Inimese soolestik vastutab toidu seedimise ja omastamise eest, samuti eemaldab kehast toksiine. Selle tööga on seotud immuunprotsessid ja peptiidhormoonide süntees. Seetõttu on väga oluline, et see elund oleks terve ja saaks täielikult oma ülesandeid täita. Kuid sageli arenevad patoloogilised protsessid selles peaaegu märkamatult või ilmnevad sümptomid, mis esialgu ei tekita muret. Ja läbivaatuse käigus avastatakse patoloogia, mida inimene ei kahtlustanud.
Divertikulaarne soolehaigus võib olla selline haigus. Väärib märkimist, et kummalisel kombel on see levinum arenenud riikides ja reeglina vanematel inimestel. Alla 40-aastased inimesed kannatavad selle all palju harvemini. Mis see haigus siis on, millised on selle sümptomid ja kuidas seda ravitakse? Mõelge edasi.
Mida tähendab "divertikulaarne haigus"?
Esm alt defineerime, mis on divertikulaar. See moodustub sooleseinas, kus veresooned sisenevad ringlihasesse. Kui rõhk soolestikus suureneb, siis nõrkades kohtades surutakse limaskest soolestiku luumenisse lihaskiudude vahele. Niinimetatudkotikujulised eendid. Nende suurus võib olla 1 kuni 2 sentimeetrit. Siin nimetatakse neid divertikuliteks. Divertikulaar võib tekkida sooletrakti erinevates osades, kuid kõige sagedamini esineb see jämesooles.
Kõigil rahvusvahelise klassifikatsiooni haigustel on oma kood ja divertikulaarhaigus pole erand. RHK-10 sisaldab seda patoloogiat koodi K57 all.
See haigus võib tekkida nii asümptomaatiliselt kui ka põletikulise protsessi ja tüsistustega. Nagu varem mainitud, on selle patoloogia tekke oht kõrgeim eakatel patsientidel. Enne 40. eluaastat on see palju harvem.
Sõltuv alt sellest, kuidas haigus kulgeb, võib selle liigitada järgmiselt:
- Asümptomaatiline divertikuloos.
- Divertikuloos sümptomitega.
- Divertikuliit koos tüsistustega.
Sõltumata haiguse kulgemisest on sellise diagnoosi seadmisel vajalik arsti jälgimine. Kui seda alustatakse ja see võtab keerulise vormi, võib see lõppeda surmaga, kui operatsiooni ei tehta õigel ajal. Sellest räägime veidi hiljem. Nüüd vaatame, millised sümptomid võivad viidata divertikulaarse soolehaiguse olemasolule. Kuidas eelseisvat probleemi iseseisv alt ära tunda?
Divertikulaarse haiguse sümptomid
Haigused, nagu divertikulaarne haigus (näiteks sigmakäärsoole haigus), on varases staadiumis enamasti asümptomaatilised, eriti noortel inimestel. Ainult harva saabsellised kaebused:
- Kõhukinnisus.
- Kõhukrambid.
- Kõhu suurenemine.
Sellised sümptomid võivad ilmneda, kui divertikulaarhaigus kulgeb tüsistusteta, sel juhul ei esine haiguse väljendunud ilminguid.
Kui divertikuloos progresseerub, on sümptomid palju heledamad. Sel juhul võivad kaebused välja näha järgmised:
- Iiveldus ilmub.
- Oksendamine.
- Kõhukinnisus.
- Valu kõhus, kõige sagedamini vasakul küljel. Seda hääldatakse palpatsioonil.
- Kehatemperatuur tõuseb.
- Külmavärinad, ilmneb nõrkus.
- Keha joove, peavalud.
Mida keerulisem on haigusjuht, seda rohkem väljenduvad haiguse sümptomid. Kui kahtlustate, et teil on divertikulaarne haigus, peaksid eelnev alt kirjeldatud sümptomid teid hoiatama. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline mitte jätta hetke käest ja otsida abi õigeaegselt.
Miks tekib divertikulaarhaigus sigmakäärsooles või teistes osakondades? Mõtleme selle välja.
Divertikulaarse haiguse põhjused
Ärge unustage, et selline haigus nagu käärsoole divertikulaarne haigus on iseloomulik eelkõige eakatele inimestele. Seetõttu on selle patoloogia üks põhjusi seotud vanusega, nimelt rakkude ainevahetuse rikkumine soolestiku lihaskihis.
Samuti on põhjused järgmised:
- Sidekoe ebaõige arengkudede ja kollageenikiudude sünteesi kahjustus.
- Irratsionaalne toitumine, nimelt ebapiisav taimsete kiudainete tarbimine ning rasvaste, tärkliserikaste toitude liigne tarbimine toidus.
- Sooleseinte ebapiisav kokkutõmbumine ja enneaegne roojamine.
- Gaaside liigne kogunemine soolestikus.
- Soolestiku lihasseina spasmid, veresoonte pigistamine.
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
- Liikumise puudumine, istuv eluviis.
- Ülekaaluline.
Nüüd peate välja mõtlema, kuidas sellist patoloogiat kui käärsoole divertikulaarset haigust ära tunda.
Divertikulaarse soolehaiguse diagnoos
Haiguse diagnoosimine toimub järgmiselt. Kõigepe alt tuleb patsienti küsitleda ja uurida. Pärast kaebuste hoolikat kuulamist eeldab arst juba haiguse olemasolu, kuid põhjalikuma analüüsi jaoks on vaja läbida uuringud. Ravi saab alustada alles pärast divertikulaarse soolehaiguse diagnoosimist.
Põhjalikuks uurimiseks kasutatakse labori- ja instrumentaalmeetodeid:
- Täielik vereanalüüs võib näidata põletikulise protsessi olemasolu kehas. Aneemia viitab võimalikule sisemisele verejooksule.
- Coprogramm.
- Kolonoskoopia.
- Irrigoskoopia.
- Kontrastne röntgen.
Patsiendi uurimisel tuleb tähelepanu pöörata tema toitumisharjumustele, elustiilile, samuti kõhukinnisuse ja kõhuvalu esinemissagedusele.
Laboratoorsed testid, vereanalüüsid ja koprogramm võivad kinnitada põletikulise protsessi ja sisemise verejooksu olemasolu.
Kolonoskoopia võimaldab teil leida sooleverejooksu allika. Kui patsiendil on diagnoositud divertikulaarhaiguse äge vorm, on vaja teha kompuutertomograafia. Sel juhul on näha soolestiku seinad ja läheduses asuvate kudede seisund.
Rakendage seda tüüpi uuringut tsüstograafiana. Seda kasutatakse vesiko-soolestiku fistulite uurimiseks. Intravenoosne urograafia tehakse selleks, et teha kindlaks, kas kusejuht on seotud põletikulise protsessiga.
Angiograafiat kasutatakse divertikulaarsest verejooksust.
Pärast patsiendi põhjalikku uurimist paneb arst diagnoosi ja määrab sobiva ravi. Kuidas ravitakse käärsoole divertikulaarset haigust, vt allpool.
Divertikulaarse haiguse ravid
Kui divertikuloos tekib aktiivselt väljendunud sümptomitega, on füüsiline aktiivsus vastunäidustatud. Käärsoole divertikulaarse haiguse ravi sõltub täielikult haiguse progresseerumisest.
Võib määrata järgmisi ravimeetodeid:
- Ambulatoorne ravi on näidustatud, kui puudub keha mürgistus, samas kui leukotsüüdid ei ole tõusnud, kuid esinevad haiguse kliinilised ilmingud.
- Statsionaarne teraapia osakonnasKoloproktoloogia on vajalik, kui haigus on raske.
- Kui komplitseeritud divertikulaarse soolehaiguse tõttu on ohus patsiendi elu, on näidustatud operatsioon.
Ja nüüd natuke rohkem iga ravitüübi kohta.
Kui haiguse kliinilised ilmingud on olemas, kuid põletikulist protsessi pole, võivad nad määrata dieedi ja järgmised ravimid:
- Spasmoodilised ravimid ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Soolestiku mikrofloorat normaliseerivad ravimid ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Ensüümid ("Festal", "Creon").
Kui divertikulaarhaigusel on tugevad kliinilised ilmingud, määratakse ravi järgmiselt:
- Seedetrakti motoorikat stimuleerivad ained ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiootikumid ("Sulgin", "Biseptol").
- Soolestiku antiseptikumid ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Laksatiivid ("Duphalac", "Normaze").
Operatsioon on võimalik, kui:
- Jämesoole divertikulaarne haigus tekitas tüsistusi.
- Seal on fistulid.
- Kudedes esineb kroonilisi kogunemisi, mis on segunenud vere ja lümfiga.
- Krooniline divertikulaarhaigus süveneb sageli.
- Raske divertikulaarhaigus ei allu kompleksravile. See onvõimalik haiguse korduva ägenemise korral.
Kirurgilise sekkumise meetodi valimisel tuleb arvestada järgmiste teguritega:
- Mis on tüsistuste olemus.
- Kui kaugele protsess on levinud.
- Mis muutused põletikulise protsessi tagajärjel toimusid soolestiku lihasseinas ja ümbritsevates kudedes.
- Kas esineb perifokaalset põletikku või peritoniiti.
- Millised kaasuvad haigused patsiendil on, sest enamasti on tegemist eakatega.
Kirurgiline sekkumine toimub kahes etapis. Kõigepe alt eemaldatakse kahjustatud soolestiku piirkond. Teises etapis moodustuvad soolestiku segmentide vahele anastomoosid, et taastada selle järjepidevus.
Tuleb meeles pidada, et pärast operatsiooni või edukat ravi võivad divertikulid uuesti ilmneda. Seetõttu peaksite järgima dieeti, millest tuleb juttu hiljem.
Dieet käärsoole divertikulaarse haiguse korral
Nagu märkisime, määrab arst igat tüüpi divertikulaarse haiguse ravimisel kõigepe alt dieedi. Kui sellest kinni pidada, saate oluliselt leevendada haiguse kulgu või vältida selle tüsistuste teket.
Milliseid toite soovitatakse divertikulaarse haiguse diagnoosimisel? Dieet on tasakaalustatud toitumine. Menüü peaks sisaldama järgmisi tervislikke toite:
- Puder täisteratoodetest.
- Idandatud vili.
- Täisteraleib, teravili.
- Palju puu- ja köögivilju nii värskelt kui ka keedetud kujul.
- Kuivatatud puuviljad.
- Piimatooted.
Ja päevas tuleb juua ka piisav alt vedelikku, vähem alt poolteist kuni kaks liitrit puhast vett.
Toidud, mis on soovitatav dieedist välja jätta:
- Suhkur, maiustused.
- Kange tee, kohv.
- Soda ja alkohoolsed joogid.
- Vürtsid ja vürtsid.
- Värske leib.
- Pooltooted.
- Kiirtoit.
Tuleb märkida, et te ei saa süüa halvasti seeditavate komponentidega toite. See on näiteks kiivi, viinamarjad, seemned. Kui sööte kala, puhastage see hoolik alt väikestest luudest.
Arstid soovitavad kasutada kliisid, suurendades annust järk-järgult 5-lt 20 g-le päevas.
Kui te dieedist kinni ei pea, progresseerub haigus märkimisväärselt ja võivad ilmneda tüsistused.
Divertikulaarse haiguse diagnoosimisel on dieet üks tõhusamaid vahendeid tüsistuste ennetamiseks ja käimasoleva protsessi hõlbustamiseks.
Divertikulaarse haiguse ohtlikud tüsistused
Käärsoole divertikulaarne haigus võib põhjustada ohtlikke tüsistusi, mis võivad muutuda tõsiseks ohuks patsiendi elule. Nende tüsistuste hulka kuuluvad:
- Verejooks haavandi moodustumise kohas. Trombid on üks verejooksu sümptomeid.veri väljaheites.
- Soolesulguse teke, kuna väljaulatuvuse tõttu võib soole luumen kitseneda.
- Abstsesside teke. Mäda võib siseneda kõhuõõnde.
- Lokaalsed nekrootilised muutused, mis põhjustavad peritoniiti.
- Läheduses asuva elundi seina perforatsioon fistulaalse trakti moodustumisega. Reeglina on need kuseteede infektsioonid, naistel võib infektsioon minna tuppe.
Divertikulaarse haiguse ennetamine
Välja on tehtud suur hulk uuringuid, et teha kindlaks, kuidas vältida soole divertikuloosi teket ja kuidas hoida ära haiguse progresseerumist. Teadlased on jõudnud järgmistele järeldustele: kui järgite kiudainerikast dieeti, siis divertikulaarhaigus ei progresseeru. Inimesed, kes tarbisid vähem alt 32 grammi kiudaineid päevas, saavutasid parimad tulemused. Lahustumatu kiudaine koosneb peamiselt köögiviljadest ja puuviljadest.
Märkas ka füüsilise aktiivsuse eeliseid divertikulaarse soolehaiguse ennetamisel.
Alkoholi, suitsetamise ja kofeiinitarbimise mõju uuriti koos puu- ja köögiviljarikka dieediga. Sel juhul täheldati taimsete kiudude kasutamise efektiivsuse vähenemist.
Tuleb meeles pidada, et patsienti tuleb hoiatada, et selle komponendi kogust dieedis on vaja järk-järgult suurendada, samuti on soovitav välja jätta kahjulikud tooted, millest me varem rääkisime. Parim on loobuda halbadest harjumustest, et toitumine avaldaks positiivset mõjuorganism.
Divertikulaarse soolehaiguse ennetamise meetmed hõlmavad seedetrakti häirete õigeaegset ravi. Kõhukinnisuse ennetamine ja aktiivne elustiil aitavad seda ebameeldivat patoloogiat vältida.
Milline on raviprognoos?
Kui divertikulaarhaigus on asümptomaatiline, ei ole operatsioon vajalik. Teda ei pruugi enam häirida, kui patsient peab kinni dieedist ja arsti soovitustest.
Kui haigus on ägedas staadiumis, siis määratakse konservatiivne ravi, mida patsient reeglina hästi talub ja kirurgilise sekkumise poole ei pea pöörduma. Ainult 15 protsenti juhtudest vajavad operatsiooni.
Ägeda divertikuliidi kordumist peetakse võimalikuks 1 juhul 4-st. Haiguse korduvad ägenemised on palju hullemad. Sellisel juhul ei reageeri organism konservatiivsele uimastiravile hästi. Sellistes olukordades on sagedamini näidustatud kirurgiline sekkumine. Pärast tüsistusteta teist rünnakut võib ette näha plaanilise operatsiooni. Korduval ägedal divertikuliidil on palju suurem suremus.
Kui on vaja kirurgi abi, siis ei ole soovitatav seda edasi lükata, kuna operatsiooni edasilükkamine suurendab suremuse riski kuni 18%. Perforatsiooni esinemisel kõhuõõnes koos peritoniidiga tuleb patsienti kiiresti opereerida, kuna sellistel juhtudel on suremus 35%.
On uuringuid, mis kinnitavad, et noorematel patsientidel on haiguse kordumise oht palju suurem kui vanematel.eakad patsiendid. Immuunpuudulikkusega patsientidel korduvad divertikulaarsed haigused sagedamini kui normaalse immuunsusega inimestel.
Pärast operatsiooni vajab 10% juhtudest teist operatsiooni. 20% patsientidest, kui esines verejooks, võib see mõne aja pärast korduda. 33% juhtudest võib põletikuline protsess korduda.
Üldiselt võib öelda, et õigeaegse ravi ja sellele järgneva dieedi ning regulaarse soolehäirete ennetamisega saab anda hea prognoosi.
Rahvahooldused
Iidsetest aegadest saadik on traditsioonilise meditsiini retsepte erinevate haiguste jaoks olnud palju. Käärsoole või mõne muu sooleosa divertikulaarne haigus pole erand.
Neid retsepte tohib kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Veelgi parem, pärast täielikku läbivaatust, sest peaasi, et keha ei kahjustaks.
Divertikulaarse haiguse ravi rahvapäraste abinõudega saab olla tõhus vaid siis, kui patsient peab lisaks neile ka soovitatud dieedist kinni ja järgib tervislikku eluviisi.
Siin on mõned retseptid ja soovitused:
- Õli- ja linaseemned. Enne seemnete kasutamist valage need sooja veega, kiirusega üks supilusikatäis klaasi vee kohta. Mõne aja pärast seemned paisuvad ja vedelik näeb välja nagu tarretis. See koostis kaitseb suurepäraselt seedetrakti limaskesta ja parandab ka selle toimimist. On vaja kasutada tühja kõhuga üks supilusikatäislusikas.
- Psülliumi seemned on selliste haiguste nagu divertikulaarhaiguse jaoks oluliste kiudainete ladu. Väärtuslike ainete hulga poolest ületavad nad kaera ja otra. Regulaarne seemnete tarbimine võimaldab teil luua seedetrakti tööd, parandab perist altikat. Peate neid sel viisil kasutama. Valage üks supilusikatäis klaasi vee või mahlaga, võite kasutada jogurtit. See segu tuleks kohe ära juua. 30 minuti pärast jooge kindlasti klaas vett. Psülliumi seemnete kasutamisel on peamine tingimus piisav kogus vedelikku. Seemned sees paisuvad ja teevad oma kasulikku tööd. Joo kolm korda päevas, kuni tunnete end paremini.
- Rahvapäraste retseptide järgi on väga oluline soolte puhastamine mürkidest, väljaheitekividest ja toidu lagunemisproduktidest. Soolestikule on väga kasulik teha puhastust ravimtaimede kogumise teel. Need on lilled ja okaste oksad. Kolm supilusikatäit kollektsiooni tuleb valada liitri keeva veega ja infundeerida, selleks on parem kasutada termost, kuna infusioon peaks öö läbi soojas seisma. Seejärel kurna ja joo 3 korda päevas tund enne sööki 1 klaas. Kolme päeva jooksul on vaja seda ravimit võtta. Kõhukinnisuse ilmnemisel ei pea te infusiooni jooma. Joo palju vett ja jogurtit, vähem alt liiter päevas.
- Divertikulaarse haiguse ägeda kulgemise korral on soovitatav kasutada järgmist rahvapärast retsepti. On vaja võtta 100 grammi pojengijuurt, puuvõõrikheina, nõgese lehti. Valage kaks supilusikatäit kollektsiooni liitri külma veega ja pange tulele. Kuumuta keemiseni, aga ära keeda. Seejärel jahuta mahakurna ja võta üks klaas kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, pärast söömist peaks mööduma tund. Keetmist saab kasutada klistiiriks. Ei saa kasutada hemorroidide korral. Jätkake ravi 10–14 päeva.
- Hea ravim divertikulaarse haiguse vastu, mis põhineb jalaka libedal koorel. See valmistatakse järgmisel viisil. Pool teelusikatäit pulbrilist koort ja teelusikatäis granuleeritud koort valatakse ühte klaasi vette. Madalal kuumusel peaks kõik keema 20 minutit. Seejärel kurna, tõsta vedeliku maht ühe klaasini ja võta 200 ml hommikul ja õhtul.
Enne rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Mõnikord võivad arstid ise soovitada mõnda tõhusat vahendit, mida saab kasutada koos ravimitega. Samuti väärib märkimist, et igasugune ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all, eriti juhtudel, kui kaasnevad ägedad sümptomid.
