Enamasti veedab inimene oma jalgadel. Püsti kõndimine on üks omadusi, mis eristab inimesi loomamaailmast. Kahjuks põhjustavad jalgade suured koormused sageli mitmesuguseid patoloogiaid. Sageli kannatavad alajäsemete veresooned. Meditsiinis on palju haigusi, mis on seotud vereringehäiretega. Kõige levinumad neist on: alajäsemete veenilaiendid, ateroskleroos ja endarteriit. Nende vaevuste tagajärjed võivad olla väga ohtlikud. Kui aga alustada ravi õigeaegselt ja teada haiguste progresseerumise ennetamise meetodeid, on enamikul juhtudel võimalik tüsistusi vältida.
Alajäsemete patoloogiate põhjused
Sooned on jaotunud kogu kehas. Jalgadel on need vajalikud lihaste, naha ja luu- ja lihaskonna süsteemi toitmiseks. On 3 tüüpi veresooni: veenid, arterid ja kapillaarid. Suured veresooned on kõige olulisemad, kuna nende kahjustamisel tekivad tõsised vereringehäired. Nende hulka kuuluvad reieluu,suuremad ja peroneaalsed, popliteaalsed arterid ja veenid.
Alajäsemete veresoonte kahjustused tekivad erinevatel põhjustel. Nende hulka kuuluvad: geneetilised tegurid, füüsilised mõjud, mitmesugused arterite ja veenide haigused, põletikulised protsessid, istuv eluviis, pikaajaline seismine jne. Kõige olulisemad põhjused on:
- Pärilik eelsoodumus.
- Vere kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide sisalduse tõus.
- Diabeet mellitus.
- Veresoonte anomaaliad.
- Vanadus.
- Halvad harjumused.
- Veenide ja arterite põletikulised patoloogiad.
Praegu saavad kõik endale lubada alajäsemete veresoonte ultraheliuuringut. See aitab haigust tuvastada ja õigeaegselt ravi alustada. Eelkõige on uuring vajalik inimestele, kellel on loetletud riskifaktorid.
Alajäsemete veresooned: haiguse sümptomid
Jalgade veresoonte patoloogiate kliinilised ilmingud sõltuvad haiguse tõsidusest ja haiguse kulgemisest. Kroonilised protsessid varases staadiumis praktiliselt ei anna end tunda. Seetõttu diagnoositakse haigusi sageli ainult progresseerumisel. Arteriaalsete veresoonte ja alajäsemete veenide ägedatel patoloogiatel on väljendunud kliinilised sümptomid. Jalahaiguse sümptomite hulka kuuluvad:
- Kõndimisel on kiire väsimus.
- Veenide ilming alajäsemete nahal.
- Säärte ja labajala turse.
- Valu jalgades.
- Krambidlihaste kontraktsioon.
- Jäsemete nahatemperatuuri muutus.
- Haavandite välimus.
Esimene haigustunnus on enamasti ebameeldiv tunne pikal kõndimisel. Jalad hakkavad justkui sumisema, see tähendab, et nad väsivad ja saavad haiget. See sümptom on iseloomulik kõigile kroonilistele protsessidele, mis arenevad alajäsemete veresoontes. Õhtuti täheldatakse sageli säärelihaste või jalalaba lühiajalisi krampe. Neid sümptomeid märgatakse harva, kuna enamik inimesi peab seda seisundit normaalseks. Verevooluhäirete õigeaegne diagnoosimine aitab aga vältida selliste patoloogiate progresseerumist nagu veenilaiendid, endarteriit ja veresoonte tromboos.
Tähelepanuta jäetud patoloogiate sümptomiteks on: jala turse, temperatuuri ja nahavärvi muutused, haavandiliste defektide ilmnemine. Sarnaseid ilminguid täheldatakse nii ägedate kui ka krooniliste haiguste korral protsessi hilisemates etappides. Kahvatud ja külmad alajäsemed näitavad ateroskleroosi või tromboosi tagajärjel tekkinud verevoolu rikkumist. Jalgade või jalgade temperatuuri tõus, samuti punetus viitavad sageli ägeda patoloogia arengule, mis nõuab kiiret sekkumist. Alumiste jäsemete turset täheldatakse veresoontes lümfi stagnatsiooni või veenide ja arterite tromboosi tõttu.
Selleks, et tõsine haigus ei jääks ilma, peaksite esimeste sümptomite ilmnemisel kohe arstiga nõu pidama. Säärelihaste valu ja krampide korral on vaja teha alumiste veresoonte (veenide) ultraheliuuring.jäsemed koos dopplerograafiaga. See uuring aitab kiiresti tuvastada verevoolu rikkumist isegi varases staadiumis.
Alajäsemete arterite haigused
Arterid on veresooned, mis toovad hapnikurikast verd kõigi elundite kudedesse. Kui need on kahjustatud, tekib rakkude hüpoksia ja nende surm. Alumiste jäsemete verevarustust pakuvad reiearter ja selle anuma oksad. Sagedamini täheldatakse kahjustust jalgade distaalsetes osades. Arteriaalsete veresoonte rikkumisest tulenevad haigused on:
- Alajäsemete ateroskleroos.
- Angiopaatiad.
- Buergeri tõbi.
Sellised patoloogiad tekivad nii geneetilise eelsoodumuse kui ka ebatervisliku eluviisi tõttu. Hoolimata asjaolust, et neil on peaaegu samad sümptomid, on igal nosoloogial oma kood vastav alt klassifikatsioonile ICD 10. Alajäseme veresooned on lisatud jaotisesse ingliskeelse tähe "I" all. Üks levinumaid haigusi, mis mõjutab jalgade artereid, on Buergeri tõbi. Selle patoloogia areng on seotud autoimmuunse veresoonte põletikuga. Põhjus, mis sellise mehhanismi käivitab, pole siiani kindlaks tehtud. Buergeri tõve sünonüümiks on selline nosoloogia sõnastus nagu alajäsemete veresoonte endarteriit. Patoloogilise protsessi arengu peamine eelsoodumus on suitsetamine.
Enarteriiti diagnoositakse kõige sagedamini keskealistel ja eakatel meestel. Kahjuks on sellel haigusel krooniline kulg ja see areneb pidev alt. Manifestatsioonidpatoloogiad on järgmised: valu kõndimisel ja jooksmisel, distaalsete jalgade kuivus ja kahvatus, kipitustunne, naha tundlikkuse vähenemine kahjustatud piirkonnas. Buergeri tõve progresseerumisel tekivad jalal või sääre alumises kolmandikus lonkatus ja haavandid. Selle patoloogia all kannatavad patsiendid vajavad pidevat tüsistuste vältimist. Haiguse ravi on peamiselt operatiivne.
Teine haigus, mis põhjustab arteriaalse verevoolu häireid, on suhkurtõbi. Nagu teate, on selle haiguse tüsistused väga tõsised. Lõplikus staadiumis peavad arstid patsiendi elu päästmiseks sageli tegema alajäsemete amputatsiooni. Jalade lüüasaamine on tingitud asjaolust, et üks diabeedi peamisi tüsistusi on angiopaatia. Mõjutatud on nii venoossed kui ka arteriaalsed veresooned. Angiopaatia peamine sümptom on haavandite tekkimine jalgade nahal, mida on raske ravimitega ravida.
Venoosse verevoolu häired
Venoosse verevoolu rikkumisel on mitu põhjust. Sellisel juhul on sageli kahjustatud alajäsemed. Selle põhjuseks on jalgade suur koormus. Veenid kannavad verd alajäsemetest eemale. Selle rühma haiguste hulka kuuluvad veenilaiendid ja flebiit. Mõlemad patoloogiad on seotud veresoonte struktuurimuutustega. Alajäsemete veenid on kahjustatud süsteemse vaskuliidi, mõnede nakkushaiguste ja suhkurtõve korral. Jalade vereringe on häiritud veresoonte patoloogilise käänulisuse, stenoosi ja põletiku tõttuveresoonte sein.
Veeni valendiku ummistus põhjustab troofiliste haavandite teket ja kudede nekroosi. Kui abi ei anta õigeaegselt, tekib alajäseme gangreen. Kõige sagedamini tekib jalgade kudede nekroos diabeedi korral vere glükoosisisalduse suurenemise tõttu. Teine kõige olulisem põhjus on tromboflebiit. See tekib verehüüve ilmnemise tõttu veeni valendikus. Tromboflebiit ei ole iseseisev haigus, vaid seda peetakse teiste patoloogiate komplikatsiooniks. Näiteks on mitmesugused infektsioonid, mis põhjustavad süsteemset vere hüübimist, eriti sepsis.
Samuti võib verehüüvete ilmnemine olla tingitud südame-veresoonkonna patoloogiatest. Samal ajal on haiguse arengu mehhanism sarnane südameinfarkti ja insuldi patogeneesiga. Ainus erinevus on kahjustuse asukoht. Muud alajäsemete venoosse verevoolu halvenemise põhjused on pikaajaline immobilisatsioon ja onkoloogilised haigused.
Tromboflebiidi sümptomiteks on jalgade turse ja hüperemia. Verevoolu rikkumisega kaasneb tugev valu mitte ainult kõndimisel, vaid ka puhkusel. Jala amputatsioonist päästmiseks on vajalik kohene kirurgiline ravi.
Alajäsemete ateroskleroos: tagajärjed
Kahjuks peetakse sellist haigust nagu veresoonte ateroskleroos praegu üheks kõige levinumaks täiskasvanud elanikkonna seas. See võib mõjutada peaaegu kõiki keha artereid. Erandiks pole ka alajäseme veresooned. Ateroskleroos areneb aeglaselt mitme aasta jooksul. Patoloogia on sisemise kahjustusveresoonte seinad ja kolesterooli naastude kogunemine kahjustatud piirkonda. Selle haiguse väljakujunemise peamised riskitegurid on rasvumine, vanadus ja suitsetamine. Suure koguse rasvase toidu söömisel veres tõuseb madala tihedusega lipoproteiinide ja kolesterooli tase. Need ained settivad veresoone endoteelis ja kitsendavad selle luumenit. Selle tulemusena on verevool arteriaalses voodis häiritud. Lisaks valele toitumisele võib kõrge kolesteroolitase olla ka pärilik.
Mitu aastat ei anna ateroskleroos end tunda. Selle patoloogia tagajärjed võivad aga lõppeda surmaga. See haigus on südame-, aju-, alajäsemete ja muude organite veresoonte ägedate vereringehäirete üks peamisi põhjuseid. Kolesterooli laigud võivad arteri valendiku täielikult sulgeda, põhjustades isheemiat ja kudede surma. Lisaks provotseerib patoloogia sageli verehüübimise tõttu verehüüvete teket. Ohtlike tagajärgede ärahoidmiseks tuleks teha arterite ultraheliuuring dopplerograafiaga, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu väsimus kõndimisel, krambid säärelihastes ja jalgade külmavärinad. Ainult instrumentaalsete uurimismeetodite abil on võimalik kindlaks teha alajäsemete veresoonte ateroskleroosi diagnoos. ICD 10 eristab seda patoloogiat eraldi nosoloogiana, mis on kodeeritud sõltuv alt kahjustatud arterite asukohast.
Alajäsemete veenilaiendid
Kindlasti teavad sellist asja nagu veenilaiendid peaaegu kõik. See haigusesineb sageli kesk- ja eakate naiste seas. Viimastel aastatel diagnoositakse patoloogiat üha enam noortel. Kahjuks ei pea kõik seda haigust oluliseks isegi kliiniliste sümptomite ilmnemisel. Siiski tasub teada, et haigusel on progresseeruv kulg ja tõsised tagajärjed, kui tüsistuste ennetamist õigel ajal ei alustata. Veenilaiendid väljenduvad järgmiste sümptomitena:
- Veenide ilmnemine jalgadel, mida varem ei täheldatud.
- Kõndimisest väsinud.
- Väändunud veenid ja sõlmed.
Veenilaiendite peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus sellele patoloogiale. See seisneb jalgade venoossete klappide nõrkuses, nimelt nende elastsuse rikkumises. Kuid isegi eelsoodumusega ei täheldata patoloogiat kõigil. Alumiste jäsemete veenilaiendeid võivad esile kutsuda sellised tegurid nagu füüsiline passiivsus või, vastupidi, pidev jalgadel viibimine, rasvumine ja halvad harjumused. Haigus esineb sagedamini naispopulatsioonis, mis on seotud mitte ainult geneetiliste omadustega, vaid ka kontsaga kingade kandmisega. Veenilaiendeid saate tuvastada alajäsemete veresoonte (veenide) ultraheli abil. Patoloogia tüsistused on jalgade vereringe rikkumine, mille tagajärjeks on haavandid ja flebiit. Veenilaiendite kõige kohutavamaks tagajärjeks peetakse kopsuembooliat, kuna selline seisund põhjustab surma.
Kahjuks, kui patoloogia on juba andnudenda kohta teada, on seda väga raske täielikult ravida. Õige elustiili ja ennetustööga saate aga peatada veenilaiendite progresseerumise. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid ravimeid ja laserprotseduure. Rasketel juhtudel on ette nähtud kirurgiline ravi.
Alajäsemete haiguste diagnoosimine
Veresoonkonnahaiguse avastamine varajases staadiumis kliinilise läbivaatuse abil on keeruline. Lõppude lõpuks on selliste patoloogiate esmased sümptomid pigem mittespetsiifilised ja seetõttu satuvad inimesed harva õigeaegselt kliinikusse. Seetõttu on tänapäeval palju instrumentaalse diagnostika meetodeid. Need võimaldavad teil visualiseerida artereid ja veene, hinnata nende valendiku seisundit, seina paksust ning tuvastada ka verevoolu häireid.
Peamiseks uurimismeetodiks peeti pikka aega veresoonte ultraheli. See diagnostiline meetod ei ole kaotanud oma tähtsust tänapäevani. Ilmunud on aga palju teisi kaasaegseid meetodeid, mis võimaldavad veelgi paremini hinnata venoosse ja arteriaalse süsteemi seisundit. Eelkõige alajäsemete veresoonte dupleks- ja tripleksskaneerimine. Need uuringud parandavad visualiseerimist, värvides arterid punaseks ja veenid siniseks. Samal ajal hindab arst Doppleri ultraheli abil veresoonte verevoolu. Samuti kasutatakse kompuutertomograafiat tromboflebiidi diagnoosimiseks.
Ravimeetodid
Jalgade veresoonte patoloogia kahtluse korral peaksite konsulteerima kirurgiga. See aga ei tähendaet haigusi saab ravida ainult operatsiooniga. Kui patoloogilist protsessi ei alustata, määrab arst ravimteraapia. Kuid ainult kirurg saab hinnata staadiumi ja kindl alt otsustada, kas operatsioon on vajalik või mitte. Alumiste jäsemete veresoonte haiguste ravimeetodid on järgmised:
- Raviravi.
- Laserravi.
- Krüokirurgia.
- Veenide või arterite avatud operatsioon.
Alajäsemete veresoonte sümptomite ja ravi vahel on otsene seos. Lõppude lõpuks sõltub abi osutamise meetod sellest, kui tugev alt patoloogiline protsess areneb. Seega, mida varem patsient arsti juurde pöördub, seda suurem on võimalus operatsiooni vältida.
Meditsiiniline ja kirurgiline ravi
Ravimiravi kasutatakse veenide ja arterite haiguste algstaadiumis. Seda kasutatakse peaaegu kõigi veresoonte patoloogiate korral. Ravimi valik sõltub nosoloogiast. Nakkuslikes protsessides kasutatakse antibakteriaalseid ja viirusevastaseid aineid. Kui verevoolu häirete põhjuseks on sidekoe süsteemsed patoloogiad, määratakse hormonaalsed ravimid. Veenilaiendite korral on soovitatav kasutada veresoonte seina tugevdamiseks salve ja geele. Selliste ravimite hulka kuuluvad ravimid "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin". Kui need ravimid ei aita, määratakse laserprotseduurid või krüokirurgia.
Kui verevoolu rikkumine on tõsine, on vajalik alajäsemete veresoonte kirurgiline ravi. See on vajalik, kui arteri või veeni valendik on rohkem kui 50% ummistunud. ATsellistel juhtudel on vaja veresoone stentimist või manööverdamist. Operatsiooni ulatus sõltub kahjustuse ulatusest ja patsiendi üldisest seisundist.
Veresoonkonnahaiguste ennetamine
Profülaktilised meetmed peaksid hõlmama toitumise ja elustiili normaliseerimist. Dieet tuleks valida nii, et see vähendaks kolesterooli taset veres. Kui seda ei ole võimalik saavutada, määratakse täiendav alt lipiidide taset alandavad ravimid. Tähelepanu tuleks pöörata kõndimisele, kuid samal ajal mitte kuritarvitada pikaajalist seismist. Samuti on soovitatav kanda mugavaid jalanõusid. Üks peamisi ennetusmeetmeid on suitsetamisest loobumine.
