Mis on õõnes jalg? Selle patoloogia foto leiate esitatud artiklist. Samuti määratleme kõnealuse haiguse, selgitame välja selle esinemise põhjused, loetleme sümptomid ja räägime ravist.
Põhiteave
Mis on õõnes jalg? See on patoloogia, mis tähendab alajäsemete deformatsiooni. Seda iseloomustab sõrmeotste langetamine alla ja kanna tõstmine üles. Selle deformatsiooni tulemusena suureneb kaarekujulise võlvi suurus patsiendil märgatav alt.
Õõnes jalg võib olla pärilik haigus ja areneda ka vanusega (alates 35. eluaastast). Kõnealune haigus on lampjalgsuse vastand.
Deformatsiooni etapid
Millest sõltub jalaõõne ravi? Eksperdid ütlevad, et konkreetse teraapia valik on otseselt seotud haiguse staadiumiga. Spetsialistid eristavad 2 deformatsioonietappi:
- Haiguse alguses on pehmete kudede muutus (morfoloogiline). Selle probleemi kõrvaldamiseks soovitavad arstid patsiendil avaldada survet esimese pöialuuleluud.
- Kui tekkinud deformatsiooni ravimeetmeid ei võetud, tekib haiguse stabiilne faas, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.
Esinemise põhjused
Miks tekib õõnes jalg? Kaarvõlvi suurenemise põhjused ja täpne mehhanism pole veel välja selgitatud. Arstid viitavad aga sellele, et selline patoloogia võib tekkida tasakaalustamatuse (lihase) tõttu jala- ja sääre üksikute lihaste hüpertoonilisuse või nõrgenemise (pareetilise) taustal. Muide, mõned eksperdid märgivad, et mõnikord ei ole kõnealuse deformatsiooniga patsiendi uurimisel võimalik kinnitada lihaskudede toonuse märgatavat langust või vastupidi - tõusu.
Enamiku arstide arvamuse kohaselt moodustub õõnes jalg kõige sagedamini neuromuskulaarse aparatuuri patoloogia ja mitmete haiguste, samuti lihasdüstroofia, poliomüeliidi, seljaaju düsraafia, Charcot-Marie-Toothi tõttu. haigus, süringomüelia, polüneuropaatia, Friedreichi ataksia, tserebraalparalüüs, meningiit, meningoentsefaliit, seljaaju hea- ja pahaloomulised kasvajad.
Väga harva areneb selline patoloogia välja alajäsemete põletushaavade või ebakorrektselt sulanud talu- ja lülisamba (pärast luumurdu) tõttu.
20% juhtudest jäävad jalaõõne esile kutsunud tegurid selgitamata.
Haiguse sümptomid
Apteekides ja meditsiinikeskustes müüakse väga sageli õõnsa jala sisetaldu. Milleks neid vaja on? Asi on selles, et see haigus ei olemöödub patsiendi jaoks jäljetult.
Kaare kaare suurenemisega kaebab patsient pidev alt valu jalgades, väsimust kõndimisel ja ebamugavustunnet hüppeliigeses. Samuti teatavad mõned patsiendid, et neil on suuri raskusi mugavate jalanõude valimisega.
Vaadeldava patoloogiaga isiku uurimisel avastavad spetsialistid sise- ja välisvõlvi kõrguse tõusu, eesmiste taldade lamenemist, laienemist ja kerget kokkutõmbumist, valulikke kalluseid (näiteks jalapõhjas). esimeses varvas ja väikese sõrme piirkonnas), samuti sõrmede deformatsioon. Lisaks on sellisel patsiendil üsna sageli tugev jalajäikus.
Muud märgid
Poliomüeliidist tingitud õõnsa jalalabaga võib kaasneda kerge ühepoolne parees koos jala equinus'ega. Samal ajal väheneb lihaskudede toonus ja deformatsioon ei edene.
Kui inimesel on ajukahjustused, võivad tal tekkida spastilised nähtused, lihastoonuse tõus ja reflekside (kõõluste) suurenemine. Selline protsess ei ole progressiivne ja ühekülgne.
Kaasasündinud väärarengute korral on patoloogia tavaliselt kahepoolne. See kipub progresseeruma, eriti aktiivse kasvu perioodidel (näiteks 5–8-aastaselt ja 11–15-aastaselt).
Friedreichi tõve diagnoosimisel on õõnes jalg kahepoolne ja progresseeruv. Tavaliselt esineb seda haigust ka patsiendi pereliikmetel.
Jalavõlvi tõus on üsna sageli kombineeritud ataksia ja kõnnihäiretega. Lisaks sellele iseloomustavad seda haigust kerged sensoorsed häired ja püramiidtrakti kahjustused.
Charcot-Marie-Toothi tõve korral on inimesel jalgade kahepoolne ja progresseeruv deformatsioon, samuti lihaste atroofia, mis levib alt üles.
Kuidas seda diagnoositakse?
Õõnes jalaga harjutusi tuleks sooritada tõrgeteta. Seda tuleks aga teha alles pärast seda, kui kogenud arst on diagnoosi selgitanud. Reeglina saadetakse patsient selleks otstarbeks plantograafiale ja jalalaba radiograafiale.
Kerge deformatsiooni korral on plantogrammil näha siseserva nõgusa kaare suur lohk, samuti eend piki jalalaba välisserva. Mõõduka patoloogiaga täheldatakse nõgusust kuni välisservani. Mis puutub väljendunud haigusesse, siis inimese tallajälg jaguneb 2 osaks.
On ka kaugelearenenud juhtumeid, kui sõrmede kontuurid jäljelt täielikult kaovad. Selle põhjuseks on nende küünisarnased deformatsioonid.
Kui arst leiab, et probleemi põhjuseks on neuromuskulaarse aparatuuri haigus, suunatakse patsient neuroloogi vastuvõtule. Viimane teeb üksikasjalikku neuroloogilist uuringut, teeb lülisamba röntgenuuringuid, MRI- ja CT-uuringuid, samuti elektromüograafiat ja muid uuringuid.
Vana tarsaali vigastus võib nõuda jalalaba CT-skannimist.
Kui õõnes jalg tuvastati esimest korda ja samal ajalpatsiendil ei ole neuromuskulaarsüsteemi haigusi ja varasemaid vigastusi pole, see viitab seljaaju kasvaja võimalikule esinemisele. Sel juhul suunatakse inimene onkoloogi juurde uuringutele.
Kuidas ravida?
Cavus jala ravi taktika määrab selle arengu põhjus, samuti kaarevõlvi suurenemise määr ja patsiendi vanus.
Mõõdukate ja kergete patoloogiate korral määratakse patsiendile füsioteraapia harjutused, füsioteraapia ja massaaž. Selle haiguse fikseerimata vorme saab konservatiivselt korrigeerida, kandes spetsiaalseid kõrgendatud siseservaga kingi.
Tugev fikseeritud haigus, eriti täiskasvanutel, vajab kirurgilist ravi.
Sõltuv alt patoloogia tüübist ja selle arengu põhjustest võib teostada artrodeesi, osteotoomiat, tarsaalluude poolkuu- või kiiluresektsiooni, kõõluste siirdamist ja plantaarfastsia dissektsiooni. Kasutatakse ka nende tehnikate erinevaid kombinatsioone.
kirurgia
Jala taastamise operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt juhtivuse anesteesia all. Parim variant on kombineeritud kirurgiline sekkumine Chaklini või Kusliku järgi. Viimane meetod hõlmab plantaarse aponeuroosi avatud dissektsiooni või parandamist koos risttahuka luu f altsiform- või kiiluresektsiooniga. Niipea, kui resekteeritud ala eemaldatakse, painutatakse jalgade tagumised osad talla poole ja esiosa - taha. Pärast sedahaav õmmeldakse, dreneeritakse ja alajäsemele kantakse kips, mida ei eemaldata 6-7 nädala jooksul.
Chaklini meetodi järgsel operatsioonil ravitakse või tükeldatakse ka plantaarne aponeuroosi. Järgmisena paljastatakse tarsuse luud. Sel juhul tõmmatakse sirutajakõõlused külgedele tagasi ning seejärel tehakse risttahuka luu osa ja taluluu pea kiilukujuline resektsioon.
Navikulaarluu puhul eemaldatakse see sõltuv alt deformatsiooni raskusastmest osaliselt või täielikult.
Esimese pöialuu tugeva prolapsi korral tehakse selle (täiendav alt) osteotoomia. Equinuse vaatlemisel tehakse Achilleuse kõõluse tenotoomia.
Juhul, kui kirurgilise sekkumise käigus ei õnnestunud jala asendit korrigeerida, kantakse jalale 3 nädalaks kips, misjärel see eemaldatakse ja tehakse lõplik korrektsioon. Seejärel kantakse side veel 4 nädalaks peale.
Sisetallad ja harjutused
Kas õõnsat jalga saab ravida? Sisetallad ja korralikult istuvad jalanõud on üks lihtsamaid viise jala deformatsioonist vabanemiseks, aga ka selle ennetamiseks.
Ekspertide sõnul peaksid õõnsa jalaga patsiendid eelistama laia platvormi ja madala kontsaga kingi. See aitab hoida jalga õiges asendis.
Samuti tuleb märkida, et ortopeediliste jalatsite ostmine peaks toimuma ainult arsti järelevalve all. Muide, viimane oskab soovitada kõrgendatud siseservaga kingi. Nõuetekohase toe pakkumiseksjalakaared, vajalikud on ortoosid ehk eritellimusel valmistatud sisetallad.
Kuidas vähendada jalaõõnest põhjustatud valu? Harjutused ja füsioloogilised protseduurid sellise haiguse raviks valitakse raviarsti soovitusel individuaalselt. Siin on mõned näited:
- Lähteasend istuv. Harjutus sooritatakse vab alt, seejärel vastupanuga (jalale asetatakse fikseeritud raskused, võimlemiskumm).
- Erinevate esemete (puidust, kummist, erineva läbimõõduga metallist kuulide, pulkade jne) liigutused sõrmede ja mõlema jalaga kindlas järjestuses - nende suurust tuleks järk-järgult vähendada ja kaalu suurendada.
- Lähteasend seistes. Varbad sisse, kontsad välja, säärte maksimaalne väline pöörlemine, seejärel üleminek jalalaba välisservale. Edasi – langetamine taldade pinnale.
Samuti määratakse patsiendile ebamugavustunde kõrvaldamiseks parafiinivannid, soojad vannid ja deformatsiooni käsitsi korrigeerimine massaaži vormis.
