Psoriaas on kõige levinum kroonilise dermatoosi tüüp. See on keeruline haigus, mis võib avalduda erineval viisil ja olla erineva päritoluga. Enamikul juhtudel peetakse psoriaasi mitteeluohtlikuks haiguseks. Kuid on teavet selle haiguse surma kohta selle ebaõige ravi tõttu.
Inimene võib korraga põdeda mitut psoriaasi vormi.
Kes võib haigestuda?
Psoriaas võib mõjutada igas vanuses ja soost inimesi.
Imikutel ilmnevad esimesed psoriaasi nähud kubemevoltides ja meenutavad dressipluusi.
Täiskasvanutel võib psoriaas alata peamiselt kahel erineval viisil:
1. Väikesed papulid on puudutamisel tihedad. Need võivad paikneda peopesadel, küünarnukkidel, harvem põlve- ja hüppeliigeses. Kui puudutamisel tekib sügelus ja valulikud aistingud, on need tõelised psoriaasi tunnused, mitte lihts alt ärritus. Nende sümptomitega peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kunaüksikud paapulid arenevad kiiresti naastudeks. Ja neid on väga raske ravida. Mõjutatud piirkond põhjustab tugevat sügelust ja ebamugavustunnet.
2. Ilmus ümar punane laik. Seda löövet iseloomustab suure hulga valkjate soomuste olemasolu. Haiguse arengu käigus need lööbed paksenevad ja paksenevad ning muutuvad ka kumeraks. Need lööbed moodustavad psoriaatilised naastud. Need näevad välja nagu nahale külmunud parafiinküünla tilgad.
Esimesed haigusnähud
Algne psoriaas väljendub paapulite ilmumises, mis on väikesed ketendavad sõlmekesed. Need on tumeroosat värvi, puudutamisel tihedad, ulatuvad veidi nahapinnast kõrgemale.
Psoriaasi esimene märk võib olla lööve tekkimine kehapiirkondades, mis on hõõrdumisele kõige enam avatud, ja nahk nendes kohtades on kuiv. Need kohad on:
- peopesad või küünarnukid;
- põlvede all;
- sääred;
- alaselja küljed;
- kubemevoldid;
- peanahk.
Lööbe asukoht sõltub haiguse vormist.
Psoriaasi esialgne staadium nahal on vaevumärgatav ega põhjusta patsiendile ebamugavust. Kuid just varajane ravi aitab vältida selle haiguse raskeid vorme, mille käigus saavad kannatada inimese käte ja jalgade küüned, limaskestad ja seejärel liigesed.
Psoriaasil on kolm tunnust:
- "Steariinipleki efekt". Tahvelt kraapidesväikesed ja läbipaistvad soomused kooruvad kergesti maha.
- "Terminalfilmi efekt". Kui soomused eemaldatakse, on nahk selles kohas õhuke, läikiv ja samuti punane.
- "Verekaste efekt". Pärast kraapimist ilmuvad nahale pisikesed veretilgad.
Samuti võib psoriaasi avaldumist iseloomustada küünte muutuste ja kihistumisega.
Psoriaasi tüübid
Selle haiguse ühtset klassifikatsiooni ei ole veel välja töötatud, kuid selle peamised tüübid eristatakse vastav alt lööbe olemusele.
Esimene tüüp on mittepustuloosne, seda iseloomustab lööbe levik üle kogu nahapinna. Sisaldab selliseid alamliike nagu:
- Lihtne (vulgaarne) või muidu tavaline, see on kõigi psoriaasi tüüpide seas kõige levinum. Tavaliselt esineb stabiilses kroonilises vormis.
- Psoriaatiline erütroderma on alati raskekujuline, kahjustades tõsiselt nahka. Võib põhjustada muid surmavaid haigusi.
Teine peamine psoriaasi tüüp on pustuloosne. Seda iseloomustab mitte paapulite, vaid moodustiste, näiteks pustulite moodustumine. Need on naha vesiikulid, mille sisse koguneb seroloogiline vedelik. Seda tüüpi haigus võib levida nii üle kogu kehapinna kui ka teatud piirkonnas, enamasti on selleks peopesad ja jalad.
Eristatakse järgmisi pustuloosse psoriaasi alamliike:
- püsiv akrodermatiit (jalatalla ja peopesade psoriaas);
- juuksuri palmoplantaarne välimus (krooniline lekkiv pustuloosjäsemed);
- Von Zumbuschi generaliseerunud psoriaas;
- psoriaatiline herpetiformne impetiigo;
- rõngakujuline erüteem;
- pustuloosse psoriaasi rõngakujuline variatsioon.
See klassifikatsioon ei hõlma, kuid psoriaasile kuuluvad selle haiguse järgmised vormid:
- narkootikumidest sõltuv;
- seborroiline psoriaas tekib peanahal, nahk omandab kollaka varjundi, põletikulist protsessi ei esine;
- tagurpidi kurdpindadel ja nahavoltidel;
- eksudatiivne.
Põhilised teooriad haiguse ilmnemise kohta
Teadlased ei anna veel täpset vastust küsimusele, mis põhjustab psoriaasi.
Immuuniteooria järgi on psoriaasi põhjuseks häired inimese immuunsüsteemi talitluses. See tähendab, et immuunsüsteem reageerib naharakkudele kui agressoritele ja hakkab nendega võitlema. Seda teooriat kinnitab ka tõsiasi, et psoriaasi esimesed nähud tekivad sageli mitmesuguste nakkusliku päritoluga haiguste taustal, nagu tonsilliit, põsekoopapõletik jne.
Teine psoriaasi teooria on geneetiline. See tähendab, et inimese geenid on psoriaasi avaldumiseks eelsoodumusega.
Endokriinsüsteemi teooria viitab sellele, et haiguse avaldumise tõukejõuks on hormoonide ebanormaalne tase. Vajalik hormoonide tase kontrollib normaalset naharakkude jagunemise protsessi. Ja kui hormoone on liiga vähe või liiga palju, hakkavad naharakud intensiivselt jagunema,mis põhjustab psoriaasi. Seda teooriat toetab ka tõsiasi, et sageli võib psoriaas tekkida organismis toimuvate hormonaalsete muutuste perioodil, nagu rasedus, menstruatsioon või ovulatsioon. Kuid teadlased ei ole veel suutnud kindlaks teha hormooni, mis vastutab psoriaasi esimeste nähtude ilmnemise ja selle edasise arengu eest.
Nurogeense teooria pooldajad väidavad, et haigus tekib stressi ja psühho-emotsionaalse ülepinge tagajärjel. Vasomotoorne neuroos põhjustab vasokonstriktsiooni, mis viib naha verevarustuse vähenemiseni.
Keha ainevahetusprotsesside rikkumine võib samuti põhjustada psoriaasi. On täheldatud, et psoriaasi põdevatel inimestel võib olla kõrge kolesteroolitase, madal kehatemperatuur, vitamiinide, mikroelementide ja süsivesikute puudus organismis.
Psoriaasi põhjused
Niisiis, kõike eelnevat kokku võttes saame aru, mis võib provotseerida vaevuse ilmnemist igapäevaelus:
- stress, emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus;
- nakkusliku päritoluga haigused;
- muutused hormonaalsüsteemis;
- erinevad nahavigastused, nagu külmumine, põletused või traumad;
- ravimid, nagu antibiootikumid, immunostimulaatorid, vitamiinid jne;
- tasakaalustamata toitumine, alkoholi kuritarvitamine;
- dramaatiline kliimamuutus;
- muud nahahaigused.
Psoriaasi ravi
Psoriaasi on võimatu ise ravida, kuid esm altpöörduge nahaarsti vastuvõtule. Haigust tuleb ravida igakülgselt, kasutades väliseid aineid, süstides ja instrumentaalseid ravimeetodeid.
Haigus nõuab kohustuslikku ravi, sest aja jooksul katavad naastud, kui neid ei ravita, kõik suured kehapiirkonnad. Haiguse kriitiline staadium jõuab 3-4 aastani pärast selle algust ja põhjustab pöördumatuid tagajärgi, nagu psoriaatiline artriit (liigesepõletik) või erütroderma (rasked nahakahjustused).
Šampoone, salve, kreeme, geele kasutatakse välispidiseks hoolduseks ja hoolduseks. Kõige tõhusamad ravimid:
- hormonaalsed tooted;
- rafineeritud naftatoodetel põhinevad ravimid;
- tahke õli- või rasvapõhised salvid;
- sinepigaasiga kreemid.
Mõned ravimid võivad tekitada sõltuvust ja nende kestus peaks olema piiratud.
Suukaudsed ravimid
Ravimid aitavad mitte ainult psoriaasi ravida, vaid parandavad ka siseorganite tööd. Nimekiri ravimitest, mida võib psoriaasi põdevale patsiendile nahaarsti vastuvõtul välja kirjutada:
- antibiootikumid;
- antihistamiinikumid;
- rahustid;
- immunomoduleerivad ravimid;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- enterosorbendid;
- hepatoprotektorid ja ensüümid.
Tavaliselt määratakse suukaudsed ravimid välja alles siis, kui kohalik ravi ei ole soovitud tulemust toonud. Enamikul ravimitel on vastunäidustused ja need põhjustavad kõrv altoimeid, seetõttu tuleb neid juua vastav alt arsti juhistele ning järgida rangelt ravimi režiimi ja annust.
Psoriaasi mitteravimiravi
Nende hulgas on järgmised viisid:
- laser, magnet- ja elektroteraapia;
- PUVA-teraapia;
- ultraviolett;
- Röntgenikiirgus;
- laserravi.
Kuidas saan end psoriaasi eest kaitsta?
See haigus võib korduda, st pärast pleekimist ägeneda uue jõuga. Siin on lihtsad ennetusreeglid:
füüsiline ja emotsionaalne puhkus;
- kasutage raviomadustega või neutraalseid nahahügieenitooteid;
- hea tasakaalustatud toitumine;
- olge vigastuste, põletuste jms eest;
- kasutage ravimeid vastav alt juhistele ja vastav alt arsti ettekirjutusele;
- ravige nakkushaigusi õigeaegselt.
Tänu sellele võib psoriaas pikaks ajaks remissioonile minna ega häiri inimest.
