Üks sagedamini tellitavaid teste nii täiskasvanutel kui ka lastel on kliiniline või täielik vereanalüüs (CBC). Selle tagab selle lihtsus, ligipääsetavus ja kõrge infosisu. Esimest korda puutuvad lapsed sellega kokku juba sündides, et saada andmeid hetke tervisliku seisundi kohta. Samuti erineb imikutel kliinilise vereanalüüsi norm alla 16-aastaste täiskasvanud laste omast.
Mis on CBC
Kliinilist vereanalüüsi peetakse meditsiinis standardanalüüsiks ja see määratakse esm alt meditsiiniasutuse poole pöördumisel. See võlgneb oma nime kuulumisele üldiste kliiniliste uurimismeetodite hulka vastav alt aktsepteeritud klassifikatsioonile.
Võib eristada kolme tüüpi üldist vereanalüüsi:
- Kitsas uuring (hõlmab ühe või kahe parameetri uurimist).
- Standardne(uuritakse kuni kümmet parameetrit).
- Laiendatud (uuritakse rohkem kui 10 parameetrit).
Analüüsi üks peamisi ülesandeid on punaste vereliblede - erütrotsüütide, mis koosnevad hemoglobiinist, mis värvivad rakku punaseks, valgete vereliblede - leukotsüütide, millel puudub värvaine pigment, uurimine. Lisaks uuritakse hemoglobiini kogust, ESR-i ja värviindeksit.
Samuti tuleb uuringute tegemisel arvestada, et kliinilise vereanalüüsi dešifreerimisel erinevad normid lastel täiskasvanute omadest. Mis on seletatav organismi ainevahetuse taseme erinevustega, närvisüsteemi iseärasustega ja haiguste erineva kulgemisega.
Psühholoogiline ettevalmistus vereanalüüsiks
Rääkides väga väikestest lastest, kes ei ole veel teadlikud endast kui inimesest, tuleb märkida, et vastutus lasub sellistel juhtudel täielikult emal. Ja tema psühholoogiline tervislik seisund kajastub täielikult lapse seisundis, nii et te ei peaks enne protseduuri muretsema, et mitte seda seisundit lapsele üle kanda.
Sellest hetkest, kui laps teadvustab end iseseisva inimesena, hakkab ta teistele vastu, mis võib viia erinevate konfliktideni. Lisaks on lastel suurem hirmutunne kui täiskasvanutel, millega saab hakkama, lisades veidi häid positiivseid emotsioone. Samuti peate enne analüüsi jääma rahulikuks, et mitte olukorda keerulisemaks muuta.
Kuidas oma last kliiniliseks vereanalüüsiks ette valmistadafüsioloogiliselt
Lastel on liikuv psüühika, millega tuleb delikaatselt ümber käia, kuid ettevalmistus peaks olema mitte ainult psühholoogiline, vaid ka füsioloogiline, et minimeerida lapse kogetavat stressi.
Üks nõue väikesele patsiendile enne protseduuri on toidust keeldumine ehk verd võetakse hommikul tühja kõhuga. Kuid see pole nii kohustuslik reegel kui enne biokeemilist analüüsi, kuid seda nõuannet peaksite siiski järgima.
Olulised on ka kõik füsioloogilised meetmed, sest lastel on keha suhtes palju suurem veremaht kui täiskasvanutel. Seetõttu on enne arsti juurde minekut vajalik, et laps magaks hästi, kuna see võib mõjutada punaseid vereliblesid. Lisaks on vaja tualetti külastades tühjendada keha toksiinidest ja muudest kahjulikest ainetest. See võib mõjutada bioloogilise materjali kvaliteeti. Samuti ei tohiks te last füüsiliselt koormata, et vältida laste kliinilise vereanalüüsi normi moonutamist.
Vereanalüüsi ärakiri
Praegu on kõik laborid varustatud spetsiaalse aparatuuriga, mis võimaldab laborantide tööd miinimumini viia. Tulemuse saamiseks piisab, kui asetada kinnivõetud materjal seadmesse ja oodata, millal lõpeb laboritöö. Uuring. Selle tulemusena antakse patsientidele infoleht kõigi näidustustega, kuid mida need tähendavad? Alati pole võimalik spetsialisti käest teada saada. Siis pöörduvad inimesed abi saamiseks eriarsti poolekirjandust või sagedamini Interneti-allikaid. Nad püüavad välja selgitada kõik laste kliinilise vereanalüüsi dešifreeritud normid, mis võivad erineda täiskasvanute omadest.
Laste erinevate vereelementide sisalduse normid
Sellised andmed, mis kajastavad vereelementide sisalduse norme, on vajalikud selleks, et mõista, millises vahemikus on lapse kehas patoloogia esinemise kindlakstegemiseks vajalikud näitajad.
Kliinilise vereanalüüsi norm alla üheaastastel lastel vastav alt parameetritele on:
- Värviindeks 0,74–0,91% (ICHC);
- lümfotsüüdid 38,1–72,1% (LYM);
- eosinofiilid 1,1–6,15% (LYM);
- basofiilid 0 kuni 1% (BAS);
- segmenteeritud neutrofiilid 15,1–45,2%;
- torke neutrofiilid 1,1–5,0%;
- erütrotsüüdid 3,61 kuni 4,91 x 1012 rakku/l (RBC);
- retikulotsüüdid 3 kuni 12 ppm (RTC);
- leukotsüüdid 6,15 kuni 12,0 109 rakku/l (WBC);
- ESR 2,0 kuni 2,12 mm/h (ESR);
- monotsüüdid 2,0–2,12% (MON);
- nemoglobiin 99 kuni 138 g/l (Hb);
- trombotsüüdid 180,5 kuni 400 x 109 rakku/l (PLT).
Kliinilise vereanalüüsi norm alla 6-aastastel lastel vastav alt parameetritele on:
- Värvindeks 0,82–1,05% (MCHC);
- lümfotsüüdid 26,1–60,1% (LYM);
- eosinofiilid 1,1–6,15% (LYM);
- basofiilid 0 kuni 1% (BAS);
- segmenteeritud neutrofiilid 25,1–65,15%;
- torke neutrofiilid 1,1–5,0%;
- erütrotsüüdid 3,51 kuni 4,51 x1012 rakku/L (RBC);
- retikulotsüüdid 2 kuni 12 ppm (RTC);
- leukotsüüdid 5, 1 kuni 12 109 rakku/l (WBC);
- ESR 2,0–2,10 mm/h (ESR);
- monotsüüdid 2,0–2,10% (MON);
- hemoglobiin 109–144 g/l (Hb);
- trombotsüüdid 180,5 kuni 400 x 109 rakku/l (PLT).
Kliinilise vereanalüüsi norm alla 12-aastastel lastel vastav alt parameetritele on:
- Värvindeks 0,82–1,05% (MCHC);
- lümfotsüüdid 24,1–54,1% (LYM);
- eosinofiilid 1,11–6,16% (LYM);
- basofiilid 0 kuni 1% (BAS);
- segmenteeritud neutrofiilid 35,1–65,2%;
- torke neutrofiilid 1,1–5,0%;
- erütrotsüüdid 3,5–4,7 x 1012 rakku/l (RBC);
- retikulotsüüdid 2 kuni 10,77 ppm (RTC);
- leukotsüüdid 4, 3 kuni 10 x 108 rakku/l (WBC);
- ESR 2,0 kuni 2,09 mm/h (ESR);
- monotsüüdid 2,0–2,10% (MON);
- hemoglobiin 113–147 g/l (Hb);
- trombotsüüdid 155 kuni 379 x 109 rakku/l (PLT).
Kliinilise vereanalüüsi norm alla 16-aastastel lastel vastav alt parameetritele on:
- värviindeks 0,79 kuni 1% (MCHC);
- lümfotsüüdid 24,9–53,8% (LYM);
- eosinofiilid 1,12–5,1% (LYM);
- basofiilid 0 kuni 0,99% (BAS);
- segmenteeritud neutrofiilid 39,9–64,6%;
- stabneutrofiilid 1 kuni 5,3%;
- erütrotsüüdid 3,58 kuni 5,09 x 1011 rakku liitri kohta (RBC);
- retikulotsüüdid 1,99–10,88 ppm (RTC);
- leukotsüüdid 4, 4 kuni 9, 7 x 109 rakku/l (WBC);
- ESR 2,1–2,13 mm/h (ESR);
- hemoglobiin 114–150 g/l (Hb);
- monotsüüdid 2,0–2,10% (MON);
- trombotsüüdid 157 kuni 390 x 109 rakku/l (PLT).
Värvivalik
Selle parameetri määramine toimub ainult siis, kui analüüs tehakse käsitsi ja see näitab punastes verelibledes sisalduva hemoglobiini kogust. Seoses hemoglobiinisisaldusega eristatakse selle parameetri kolme väärtust:
Hüpokroomia. Sel juhul hemoglobiin rakus peaaegu puudub, seetõttu ei ole raku tuumal värvi
Normokroomia. Nimetuse põhjal vastab see väärtus laste kliinilise vereanalüüsi normile ja tuuma värvus on ringi värvist veidi heledam ning erineb erütrotsüütide keha värvist
Hüperkroomia. See seisund vastab raku üleküllastumisele hemoglobiiniga ja erütrotsüütide keha värvust ei saa tuuma varjundist eristada
Erütrotsüütide settimise kiirus
Erütrotsüütide settimise määra ehk ESR-i mõõtmisega saab tuvastada tohutul hulgal kõrvalekaldeid. Kui kiirust suurendatakse võrreldes laste kliinilise vereanalüüsi normide tabeli näitajatega, võib see viidata dehüdratsioonile, nälgimisele või verekaotusele.liigne füüsiline aktiivsus. Kui ülejääk on märkimisväärne, võib see olla märk infektsiooni, põletikulise protsessi või orgaaniliste mürkidega mürgistuse tekkest. Täpsema diagnoosi saab panna analüüsi teisi parameetreid uurides.
Leukotsüüdid
Leukotsüüdid tähendavad kõiki valgeid vereliblesid ja jagunevad järgmisteks osadeks:
- Granulaarsed leukotsüüdid.
- Ei ole teraline.
Esimesse rühma kuuluvad basofiilid, neutrofiilid, eosinofiilid. Teisele - trombotsüüdid ja monotsüüdid. Valgevereliblede arvu tõus võib viidata infektsiooni, põletiku või leukeemia tekkele lapse kehas. Punetiste, AIDSi, leetrite või hepatiidi viiruste, kiiritushaiguse võimalikule esinemisele viitab valgete vereliblede sisalduse vähenemine. Täpsem diagnoos tehakse ka lisanäitajate uurimisel ja nende võrdlemisel laste kliinilise vereanalüüsi normidega.
Lümfotsüüdid
Lümfotsüüdid on inimese immuunsuse lahutamatu osa, neid eristatakse üldises vereanalüüsis suure arvuga. Lümfotsüütide arvuga uuritud bioloogilises materjalis on seotud kaks patoloogilist seisundit:
- Lümfotsütoos.
- Lümfopeenia.
Lümfotsütoos või lümfotsüütide arvu suurenemine võrreldes normiga võib viidata:
- leukeemia olemasolu;
- sooladest või raskmetallidest põhjustatud mürgistus;
- erineva päritoluga infektsioonid;
See on võimalik ka ravimite või ainete kasutamise tõttu, mis põhjustavad lümfotsüütide taseme tõusu,näiteks mesi või aaloe.
Lümfopeeniat võivad põhjustada:
- tuberkuloosipulk;
- HIV;
- keemiaravi kursus;
- kiiritusravi kasutamine;
- kiirgushaiguse olemasolu;
- hormoone sisaldavate ravimite võtmine;
- allergia;
- luupus.
Eosinofiilid
Eosinofiilid on leukotsüüdid, mis on vastuvõtlikud värvaine eosiinile. See värvaine suudab tuvastada seda tüüpi vererakke klaasplaadil. Lisaks on nad võimelised fagotsütoosiks. Suurenenud eosinofiilide sisaldus veres viitab selliste haiguste esinemisele nagu:
- helmintiaas;
- autoimmuunhaigused;
- allergia;
- infektsioonid;
- vähikasvajad.
Alla normaalse taseme võib põhjustada erineva päritoluga põletikke ja sepsist, aga ka raskmetallide mürgistust.
Basofiilid
Basofiilid on suurim valgete vereliblede rühm. Nad osalevad immuunvastuse esimeses etapis, eriti allergilise reaktsiooni ajal. Nad võivad kanda ka immunoglobuliini graanuleid ja takistada mürkide sisenemist kehasse.
Kõrgenenud basofiilide tase võib paljastada järgmised patoloogiad:
- nefroos;
- aneemia;
- allergia;
- müeloidne leukeemia;
- hüpotees;
- tuuleveski;
- põrnahaigused.
Võtmise tõttu võib selle vereelemendi sisaldus vähenedamõned antibiootikumid ebatüüpilise reaktsioonina.
Neutrofiilid
Neutrofiilid on valged verelibled, mis täidavad fagotsüütilist funktsiooni ja surevad pärast oma eesmärgi täitmist. Seoses neutrofiilide tasemega eristatakse 2 patoloogilist seisundit:
- Neutrofiilia (selle elemendi sisaldus ületab normi).
- Neutropeenia (selle elemendi sisaldus on alla normi).
Neutrofiilia korral on võimalikud sellised patoloogiad nagu erinevate siseorganite infarkt, bakteriaalne invasioon, sepsis, leukeemia, abstsess. Neutropeenia võib tekkida keemia- ja kiiritusravi, geneetiliste haiguste, türeotoksikoosi, leukeemia või viirusliku invasiooni tõttu.
Erütrotsüüdid
Erütrotsüüdid on rakud, mis sisaldavad hemoglobiini. Neil on oluline roll - nad viivad läbi hapniku tarnimise kudedesse ja eemaldavad süsinikdioksiidi. Selle moodustunud vereelemendi puudumisel võivad tekkida järgmised patoloogiad:
- dehüdratsioon;
- kardiovaskulaarsüsteemi asteenia;
- erütreemia;
- neeruarteri stenoos.
Punaste vereliblede arvu vähenemine on võimalik järgmistel põhjustel:
- ebapiisav valgusisaldus toidus;
- verehaigused;
- aneemia;
- orgaaniliste mürkidega mürgitamine.
Retikulotsüüdid
Meedikud nimetavad retikulotsüüte punasteks verelibledeks, mis pole veel oma küpsuseni jõudnud. Nende sisaldus laste veres ületab nende arvu täiskasvanutel. Seda asjaolu võib seletada asjaoluga, et organism ise lastelnooremad ja kasvufaktoril on suur mõju.
Hemoglobiin
Hemoglobiin on vereelement, mida iseloomustab võime säilitada ja transportida hapnikku. See on võimalik tänu rauamolekulide sisaldusele. Suurenenud hemoglobiinisisaldus on seletatav:
- erütreemia;
- kaasasündinud südamehaigus;
- dehüdratsioon;
- südamepatoloogiad;
- kuseteede haigused.
Vähendatud hemoglobiinisisaldus on võimalik järgmistel põhjustel:
- leukeemia;
- talasseemia;
- suur verekaotus;
- keha kurnatus;
- rauapuudus
- vitamiinipuudus.
monotsüüdid
Monotsüüdid on valgetest verelibledest kõige aktiivsemad fagotsüüdid. Sõltuv alt nende kogusest veres on 2 tingimust:
- Monotsütoos (üle normaalse).
- Monotsütopeenia (alla normaalse taseme).
Monotsütoos on võimalik järgmistel põhjustel:
- autoimmuuntüüpi haigused;
- fosforimürgitus;
- hulgimüeloom;
- lümfogranulomatoos.
Monotsütopeenia põhjused võivad olla:
- aneemia;
- sepsis;
- kortikosteroidide kasutamine;
- leukeemia;
- kirurgiline sekkumine.
trombotsüüdid
Trombotsüüdid on tuumata kaksiknõgusad rakud, mis on värvitud ja mängivad olulist rolli vere hüübimisel. Trombotsütoosi korral sellised patoloogiad nagu:
- tuberkuloos;
- vähkkasvajad;
- füüsiline ülekoormus;
- lahtised vigastused;
- vale operatsioon või põrna eemaldamine.
Kui teie trombotsüütide arv on madal (trombotsütopeenia), võite:
- aneemia;
- DIC;
- enneaegsus;
- hemofiilia;
- luupus;
- suurenenud ainevahetus.
Vaatamata sellele, et põhimõtteliselt on kõigil lastel ühesugused vererakkude sisalduse normid, mille hulk tuvastatakse kliinilise analüüsi käigus, ei tasu unustada, et on ka erandeid. Seetõttu ei tohiks te proovida iseseisv alt diagnoose panna ilma korraliku hariduseta ja kui leiate normist kõrvalekaldeid, on parem konsulteerida arstiga.
