Arvatakse, et iga inimene peab aeg-aj alt võtma vereanalüüsi kolesterooli määramiseks. Saanud saatekirja, võib polikliiniku patsient näha selles tundmatut sõna “lipidogramm”. Mis see uuring on, kuidas seda tehakse? Miks seda analüüsi tehakse?
Vere lipiidide profiili dešifreerimine annab arstile olulist teavet patsiendi seisundi, maksa, neeru, kardiovaskulaarsüsteemi, autoimmuunprotsesside kulgemise või riskide hindamiseks. Lihts alt vereanalüüs kolesterooli või üldkolesterooli määramiseks ei ole väga informatiivne ja seda saab kasutada ainult sõeluuringutes või ravi dünaamika hindamisel.
Mis on vere lipiidid?
Juba olemasolevaid või toiduga kaasas olevaid rasvu vajab organism energiavahetuseks, rakumembraanide ehitamiseks, hormoonide ja muude ainete sünteesiks.
Kolesterool (kolesterool) ja triglütseriidid määratakse veres.
Puhtal kujul lipiidid veres ei saa olla. Kui see juhtub, võib juhtuda korvamatu - veresoone rasvaemboolia (või ummistus) koos kõigi tagajärgedegatagajärjed.
Seetõttu paiknevad ja transporditakse vereringes rasvad lipoproteiinide osana – moodustised, milles valguosa kinnitub rasvaosakese külge. Komponentide suhe võib muutuda, sellel on diagnostiline väärtus ja seda näitab lipiidiprofiili dekodeerimine.
Kuidas testida?
Selleks, et tulemus oleks usaldusväärne, tuleb enne vereanalüüsi viimist biokeemialaborisse täita lihtsad nõuded. Veri võetakse veenist rangelt tühja kõhuga, mitte vähem kui 12 tundi pärast sööki, tavaliselt hommikul.
Miks see nii oluline on? Fakt on see, et pärast söömist, eriti rasvast, muutub vereseerum häguseks (külooseks). See muudab analüüsi keeruliseks. Kuid see võib juhtuda ka mõne tõsise haigusega. Seetõttu peab uurija täpseks diagnoosimiseks kindl alt teadma, et patsient on täitnud tühja kõhuga vereanalüüsi võtmise nõude.
Uurimismeetodid
Praegu on peamised vere lipiidide määramise ensümaatilised meetodid. Spetsiaalselt valitud reaktiivid põhjustavad proovi värvimist, mis fikseerib seadme. Kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterooli määramine toimub mitmes etapis, selleks sadestatakse ja tsentrifuugitakse vereseerum.
Kaasaegsed biokeemilised analüsaatorid maksavad minimaalse koguse vereseerumit ja reaktiive. Nende abiga viivad nad läbi massiuuringuid, saavadtäpsed tulemused.
Varem kasutatud happemeetod kolesterooli määramiseks ei olnud laborandile ohutu ja nõudis suures koguses ohtlikke reaktiive.
Märgid
Lipidogramm – mis see on? See esitab mitmeid vereseerumi analüüside ja arvutatud väärtuste tulemusel saadud näitajaid:
- üldkolesterool (TC);
- kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool (HDL-kolesterool või HDL);
- madala tihedusega lipoproteiinide kolesterool (LDL-kolesterool või LDL);
- triglütseriidid (TG);- aterogeensuse koefitsient (CA või AI).
Kolesterooli ja triglütseriide mõõdetakse mmol/l.
Aterogeenne koefitsient on lihts alt arvutatud arvväärtus, mis näitab, mitu korda ületab LDL-kolesterooli kogus HDL-kolesterooli kogust.
VLDL-kolesterooli määratakse mõnes laboris.
Normaalväärtused
Kas tehti vereanalüüs (lipidogramm)? Dekrüpteerimine on järgmine:
- Üldkolesterooli optimaalne väärtus on 3,5–5,2 mmol / l, tase 6,2 mmol / l on kõrgem. - HDL-kolesterool peaks olema üle 1,4 mmol / l. Väärtust alla 1,0 mmol/L peetakse ebasoodsaks.
Kui lahutate üld-HDL-kolesterooli kogusest, saate LDL-kolesterooli taseme. Seda peetakse "halvaks", selle tase ei tohiks ületada 4,0 mmol / l.
Lipidogramm – mis see on? Tänu sellele uuringule tehakse kindlaks vere triglütseriidide väärtus. See on glütserooli ja rasva derivaathapped on peamine toidurasvadest saadav energiaallikas. Keha talletab seda rasvarakkudes.
Vere normiks loetakse alla 1,5 mmol / l. Arvatakse, et see arv suureneb koos vanusega. Kuid igal juhul ei saa tulemust üle 2,3 mmol / l nimetada soodsaks. See kajastub ka lipiidide profiilis.
Aterogeense indeksi norm on vahemikus 2,6 kuni 3,5 Kui vähem, siis parem. Väärtus üle 3,5 ilmneb oluliste lipiidide metabolismi häirete korral.
Aterogeenne indeks
Lipidogramm – mis see on? Indeks ehk aterogeensuse koefitsient on väga oluline väärtus, mis näitab "halva" ja "hea" kolesterooli suhet veres.
Selle arvutamiseks peate jagama üldkolesterooli ja HDL-kolesterooli erinevuse HDL-kolesterooli väärtusega. Saadud tulemus näitab LDL-kolesterooli sisaldust, st üksteisega jagades näeme, mitu korda rohkem on "halba" kolesterooli kui "head":
KA=TC – HDL-C / HDL-C või KA=LDL-C / HDL-C
Näiteks kui üldkolesterool on 6,0 mM/l, on HDL-kolesterool 2,0 mM/l, KA=2. See on hea näitaja.
Ja kui üldkolesterool on samuti 6,0 mM/l ja HDL-kolesterool on 1,0 mM/l, siis KA=5. Selle tulemusega saame rääkida patoloogiast.
Seega, kui HDL-kolesterool on kõrgenenud, on aterogeensuse koefitsient vastav alt madalam. Seetõttu on oluline teada mitte ainult üldkolesterooli taset. Sama indikaatoriga saab keha erinev alt kaitsta ateroskleroosi riski eest.
"Halb" või "hea"?
Tegelikult pole kolesterool ei "halb" ega "hea". See on organismi elu äärmiselt oluline komponent. Hormoonid, sealhulgas sugu, närvi- ja ajukude, rakumembraanid, sapphapete tootmine - kõikjal, kus seda vajatakse. Iga elusorganismi rakk koosneb kahekordsest kolesterooli molekulide kihist.
See tähendab, et närvide tugevus, ilu, intelligentsus, immuunsus, seedimine, paljunemine ja elu üldiselt sõltuvad kolesterooli olemasolust ja õigest ainevahetusest. Selle puudus põhjustab tõsiseid häireid.
Kolesterooli sünteesitakse organismis 80%, ülejäänu tuleb loomse päritoluga toidust. Tavaliselt toimib tagasiside põhimõte: süntees väheneb piisava kolesterooli sissevõtmisega väljastpoolt ja vastupidi. Seda oli loodus ette näinud, sest inimese käsutuses ei olnud alati külmkappi täis toitu ning tohutul hulgal suhkrust ja valgest jahust valmistatud tooteid.
Huvitav fakt
Spetsialistid viisid läbi ulatusliku rahvusvahelise uuringu, mille käigus määrati lisaks paljudele teistele näitajatele ka Lääne-Siberi põliselanike (handid, mansid) lipiidide profiil.
Mõõtmine viidi läbi pimesi, analüsaatorisse laaditi ainult nummerdatud vereseerumi proovid.
Pärast enam kui 400 proovi ülevaatamist jagati tulemused selgelt kolme rühma:
- esimesel (suurimal) üldkolesterool oli normaalne (kuni 5,0), HDL-kolesterool kõrge (kuni 3,0), triglütseriidid alla 1,0 mMol/L;
- teise rühma üldkolesterooli ja triglütseriidide väärtused olid väga madalad;
- kolmandas (kokku umbes 30 inimest) tõusis oluliselt üldkolesterooli ja triglütseriidide tase, langes HDL-kolesterool.
Viimase rühma aterogeenne koefitsient oli 5, 8 ja isegi 10!
Vastus on järgmine:
- esimesse rühma kuulusid Tjumeni piirkonna põhjaosa rändrahvaste täiskasvanud esindajad;
- teine rühm - nende lapsed, samuti tuberkuloosihaiged;
- kolmandas, kõige "paksem" rühm oli… külade administratsioon, kus uuring läbi viidi!
Siberi põhjaosa põhjapõdrakasvatajad söövad kala, liha ja looduslikke taimi. Muidugi saavad nad ka suhkrut ja jahu, kuid liikuv elustiil karmides tingimustes ei võimalda areneda sellistel tsivilisatsioonihaigustel nagu diabeet, ateroskleroos ja rasvumine.
Mis siis probleem on?
Miks on kõrge kolesteroolitase nii hirmutav ja seda nimetatakse "halvaks"? See ei ole kolesterool ise, vaid suhe seda veres transportivate valguosakeste suurusega.
See tähendab, et kui suhteliselt suur osa vere kolesteroolist on suure valguosaga suure tihedusega lipoproteiinide koostises (HDL-kolesterool on kõrgendatud), on see hea. Kuid valgupuuduse korral toidus, aga ka liigsete lihtsüsivesikute korral on insuliini metabolism häiritud. See toob kaasa kergemate ja lahtiste madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) moodustumise veres, mis jäävad kergesti veresoontesse kinni ja kleepuvad nende seinte külge.
Tekivad aterosklerootilised naastud, veresooned ahenevad ja muutuvad põletikuliseks, nende reaktsioonivõime muutub. Selle tulemusena areneb ateroskleroos, hüpertensioon, on suur insuldi, südameinfarkti oht. Seetõttu peetakse LDL-kolesterooli "halvaks". Nagu näete, pole see element üldse probleem.
HDL-is sisalduv klosterool, vastupidi, transporditakse aktiivselt, puhastab veresooni, seega nimetatakse seda "heaks".
Teine sort
Lisaks peetakse nn modifitseeritud kolesterooli "halvaks", see tähendab, et see muutub kahjulike tegurite mõjul: kiirgus, insolatsioon, kodumaist ja tööstuslikku laadi keemilised mõjud: suitsetamine, orgaaniliste lahustite sissehingamine, klooriühendid, insektitsiidid jne.
Arvestades kolesterooli ja rasvhapete olulist bioloogilist rolli organismi normaalseks toimimiseks, on lihtne mõista, miks muutused nende keemilises struktuuris on tervisele kahjulikud. See seletab ebasoodsates keskkonnatingimustes elavate või halbade harjumustega inimeste kõrget kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste haiguste, hormonaalsete häirete ja viljatuse taset.
Sellisel juhul toimib otsene seos – mida kõrgem on kolesteroolitase ja rasvkoe koguhulk organismis, seda suurem on risk haigestuda.
Probleemid lipiidide ainevahetusega
Lipiide ainevahetus on kõige sagedamini häiritud nn vale elustiili haiguste puhul:
- rasvunud;
- ateroskleroos;
- 2 tüüpi diabeet;
- hüpertensioon.
Madal liikuvus, liigne rasvade (eriti "valede") tarbimine ja lihtsad süsivesikud põhjustavad selle seisundi.
Olukorra parandamiseks pole vaja võlupilli otsida. Nii et populaarsed ja laialdaselt reklaamitud statiinid ei paranda elukvaliteeti. Ja vastunäidustuste ja kõrv altoimete loetelu on lihtne selgitada. Pill ei hooli sellest, kus kolesterool lahustub – mitte ainult veres, vaid ka näiteks neerutuubulite membraanis või närviprotsessis.
Palju tõhusam on õige toitumine, mis seisneb suhkrut, tärklist, valget jahu, rafineeritud õlisid, loomseid rasvu sisaldavate toitude koguse vähendamises.
Margariin ja palmiõli tuleks üldse välja jätta. Liha, mune, võid ja isegi seapekki võib süüa, kuid mitte kuritarvitada. Köögiviljad, puuviljad, tatar ja kaerahelbed, kliid, mereannid, pähklid, kala, külmpressitud taimeõlid on normaalseks lipiidide ainevahetuseks hädavajalikud.
Kus testida?
Pärast kahekümneaastaseks saamist peate tegema lipiidide spektri määramiseks teste vähem alt kord viie aasta jooksul. Ja pärast neljakümmend on parem seda teha igal aastal, eriti kui on geneetiline eelsoodumus. Saate teada oma lipiidide profiili peaaegu igas piirkonna kliinikus.
Inimesele, kes pöördub arsti poole südame-, maksa-, neeruhaiguste või kõrge vererõhu kaebustega, määratakse biokeemiline vereanalüüs, sealhulgas lipiidide profiil.
Analüüsi hind võib patsienti huvitada, kui tapöördub tasulisesse kliinikusse või soovib tulemust teada saada ilma arsti saatekirjata. Tavaliselt tehakse see uuring kohustusliku ravikindlustuse kulul tasuta.
Eraarstikeskused määravad oma hinnad, mis algavad 500 rublast. kogu lipiidide spektri jaoks ja alates 200 rubla. ühe analüüsi jaoks.
