Kui küsite avalikkuselt, milline sümptom on kõige levinum, vastab enamik inimesi, et see on peavalu. See tekib paljudel põhjustel. Mõnel juhul on see tavaline väsimus, teistel aga tõsised neuroloogilised ja nakkuslikud patoloogiad. Kõige sagedamini täheldatakse ebamugavustunnet otsmikul, silmades ja templites. Vastav alt valu lokaliseerimisele, levimusele ja iseloomule on võimalik koostada diferentsiaaldiagnostika vaevuste loetelu. Samuti aitab arstil teave selle kohta, mis eelneb ebameeldivate aistingute ilmnemisele ja kuidas need peatuvad. Lõplik diagnoos otsmikuvalu kohta on võimalik panna tänu instrumentaalsele uuringule.
Väärib märkimist, et ebamugavustunne peas on harva seotud orgaanilise kahjustusega. Kõige sagedamini on valu märk joobeseisundist või atmosfääri- ja vererõhu muutustest. Kõige levinumad põhjused on sinusiit, migreen ja hüpertensioon.
Miks valutab otsaesis?
Eesmine piirkond on pea osa, mis puutub kokku peaaegu kõigigakolju struktuurid. See külgneb silmakoobastega, ajalise ja nina luudega. Esiosa luu all on aju membraanid. Selles piirkonnas on ka veresooned ja kraniaalnärvid. Sellega seoses võivad kaebused, et pea valutab otsaesist ja pressid, tähendada paljusid erinevaid häireid. Sellise levinud sümptomi põhjuse kindlaksmääramine võib olla keeruline.
Inimesed kurdavad sageli, et neil on perioodiliselt peavalu, otsmik või mõni muu läheduses olev piirkond. Mõned ei omista sellele erilist tähtsust ega otsi abi arstidelt. Tõepoolest, haruldane ja mitteintensiivne valu ei viita üldse patoloogiale. Need võivad esineda ka normaalselt. Näiteks atmosfäärirõhu muutustega, keha mürgistusega nohu, pohmelliga jne. Selline ebamugavustunne kaob iseenesest ega mõjuta tervist. Kui aga inimesel on pidev alt peavalu, otsmik ja silmad, tasub mõelda rikkumiste olemasolule. Ebamugavuse põhjused hõlmavad järgmisi tegurite rühmi:
- Infektsioonid.
- Paranasaalsete siinuste või närvide põletikulised haigused.
- Veresoonkonna häired.
- Migreen.
- Peavigastused.
- Suurenenud intrakraniaalne või silmarõhk.
- Aju või selle membraanide kasvajad.
Iga neist tegurite rühmadest hõlmab palju haigusi, millega kaasneb valu otsmikul. Ainult arst saab pärast uuringut tuvastada probleemi allika. Tuleb märkida, et äge valu sündroom viitab sageli tõsiselepatoloogiline seisund, mis nõuab erakorralist abi. Kui ebamugavustunne on kerge, võib ravi oodata kuni täpse diagnoosi kindlaksmääramiseni. Kuid ärge oodake arsti juurde minekut.
Valu nakkusprotsesside ajal
Tihti kaebavad patsiendid, et otsmik ja silmad valutavad. See sümptom esineb nii infektsioonide kui ka ägedate põletikuliste protsesside korral. Sarnased valud võivad ilmneda gripi, kurguvalu, hingamisteede viirusnakkuste korral. Nendel juhtudel ei tähenda ebamugavustunne, et peas on struktuurilisi kõrvalekaldeid. Valusündroom areneb joobeseisundi taustal ja peatub pärast selle aluseks oleva patoloogia kõrvaldamist. Erandiks on infektsioonid, mis mõjutavad aju membraane ja ainet. Näiteks on sellised haigused nagu entsefaliit ja meningiit. Nende põletikuliste protsessidega kaasnevad tugevad peavalud ja neuroloogilised häired. Nende tuvastamiseks on vaja spetsiaalset kliinilist ja laboratoorset diagnostikat. Meningiiti võib kahtlustada, kui patsient kaebab, et tal on väljakannatamatu peavalu, otsmik ja orbiidi piirkond. Sümptomitega kaasnevad tõsine joobeseisund ja meningeaalsed nähud. Kui aju aine osaleb põletikulises protsessis, ilmnevad neuroloogilised häired.
Teine levinud otsmikuvalu põhjus on sinusiit. Nende hulka kuuluvad sinusiit, etmoidiit ja eesmine sinusiit. Kõiki neid patoloogiaid iseloomustab mikroobide tungimine paranasaalsetesse siinustesse. Valusündroomi mehhanism onpõletikulise eksudaadi kogunemine ninakõrvalurgetesse ja surve nende membraanidele. Sellega kaasneb temperatuuri tõus ja lima väljavoolu rikkumine. Mõnel juhul kandub põletik lähedalasuvatesse struktuuridesse, eriti näo- ja kolmiknärvi. See juhtub sinusiidi õigeaegse ravi puudumisel. Peavaluga kaasneb näo tundlikkuse ja asümmeetria rikkumine. Kõrvaldada ninakõrvalurgete põletik on võimalik ainult antibakteriaalsete ravimite abil. Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon.
Ebamugavuse tunnused otsmikul migreeni korral
Migreen võib olla otsmiku ja silmade peavalu põhjuseks. See on levinud haigus, mille patogenees pole veel välja selgitatud. Arvatakse, et migreen on seotud keha geneetiliste omadustega. Äkilised tugeva peavalu rünnakud ilmnevad väikeste veresoonte toonuse düsregulatsiooni tõttu. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil on migreeni tuvastamine peaaegu võimatu. Diagnoos tehakse sageli kliiniliste ilmingute põhjal. Nende hulka kuuluvad:
- Tüüpiline valu lokalisatsioon.
- Ootamatult algav krambihoog.
- Ebamugavustundele eelnev spetsiifiline aura.
Enamasti tekivad enne migreenihooge sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, valgussähvatused silmade ees (fotopsia), üldine nõrkus ja tinnitus. Patsiendid kurdavad äkilist ja talumatut valu peas, otsaesis, silmades, kaelas. Tüüpilinelokaliseerimine on üks pool nägu ja kolju. Valu on raske ravimitega kontrolli all hoida. Tavaliselt möödub ebamugavustunne iseenesest 30-60 minutiga. Ebamugavustunde leevendamiseks kasutatakse aroomiteraapiat ja massaaži.
Ajuvereringet häiriv valu
Tihti kaebab patsient arsti vastuvõtul, et otsmik valutab ja avaldab survet silmadele. Seda seostatakse sageli suurenenud intrakraniaalse rõhuga. Hüpertensioon tekib mitmel põhjusel. Enamasti on see peavigastuse tagajärg. Koljusisene rõhk tõuseb seljaajus või ajus tserebrospinaalvedeliku stagnatsiooni tõttu. Sel juhul ärrituvad valuretseptorid, mis paiknevad meningeaalsetes membraanides ja anumates. Seisundi leevendamiseks on vajalik seljaaju punktsioon.
Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid kaebavad sageli, et neil on peavalu, surve otsaesisele, oimukohtadele ja silmadele. Patoloogia on levinud eakatel, kuid võib areneda ka noortel. Hüpertensiooni on seostatud paljude põhjustega. Nende hulgas: neerude, südame, endokriinsete näärmete haigused. Lisaks otsmiku survele on sümptomiteks tinnitus, iiveldus ja pearinglus. Antihüpertensiivsete ravimite süstemaatiline kasutamine aitab patoloogiaga toime tulla.
Järsku tekkiv talumatu peavalu on üks ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse (insuldi) sümptomeid. Selle seisundi põhjused on arteriaalne hüpertensioon ja vaskulaarne trombemboolia. Haigus nõuab viivitamatut kirurgilist ravi. Välja arvatudtugev valu, patoloogiaga kaasneb iiveldus ja oksendamine, samuti neuroloogilised ilmingud (halvatus, krambid, nägemiskahjustus). Aju vereringe rikkumine võib olla krooniline. Sellisel juhul nimetatakse seda düstsirkulatsiooni entsefalopaatiaks (DEP). Patoloogia sümptomid: valu peas, mälu ja unehäired. Entsefalopaatia ilmingute vähendamiseks on vajalik regulaarne neuroloogi jälgimine ja ravi.
Muud valu põhjused
Lisaks loetletud vaevustele on palju põhjuseid, miks inimese otsaesine ja silmad valutavad. Nende hulgas on neuroloogilisi, endokrinoloogilisi, onkoloogilisi ja muid patoloogiaid. Mõnel juhul on peavalu ja surve silmadele tingitud oftalmoloogilistest häiretest. Nende hulka kuuluvad: astigmatism, lühinägelikkus, glaukoom. Muud põhjused on järgmised:
- Krooniline väsimus. Une- ja puhkerežiimi rikkumise tõttu tekib sageli närvisüsteemi ülekoormus. Lisaks võib see olla seotud stressitekitavate mõjudega. Neuroosiga kaasneb pidev peavalu, unehäired, toitumine ja emotsionaalne kontroll.
- Aju kasvajad. Olenemata sellest, kas peas on healoomuline moodustis või vähk, mõjutab see patsiendi seisundit. Iga aju või selle membraanide kasvaja põhjustab valuretseptorite ärritust. Lisaks on kasvaja sümptomiteks krambid, nägemishäired, näo asümmeetria, vaimsed ja neuroloogilised ilmingud.
- Peavigastused. Nende hulka kuuluvad vigastused japõrutus. Vigastustega kaasneb iiveldus, teadvuse- ja koordinatsioonihäired. Ebamugavustunne otsmikul liitub tavaliselt hiljem ja võib inimest pikka aega häirida.
- Krooniline alkoholism ja muud mürgistused. Pidev kokkupuude aju neuronite kahjulike ainetega põhjustab nende surma. Lisaks kahjustavad toksiinid veresoonte süsteemi. Selle tulemusena tekivad kroonilised suruvad valud, mida on raske ravida.
- Sage teleri vaatamine, muusika kuulamine ja arvutiga töötamine. Kõik see põhjustab kuulmis- ja nägemisorganite ülekoormust, mille tagajärjeks on närvipinge ja peavalu.
Need on otsmiku ebamugavuse peamised põhjused. Lisaks neile on veel teisigi kahjulikke tegureid: toidus kasutatavate toksiliste ainete kogunemine, hüpoksia, temperatuuri ja õhurõhu muutused jne. Eraldi saab eristada psüühilisi patoloogiaid.
Peavalude diagnostika
Peavaluuuringud hõlmavad läbivaatusi selliste spetsialistide poolt nagu kõrva-nina-kurguarst, silmaarst ja neuroloog. Standardsed diagnostikameetodid on:
- Elektroentsefalograafia.
- Kolju ja ninakõrvalurgete röntgen.
- Oftalmoskoopia.
- Ultraheli uuring: neurosonograafia (NSG) ja EchoEG.
- Aju magnetresonantstomograafia.
Alustage diagnostilist otsingut lihtsamate uurimismeetoditega. Kui peavalu allikasei õnnestunud tuvastada, tehakse aju MRT. See aitab tuvastada orgaanilist patoloogiat, kui see on olemas. Struktuurihäirete puudumisel on vaja hoolikat laboratoorset diagnostikat (toksiliste mõjude tuvastamiseks). Kui põhjust pole välja selgitatud, määratakse keerulisemad uuringud. Nende hulgas on PET-CT, psühholoogi läbivaatus jne.
Diferentsiaal peavalude vastu
Peavalu on nii tavaline sümptom, et isegi kogenud arstidel võib olla väga raske kindlaks teha selle põhjust. Kõigepe alt selgitab terapeut välja kliiniliste ilmingute tunnused. Nende hulka kuuluvad: valu iseloom, kestus, lokaliseerimine ja kiiritamine, kaasnevad sümptomid. Küsitluse ja uuringu põhjal paneb arst oletatava diagnoosi ja määrab läbivaatuse.
Nakkusnähtude olemasolu viitab haiguse põletikulisele iseloomule. Sellistel juhtudel on soovitatav teha siinuste röntgenuuring. Kõige sagedamini on valu sellistel juhtudel seotud sinusiidi või otsmiku põskkoopapõletikuga.
Vererõhu tõusuga on vajalik teha ajuveresoonte ultraheli ja dopplerograafia. Aterosklerootiliste naastude avastamine arteriaalses voodis viitab kroonilisele hüpoksiale ja entsefalopaatia tekkele.
Motoorse funktsiooni ja teadvuse häired, konvulsiivne sündroom, pupillide muutused on näidustused kiireloomuliseks ajutomograafiaks. Äkilised ilma nähtava põhjuseta valud viitavad sageli vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia või migreeni esinemisele.
Abi kodus
Mitte kõik patsiendid, kellel tekib surve otsmikul, ei pöördu arsti poole. Valu leevendamist saab teha ka kodus. Selleks asetatakse pähe külma veega niisutatud rätik ja võetakse soojad vannid aromaatsete õlidega. Kui need meetmed ei aita, võite juua anesteetilist ravimit. Selliste ravimite hulka kuuluvad ravimid "Ketoonid", "Analgin". Vererõhu languse korral aitab magusa tee või kange kohvi võtmine, samuti ravim Citramon. Kui aga valud korduvad, on vajalik läbivaatus. Sümptomaatiline ravi annab ainult ajutist leevendust ja põhjustab sõltuvust. Samal ajal jääb patoloogia põhjus avastamata.
Otsmik valutab ja surub: mida teha?
Valusündroomi ravi hõlmab etiotroopset, patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi. Patoloogia põhjuse mõjutamiseks on ette nähtud antihüpertensiivsed, antibakteriaalsed ja neuroprotektiivsed ravimid. Ravimi valik sõltub valu allikast. Raske põsekoopapõletiku korral on vajalik ninakõrvalurgete punktsioon ja selle puhastamine kogunenud mädasest eksudaadist. Kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks ägedate isheemiliste vereringehäirete, ajukasvajate ja intrakraniaalse hüpertensiooni korral.
Peavalu ennetamine
Peavalu ilmnemist on võimatu ennustada. Selle sümptomi eest kaitsmiseks tasub aga veeta rohkem aega õues, puhata tööst, magada piisav alt ja mitte kuritarvitada vaatamist. TV. Kui tekib ebamugavustunne, peaksite proovima stressi vältida. Kui kõik meetmed on võetud ja valu ei kao, peate abi otsima.
