoloogia areng on seotud luukoe normaalse paranemisprotsessi rikkumisega pärast luumurdu. Haiguse levinumad põhjused on haigused, mille puhul on häiritud luude reparatiivne regenereerimine ja ainevahetus:
- rahhiit;
- mitmed vigastused;
- rasedus;
- endokrinopaatia;
- joove;
- kasvaja kahheksia.
Luutükid ei parane tavaliselt kohalike põhjuste tõttu:
- kildude verevarustuse häire;
- periosti kahjustus operatsiooni ajal;
- organismi reaktsioon metallide osteosünteesile, küünte ja plaatide hülgamine;
- arvukate kildudega luumurd;
- steroidhormoonide, antikoagulantide võtmine;
- pärast operatsiooni olid killud omavahel halvasti võrreldud;
- suure kauguse tekkimine luude osade vahel tugeva veojõu tõttu;
- nakkuslik kahjustus, mis viis luumurru piirkonnas mädastumiseni;
- osteoporoos;
- jäseme liikumatus ei kestnud kaua;
- nahakahjustus,samaaegne luumurd – kiiritus, põletused.
Jäsemes tekkivad muutused, mis on tingitud sellise patoloogia kui valeliigese tekkest, soodustavad pooltel juhtudel inimese püsivat ja rasket puuet.
Pseudoartroosi teke
Kui hakkab moodustuma valeliiges, täitub luutükkidest tekkinud tühimik sidekoega ja luuplaat sulgeb kanali. See on peamine erinevus valeliigese ja aeglase luufusiooni vahel.
Kui haigus hakkab progresseeruma, suureneb sellise "liigese" liikuvus. Tüüpilised liigesepinnad moodustuvad üksteisega liigendavate luufragmentide otstes. Nad moodustavad ka liigesekõhre. "Liigest" ümbritsevad muutunud kiudkoed moodustavad "kapsli", milles esineb sünoviaalvedelik.
Patoloogia sümptomid
Valeliigese sümptomid on üsna spetsiifilised ja ainult nende põhjal saab arst esialgse diagnoosi panna, misjärel seda kinnitab röntgen.
- Patoloogiline liikuvus luu kohas, kus seda tavaliselt esineda ei tohiks. Lisaks võib tõelise liigese liigutuste amplituud ja suund suureneda, mis tervel inimesel on võimatu. See seisund kutsub esile reieluukaela valeliigese.
- Liikuvus patoloogilises piirkonnas võib olla vaevumärgatav, kuid mõnikord esineb see kõigil tasapindadel. Meditsiinipraktikas on juhtumeid olnudkui jäse valeliigese kohas pöördus 360 kraadi.
- Jäseme lühendamine. See võib ulatuda kümne sentimeetrini või rohkemgi.
- Jalalihaste atroofia.
- Jäsemete tõsine düsfunktsioon. Patsient kasutab liikumiseks karke ja muid ortopeedilisi vahendeid.
- Jalale toetudes tekib valu pseudartroosi piirkonda.
Kuid on juhtumeid, kus kahe luu segmendi ühe luu valeliigese moodustumisel on patoloogia sümptomid ebaolulised või võivad need isegi puududa. See juhtub siis, kui kahjustatud on üks kahest sääre või küünarvarre moodustavast luust.
Reieluu kaela murd on väga ohtlik vigastus, eriti kui see tekib eakatel. Naised kogevad tõenäolisem alt sellist luumurdu, mis on seotud osteoporoosi tekkega menopausi ajal. Osteoporoos aitab kaasa luutiheduse vähenemisele ja see areneb menopausiaegsete hormonaalsete muutuste tõttu.
Diagnoos
Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse röntgenimeetodit. Röntgenpiltidel on vale liigend kahes variandis:
- Hüpertroofiline pseudartroos on luukoe väga kiire ja liigne kasv murru piirkonnas normaalse verevarustusega. Röntgenülesvõttel näete luufragmentide otste vahelise kauguse märkimisväärset suurenemist.
- Atroofiline – valeliigese tekkimine toimub ebapiisava verevarustuse võitema puudumine. Röntgenpildil on selgelt näha sidekoe poolt hoitud fragmentide servade selged piirid, kuid see ei ole liiga tugev patoloogilise moodustumise koha immobiliseerimiseks.
Ravi
Kui on tekkinud valeliiges, teostatakse selle ravi ainult kirurgilise sekkumise abil. Hüpertroofilise pseudoartroosi korral immobiliseeritakse fragmendid, kasutades metalli osteosünteesi koos luusiirdamisega. Pärast seda toimub mõne nädala jooksul kõhrekihi täielik mineraliseerumine ja luu hakkab koos kasvama. Atroofilise pseudartroosiga eemaldatakse luufragmentide piirkonnad, kus verevarustus on häiritud. Seejärel ühendatakse luude osad üksteisega, välistades täielikult nende liikuvuse.
Pärast operatsiooni on ette nähtud massaaž, harjutusravi, füsioteraapia, et taastada lihastoonust, lähedalasuvate liigeste liikuvust ja parandada verevarustust.
Järeldus
Seega uurisime, mis on valeliiges, käsitleti ka selle haiguse sümptomeid ja ravi. Kui luumurd tekib, tuleb järgida kõiki arsti soovitusi ja mitte liigutada vigastatud jäset nii kaua kui võimalik, et luud korralikult kokku kasvaksid. Vastasel juhul võib pseudoartroos põhjustada tõsiseid tüsistusi.
