Inimese keha suurim liiges on põlv. Tema töö rikkumisega kaasneb tugev valu. Mõnel juhul võivad põlveliigese probleemid põhjustada isegi puude. Sellise haiguse korral normaalsesse ellu naasmine aitab endoproteesida. See on liigese asendamise operatsiooni nimi kunstliku implantaadiga.
Millised märgid on olemas
Sellist kirurgilist sekkumist tehakse muidugi ainult viimase abinõuna, kui muude meetoditega pole võimalik paranemist saavutada. Tavaliselt implanteeritakse kunstliiges, kui:
- luu düsplaasia;
- tõsine põlve deformatsioon;
- vaskulaarne nekroos;
- osteoartriit;
- hemofiilia;
- podagra.
Väga sageli on artroplastika näidustuseks vanadus. Fakt on see, et kogu elu jooksul on inimese jalad allutatud pidevale märkimisväärsele koormusele. Seetõttu põlveliiges kulub. Asendamineseda on väga sageli vaja artroosi tekke tõttu.
Proteeside tüübid
Sõltuv alt liigese kahjustuse määrast operatsiooni ajal saab seda teha:
-
Ühepoolse libiseva proteesi paigaldamine. See protseduur on näidustatud, kui kahjustatud on ainult liigese alumine või ülemine osa.
- Rotatsiooniproteesi paigaldamine. Selline operatsioon on ette nähtud, kui patsiendil on sidemete ebastabiilsus. Rotatsiooniprotees kinnitatakse spetsiaalse tugeva polümeerse tsemendiga.
- Pinnaasendaja paigaldamine. Seda tüüpi proteesid implanteeritakse liigesekõhre asemele, kui see on kahjustatud.
- Hingedega proteesi paigaldamine. Patsiendile implanteeritakse teljekujuline spetsiaalne disain.
Vastus küsimusele, kui palju maksab põlveliigese asendamine, sõltub suuresti valitud proteesi tüübist. Loomulikult läheb ühepoolse implantaadi paigaldamine maksma vähem kui näiteks hingedega versioon. Mõnel juhul võib liigese asendamist teha spetsiaalsete proteesidega, mis on valmistatud individuaalselt vastav alt laboriuuringutele ja tehtud mõõtmistele.
Kuidas läheb operatsiooniks ettevalmistus
Artroplastika on üsna vastutusrikas ja keeruline protseduur. Esm alt peab patsient läbima täieliku arstliku läbivaatuse. Esiteks võtab selle arst. Eriti hoolik alt uurib spetsialist loomulikult põlveliigest. Selle asendamine on igal juhul üsna tõsine sekkumine kehasse. Seetõttu tuleks selle protseduuri jaoks ette valmistada väga hoolik alt. Pärast uuringut võetakse patsiendilt kõik vajalikud analüüsid. Ettenägematu olukorra korral saavad paljud patsiendid ka ise doonoriteks. See tähendab, loovutage verd, mida võib operatsiooni ajal vaja minna.
Ettevalmistusperioodil viiakse läbi ka keha üldine korrigeerimine. Lisaks saadetakse patsient hambaarsti juurde. Fakt on see, et suus elavad bakterid võivad enne operatsiooni sattuda vereringesse ja nõrgestada keha. Ja see võib põhjustada igasuguseid tüsistusi.
Uuringu käigus küsib arst patsiendilt alati kõigi kasutatavate ravimite kohta. Fakt on see, et mõned ravimid võivad operatsiooni ajal põhjustada verejooksu. Lisaks soovitatakse patsientidel mõnikord kaalust alla võtta ja suitsetamisest loobuda.
Vastunäidustused
Muidugi ei saa kõik patsiendid põlveliigeseid teha. Sel juhul on vastunäidustused:
- oluliselt ülekaaluline;
- teatud tüüpi kroonilised somaatilised haigused;
- mingi vaimuhaigus;
- maksahaigus;
- pahaloomulised kasvajad.
Kuidas toimingut sooritatakse
Tegelikult on artroplastika tehnika ise järgmine:
- Patsient tuimestatakse.
- Kulunud liiges või osa sellest eemaldatakse spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentidega.
- Proteesi paigaldatakse.
Kaks tundi – umbes nii kaua kulub spetsialistidel kunstliku põlveliigese paigaldamiseks. Asendamine kestab üsna kaua, sest kirurgil on vaja luukoe eemaldada võimalikult ettevaatlikult ja aeglaselt, tükkhaaval. Pärast operatsiooni lõppu paigutatakse patsient intensiivravi osakonda. Patsient peab jääma siia kuni anesteesiast taastumiseni. Kogu selle aja on ta arstide järelevalve all. Kui tüsistusi ei täheldata, viiakse patsient üle üldosakonda.
Infektsioon on üks probleemidest, mis võivad tekkida pärast põlveliigese asendamist. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile selle vältimiseks antibiootikumid. Teisel päeval määratakse opereeritavale füsioteraapia. Lihtsaid harjutusi tehes saab patsient taastusravi oluliselt kiirendada.
Operatsioonijärgne periood
Patsient kirjutatakse koju tavaliselt 7.-14. päeval. Edasine taastusravi protsess kestab umbes 10 nädalat. Kui patsiendi töö ei ole seotud kehalise aktiivsusega, võib ta selle juurde naasta kuu aja pärast. Autoga on lubatud sõita juba ligikaudu 4-6 nädalat pärast artroplastikat. Juhul, kui põlveliigese asendusoperatsioon õnnestus ja patsient tunneb end normaalselt, ei tohiks erilisi taastumismeetmeid võtta. Siiski tuleb järgida mõnda arsti soovitustvaja:
- Säärt ei tohi kunagi üle koormata. Vastasel juhul võib protees kahjustuda ja peate selle uuesti vahetama. Teine toiming on tavaliselt raskem kui esimene.
- Ära tegele aktiivselt spordiga.
- Peate oma toitumise uuesti läbi vaatama. Toitumine rehabilitatsiooniperioodil peaks olema võimalikult tasakaalustatud.
- Taastusravi pärast põlveliigese asendamist hõlmab taastavate harjutuste tegemist kodus.
Mõnda aega pärast operatsiooni kogevad patsiendid ebamugavustunnet põlves. Seetõttu on neile välja kirjutatud valuvaigistid, mida tuleb võtta.
Kasutuskulu
Kui palju maksab uue kunstliku põlveliigese hankimine? Selle kehaosa väljavahetamine on muidugi kallis protseduur. Esiteks mõjutab hinda operatsiooni enda keerukus. Samuti sõltub proteesimise maksumus otseselt kasutatava proteesi tüübist. Loomulikult ei ole sellise olulise elemendi säästmine seda väärt. Kaasaegseid põlveproteese saab valmistada erinevatest materjalidest: spetsiaalsetest meditsiinilistest sulamitest, polümeeridest, keraamikast. Viimane variant on kõige vastupidavam. Keraamiline liigend võib kesta kuni 20 aastat. Tavalised proteesid tuleb välja vahetada 10-15 aasta pärast.
Implantaadi enda eest peate maksma umbes 140-150 tuhat rubla. Umbes 350-400 tuhat rubla. - põlveliigese asendamise maksumuse kohta Venemaal. Endoproteesimise hind välismaal,muidugi palju kõrgem. Näiteks Iisraelis algab sellise operatsiooni hind 25 000 dollarist.
Põlveliigese asendamine: patsiendi iseloomustused
Mõned inimesed ei usu eriti kaasaegse meditsiini võimalustesse ja kardavad teha sellist protseduuri nagu liigese asendamine. Seetõttu otsivad nad arvustusi nendelt kasutajatelt, kes otsustasid siiski operatsioonilauale pikali heita. Enamasti soovitatakse kunstliigestega inimestel teha artroplastikat. Pealegi ei tohiks enamuse arvates operatsiooniga viivitada. Kui arst soovitab, tuleks hakata raha koguma.
Mis puudutab operatsiooni asukohta, siis enamik endisi patsiente räägib hästi mitte ainult välismaa, vaid ka meie Venemaa kliinikutest. Veebis on meelitavaid postitusi Novosibirski, Moskva, Kurgani jt kirurgide kohta. Operatsioonijärgne hooldus, palatite seisund, toitmine Venemaa haiglates - see kõik on patsientide sõnul enamikul juhtudel õigel tasemel. Paljude arvates on sellise protseduuri nagu põlveliigese peamiseks puuduseks hind. Muidugi on 350 tuhat rubla paljudele, kes sellist proteesimist vajavad.
Kuidas saada saatekirja operatsioonile
Loomulikult saab artroplastika protseduuri vajalikkuse kohta järelduse teha ainult arst. Selliseid toiminguid ei tehta kõigis riigi linnades. Patsient valib kliiniku iseseisv alt. Raviarst kirjutab ainult suuna. Kulude vähendamiseks tasub muidugi valida haiglakodule lähemale. Kuid võite lugeda ka arvustusi teatud meditsiiniasutuste kohta ja eelistada parimat.
Millised probleemid võivad tekkida pärast põlveliigese asendamist
Kui patsient järgib kõiki raviarsti soovitusi, ei teki tal pärast operatsiooni tõenäoliselt tüsistusi. Kuid mõnikord tekivad ikkagi probleemid. Nagu juba mainitud, seisavad endoproteesi läbinud patsiendid enamasti silmitsi järgmiste probleemidega:
- Nakkusliku protsessi algus, mis võib olla äge või krooniline. Selle arengu hõlbustamiseks või peatamiseks võite kasutada antibiootikume. Kõige sagedamini esineb see probleem inimestel, kes põevad reumatoidartriiti ja võtavad hormonaalseid ravimeid. Mõnel juhul saab infektsiooni peatada alles pärast siirdatud liigese eemaldamist.
- Hüübe teke. See on väga tõsine tüsistus, mis võib olla eluohtlik patsiendi jaoks, kes on läbinud sellise protseduuri nagu põlveliigese asendamine. Patsientide taastusraviga kaasneb seega muu hulgas ka antikoagulantide kasutamine. Neid tuleks kindlasti juua 2-3 nädalat pärast proteesimist. Verehüübe eraldumine võib põhjustada südameataki või kopsuemboolia.
Muidugi on (ehkki väike) proteesi tagasilükkamise oht. Samuti seisavad patsiendid mõnikord pärast operatsiooni silmitsi sellise probleemiga nagu põlvekedra sideme rebend.
Artroplastika – võimalus tavaellu naasta
Esitekstehti eelmise sajandi keskel operatsioon põlveliigese asendamiseks proteesiga. Alguses täheldati patsientidel tüsistusi üsna sageli. Kuid meie ajal on liigeste artroplastika enamikus kliinikutes tavaline operatsioon ja selle tehnoloogia, aga ka operatsioonijärgse taastusravi meetodid on peensusteni läbi töötatud. Seetõttu on tüsistused patsientidel äärmiselt haruldased. Nii et te ei tohiks karta operatsioonilauale pikali heitmist.
