HBV vaktsiin on viirusliku B-hepatiidi vastane vaktsineerimine. See kaitseb last või täiskasvanut selle ohtliku haiguse eest usaldusväärselt. Esimene vaktsineerimiseks mõeldud ravim loodi juba 1982. aastal, kuid Venemaal hakati seda ravimit laialdaselt kasutama 2002. aastal. HBV on nüüd lisatud vaktsineerimiskavasse. B-hepatiidi vaktsiini antakse vastsündinutele. Paljudel emadel on küsimus: "Miks vaktsineerida last nii varases eas?". Leiame koos vastuse.
Mis on B-hepatiit?
B-hepatiit on viirushaigus, mis põhjustab maksapõletikku. Parempoolses hüpohondriumis on kollatõbi, palavik, valu. Haigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu tsirroos ja maksavähk.
Viirus ise ei avalda maksarakkudele kahjulikku mõju. Kuid see häirib immuunsüsteemi. Selle tulemusena hakkavad nende enda lümfotsüüdid maksa hävitama. Võime öelda, et viirus käivitab autoimmuunprotsessi.
Haigus on äärmiselt levinud. KõrvalMaailma Terviseorganisatsiooni andmetel on umbes 300 miljonit inimest viiruse asümptomaatilised kandjad. Ja igal aastal sureb hepatiidi tüsistustesse umbes 1 miljon inimest. Peamiselt lapsed, teismelised ja alla 20-aastased noored.
Viiruse salakavalus seisneb selles, et väikelastel esineb hepatiit kõige sagedamini ilma tõsiste sümptomiteta. Ja mida noorem on laps, seda suurem on tõenäosus, et haigusel puuduvad sümptomid. Kui laps on nakatunud B-hepatiidiga ja tal on ilmsed kollatõve ilmingud, peetakse seda patoloogia kulgu soodsamaks. See viitab sellele, et beebi immuunsus on nakkusele vastu. Seevastu asümptomaatiline hepatiit tähendab, et keha ei võitle viirusega.
Kust võib laps nakatuda?
Mõnikord ei taha emad oma vastsündinuid HBV vastu vaktsineerida. Naised arvavad ekslikult, et kui neid raseduse ajal hepatiidi suhtes testiti, ei saa nende laps haige olla.
Hepatiidiviirus kandub edasi järgmistel viisidel:
- vere kaudu;
- leibkonnakontakt;
- em alt sünnituse ajal või emakas;
- seksuaalne viis.
Hepatiiti ei saa nakatuda õhus olevate tilkade, samuti vee ja toidu kaudu. Kui me räägime imikutest, siis kõige sagedamini saavad nad nakkuse em alt. Ja isegi kui naisel tehti raseduse ajal hepatiidi test, ei välista see lapse nakatumist. Lõppude lõpuks võis lapseootel ema pärast uuringut haiglaid külastada,läbima kosmeetilisi protseduure või hambaravi ning see suurendab nakkusohtu. Emakasse nakatuvad lapsed tavaliselt raseduse patoloogiate ajal. Terve platsenta kaitseb loodet nakkuse eest. Seetõttu nakatuvad vastsündinutel sagedamini hepatiit nakatunud ema sünnikanali kaudu.
Vaktsineerimata beebi võib saada viiruse meditsiiniliste protseduuride ajal: vereülekanded, operatsioonid, hamba väljatõmbamine. See on laste kõige levinum nakkustee. Laps võib nakatuda leibkonna kokkupuutel haigete pereliikmete või eakaaslastega. B-hepatiidi (HBV) vaktsiin kaitseb lapsi selle riski eest.
Kas hepatiiti saab ravida?
B-hepatiiti on lastel üsna raske diagnoosida. Sageli on haigus varjatud muude patoloogiatega ja kulgeb hingamisteede haiguste sümptomitega. Viiruse tuvastamiseks on ainult üks viis – veenist võetud vereanalüüs "Austraalia" antigeeni leidmiseks. Kuid sageli eeldab arst, et lapsel ei ole hepatiit, vaid SARS, ja diagnoosi ei tehta õigeaegselt.
B-hepatiidi ravi on väga kallis. Ainult spetsiaalsed viirusevastased ravimid - pegüleeritud interferoonid - aitavad saavutada stabiilset pikaajalist remissiooni. Kuid isegi need kallid ravimid ei kõrvalda viirust täielikult, vaid peatavad ainult maksa hävitamise protsessi. Lisaks on neil ravimitel palju kõrv altoimeid. Sellist rasket ja keerulist haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Ennetamise eesmärgil vaktsineeritakse neid HBV vastu.
Kuidas see toimibvaktsiin?
Viiruse pinn alt võetakse väike kogus antigeeni sisaldavat valku. See asetatakse pärmi toitainekeskkonda, mis tagab rakkude tõhustatud jagunemise. Selle tulemusena moodustub ravimi jaoks vajalik aine. See eraldatakse pärmilahusest, lisatakse alumiiniumhüdroksiid ja säilitusaine.
Pärast vaktsiini inimkehasse viimist väljub valk alumiiniumhüdroksiidi mõjul. Keha hakkab tootma antigeeni vastaseid antikehi. Selle tulemusena moodustub tugev immuunsus B-hepatiidi viiruse vastu.
Mida tähendab nimi "HBV shot"? Lühendi dekodeerimine on järgmine: HBV on B-hepatiidi viirus.
Vaktsineerimistooted
Praegu vaktsineeritakse polikliinikutes järgmist tüüpi ravimeid massiliseks vaktsineerimiseks:
- "Rekombinantne B-hepatiidi pärmseene vaktsiin".
- "Angerix".
- "Eberbiowac".
- N-V-VAX II.
- "Regevac B".
- "Biovac".
- "Euvax".
- "Bubo Cook".
Vene preparaat "Rekombinantne pärmivaktsiin B-hepatiidi vastu" ei sisalda säilitusaineid. Selliste vahenditega on soovitatav vaktsineerida lapsi.
Te peaksite tähelepanu pöörama ravimile "Bubo-coc DPT+HBV". Selle võib seostada kombineeritud vahenditega. Samal ajal tehakse DTP vaktsiini ja lastele HBV vaktsiini. Ravimi nimetuse dešifreerimine tähendab - adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiini (DTP) ja viirushepatiit B (HBV). Seega kaitseb see vaktsiin last korraga mitme haiguse eest.
Sellest tööriistast on veel üks versioon nimega "Bubo-M ADS-M+VGV". Lisaks hepatiidile toimib see vaktsiin difteeria ja teetanuse vastu, kuid ei hoia ära läkaköha.
Kõik B-hepatiidi vaktsiinid sisaldavad ainult antigeeni. Need ei sisalda mikroorganisme, kuna need on inaktiveeritud vaktsiinid.
Kuidas vaktsiini manustatakse?
HBV vaktsiini manustatakse süstimise teel. Tavaliselt manustatakse seda intramuskulaarselt, kuna subkutaanne manustamine vähendab vaktsineerimise toimet ja põhjustab induratsiooni. Alumiiniumhüdroksiid võib põhjustada nahaalust põletikku. Süsti ei tehta kunagi tuharasse, kuna selle piirkonna lihased on väga sügavad. Lastele manustatakse HBV vaktsiini reide ja täiskasvanutele õlapiirkonda.
Kuidas vastsündinuid vaktsineeritakse?
Täieliku kaitse tagamiseks B-hepatiidi vastu on vaktsineerimiseks vaja teha mitu ravimisüsti. Vastsündinute vaktsineerimine toimub vastav alt järgmisele skeemile:
- Esimest korda manustatakse ravimit 12 tunni jooksul pärast sündi. Oluline on vaktsineerida hepatiidi vastu enne BCG (tuberkuloosi) vaktsineerimist, kuna seda ei saa teha samal päeval.
- Teine ja kolmas süsti tehakse 3 ja 6 kuu vanuselt.
Pärast esimest vaktsineerimist tekib 50% lastest immuunsus hepatiidi vastu, pärast teist - 75% ja kolmas vaktsineerimine annab 100% kaitse haiguse vastu.
See ajakava sobib tervetele beebidele, mittekuuluvad riskirühma. Kuid on vastsündinuid, kellel on suurenenud nakatumise tõenäosus. Need on lapsed, kelle emad põevad hepatiiti, on viirusekandjad või neid ei uuritud raseduse ajal selle haiguse suhtes. Sellistel juhtudel kasutatakse kiiret HBV vaktsineerimise skeemi. Mida see tähendab? Vaktsineerimine toimub mitte 3, vaid 4 korda vastav alt järgmisele ajakavale:
- Esimene süst tehakse 12 tunni jooksul pärast sündi.
- Teine ja kolmas süst tehakse 1 ja 2 kuu vanuselt ning seejärel korratakse 1 aasta vanuselt.
Kui vaktsiin tehti imikueas, kestab see umbes 22 aastat. Seejärel võib täiskasvanueas vaktsiini korrata või testida antikehade suhtes, et veenduda hepatiidivastase immuunsuse olemasolus. Mõne inimese jaoks võib vaktsiin kesta kogu elu.
Vahel juhtub, et vaktsineerimise soovitatud ajastust rikutakse lapse ägeda haiguse tõttu. Sel juhul tuleb meeles pidada, et minimaalne intervall süstide vahel ei tohi olla lühem kui 1 kuu. Mis puudutab maksimaalset intervalli, siis ei tohiks see teise vaktsineerimise puhul ületada 4 kuud ja kolmanda vaktsineerimise puhul 18 kuud.
Paljud vanemad on kuulnud HBV-1 vaktsiinist. Mis see vaktsiin on? Nii on kalendris märgitud B-hepatiidi vaktsiini esmakordne kasutuselevõtt.
Kuidas vanemaid lapsi vaktsineeritakse?
Kui laps jäi mingil põhjusel imikueas vaktsineerimata, on võimalik vaktsineerida ka vanemas eas. Enne vaktsineerimist ei ole vaja teha antigeenitesti. Süstid tehakse kolm korda, järgides järgmist skeemi:
- Esimene vaktsineerimine.
- Teine süst 1 kuu pärast.
- Kolmas süst kuus kuud pärast esimest.
Kui lapsel on hepatiit või ta on nakkuse kandja, siis süstid talle kahju ei tee, kuid kasu ka ei too. Vaktsiin võib kesta 15 kuni 20 aastat. Pärast seda perioodi tuleb teid testida antikehade suhtes ja vajadusel vaktsineerimist korrata.
Täiskasvanute vaktsineerimine
HBV vaktsineerimine täiskasvanutel on üsna tavaline. Vaktsiin on värske ja enamik inimesi ei saanud lapsepõlves hepatiidi profülaktikat. Tavaliselt tehakse 3 lasku:
- Esimene süst tehakse kohe pärast arsti juurde pöördumist.
- Teine – 1 kuu pärast.
- Kolmas – kuus kuud pärast esimest.
Immuunsus võib kesta 8–20 aastat. Pärast seda perioodi tehakse revaktsineerimine. Tervishoiutöötajatel on suurem risk haigestuda hepatiiti, mistõttu tuleb neid vaktsineerida iga 5 aasta järel.
Kui inimene vajab revaktsineerimist muude infektsioonide vastu, võite kasutada kombineeritud ravimeid, nagu Hexavak. See on mugav võimalus HBV vaktsineerimiseks täiskasvanutele. Vaktsiini nimetuse "AaDPT + B-hepatiidi + inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin + Act-HIB" dekodeerimine viitab sellele, et ravim annab immuunsuse mitte ainult hepatiidi vastu. Ravim kaitseb difteeria, teetanuse, läkaköha, poliomüeliidi, aga ka põletikku tekitava Haemophilus influenzae eesthingamiselundid ja sepsis.
Kui inimene on kokku puutunud hepatiidipatsiendiga, siis esimese 2 nädala jooksul aitab erakorraline vaktsineerimisskeem:
- Esimene süst kohe pärast meditsiiniasutusse pöördumist.
- Teine – 7. päeval.
- Kolmas – 21. päeval.
- Neljas – 6–12 kuud pärast esimest.
Vaktsiiniga koos manustatakse B-hepatiidi vastaste valmisantikehadega immunoglobuliini. Seda raviskeemi võib kasutada ainult täiskasvanutel ja noorukitel, seda ei kasutata väikelaste puhul.
Kuidas valmistuda vaktsineerimiseks?
B-hepatiidi vastu vaktsineerimine ei vaja erilist ettevalmistust. Enne protseduuri peate lihts alt mõõtma temperatuuri. Ägedate hingamisteede haiguste korral tuleb vaktsineerimine edasi lükata. Kui kehatemperatuur on üle +37 kraadi, tuleb vaktsineerimine edasi lükata.
Mõnikord soovitavad arstid võtta allergiate vältimiseks enne vaktsineerimist antihistamiini tablett. See on aga vabatahtlik. Seda soovitust tuleks järgida ainult siis, kui lapsel või täiskasvanul on esinenud allergilisi reaktsioone.
Vaktsineerimise vastunäidustused
See vaktsiin on üsna ohutu ja sellel on vähe vastunäidustusi. Vaktsineerimisest on vaja hoiduda järgmistel juhtudel:
- raseduse ajal;
- ägedate nakkushaiguste või krooniliste vaevuste ägenemise ajal;
- ravimi mis tahes komponendi talumatusega;
- kui olete pärmseene või varasemate vaktsineerimiste suhtes allergiline.
Tuleb tähele panna, et kui imikul onRh-faktori konflikti tõttu on sünnivigastus või hemolüütiline kollatõbi, siis ei ole see vaktsineerimise vastunäidustus.
Kõrvalmõjud
Kuna vaktsiin on inaktiveeritud ega sisalda mikroorganisme, on kõrv altoimed äärmiselt haruldased. Tavaliselt esineb kerge temperatuuri tõus ja nahareaktsioonid: süstekoha punetus, kõvenemine ja kerge valulikkus. Allergilised reaktsioonid on võimalikud ainult harvadel juhtudel.
Tihti emad kardavad või ei pea vajalikuks oma lapsi B-hepatiidi vastu vaktsineerida. Kuid nende kartused on asjatud, kuna vaktsiinil on kõrge ohutuse tase. Vanemad eksivad, kui nad usuvad, et vastsündinu ei saa selle viirusega nakatuda. Infektsioon võib tekkida igas vanuses. Ainult õigeaegne vaktsineerimine võib kaitsta last ohtliku haiguse eest.
