Uriinianalüüs on väga oluline ja informatiivne meetod erinevate haiguste diagnoosimisel. Mõnikord on seda uuringut vaja metanefriini taseme määramiseks. Selle suurenemine patsiendi uriinis võib viidata ohtlike patoloogiliste protsesside arengule. Mis on metanefriin ja mida tähendab selle taseme kõrvalekalle normist, käsitleme artiklis.
Definitsioon
Metanefriin ja normetanefriin on katehhoolamiinhormoonide – adrenaliini ja norepinefriini – vaheproduktid, millel on suur tähtsus organismi kohanemisel stressiolukordadega. Olles oma funktsioonid täitnud, lagunevad need hormoonid loomulikult ja erituvad uriiniga päeva jooksul. Sel põhjusel on normaalne metanefriini vähene kogus uriinis, samuti selle kerge suurenemine stressi all. Selle näitaja märkimisväärne või pikaajaline tõus võib viidata neuroendokriinse arengulekasvajad, mille puhul stressihormoone toodetakse suurenenud mahus, mille tulemusena täheldatakse nende lagunemissaaduste mahu suurenemist uriinis. Vaja on täiendavaid diagnostilisi meetmeid.
Normid
Allpool on tavaväärtuste tabel.
| Vanus | Metanefriin, mcg/päevas | Normetanefriin, mcg/päevas |
| 0 kuni 3 kuud | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 kuni 6 kuud | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 kuni 9 kuud | 12-41 | 42-109 |
| 9 kuni 12 kuud | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 kuni 2-aastane | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 kuni 6-aastased | 11-100 | 50-111 |
| 6 kuni 10 aastat vana | 54-136 | 47-175 |
| 10–16-aastased | 39-243 | 52-290 |
| Täiskasvanud | 0-320 | 0-390 |
Normid ei sõltu soost, kuid erinevad oluliselt vanuse järgi.
Normaalväärtused võivad olenev alt laborist erineda. Sellega seoses on soovitatav teha teine analüüs samas kliinikus, kus eelmine kord.
Millal testida
On mitmeid märke, mille avastamisel tuleb esimesel võimalusel pöörduda raviasutusse ja läbida analüüs metanefriinide ja normetanefriinide tuvastamiseks uriinis. Nende sümptomite puhulsisaldab:
- Pikaajaline kõrge vererõhk, mida on raske normaliseerida.
- Ebaregulaarsed südamerütmid.
- Kehatemperatuuri püsiv tõus (võib olla kerge).
- Suukuivus.
- Iiveldus.
- Peapööritus, unehäired, nõrkus.
- Kaalulangus ilma isukaotuseta.
- Liigne higistamine isegi puhkeolekus.
- Peavalu.
- Paanikahood.
- Eelminestamine või minestamine.
- Närvilisus, erutuvus, meeleolu kõikumine.
- Glükoositaseme hüppeline tõus (olenemata diabeedi olemasolust).
Uriinianalüüsid metanefriini ja normetanefriini määramiseks on näidustatud ka neuroendokriinsete pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral.
Enamasti väljastab analüüsi saatekirja terapeut, onkoloog, kirurg või endokrinoloog.
Ettevalmistus
Igapäevase uriini analüüsimisel metanefriini suhtes on hoolikas ettevalmistus väga oluline, kuna need näitajad on väliste asjaolude mõju suhtes väga tundlikud. Enne kogumist kaaluge rakendamiseks soovitatud põhireegleid:
- Esiteks tuleks mõni päev enne analüüsi lõpetada teatud kategooriate ravimite võtmine. Nende hulka kuuluvad mõned antibiootikumid, rahustid, blokaatorid, vasokonstriktorid ja teised.
- Suitsetamine on keelatud 4 tundi.
- Kahe päeva jooksul enne analüüsi välistage kohvi, šokolaadi, alkohoolsete jookide, munade, toodete,mis sisaldavad vanilliini, avokaadot, banaane, tomateid ja muid.
- Vältige füüsilist tegevust.
- Välista närvipinge.
Analüüsi läbimise reeglid
Metanefriini tuvastamiseks kasutatakse igapäevast uriini. Selleks on vaja suurt steriilset konteinerit, mida kogutakse kogu päeva jooksul. Enne iga urineerimist tuleb läbi viia hügieeniprotseduurid.
Esimene hommikune uriin tuleb välja valada, kogu järgnev uriin tuleb koguda ühte anumasse. Pärast iga täitmist asetatakse anum külma kohta. Järgmise päeva hommikul tuleb kogutud uriinist eraldada umbes 100 ml. Pärast seda peate proovi võimalikult kiiresti (hiljem alt nelja tunni jooksul) laborisse toimetama.
Väärtuste suurendamine
Metanefriinide kõrgenenud väärtused igapäevases uriinis võivad viidata pahaloomuliste kasvajate esinemisele või olla analüüsi ebaõige võtmise tulemus. Kõige levinumad tõstmise põhjused on:
- Stress, eriti pikaajaline.
- Suurepärane füüsiline tegevus enne analüüsi.
- Alkoholi joomine või suitsetamine enne uriiniproovi võtmist.
- Ravimid, mis võivad tulemusi segada.
Kuid mõnikord näitab väärtuste tõus ohtlike haiguste teket, mille hulka kuuluvad:
- Neerupealiste kasvajad. See toodab suurenenud kogust katehhoolamiine. Tuleb märkida, et analüüsvõib näidata kasvaja suurust või selle tüsistusi. Vaja on täiendavat testimist.
- Hea- või pahaloomulised neurokasvajad (nt paraganglioomid, neuroblastoomid ja ganglioneuroomid).
- Hepatiit või maksatsirroos.
- Metanefriini ja normetanefriini sisalduse suurenemine igapäevases uriinis võib põhjustada südame- ja veresoonkonnahaigusi (müokardiinfarkt, stenokardia, südamepuudulikkus).
- Hüpotalamuses esinevad patoloogilised seisundid, mis põhjustavad sümpatoadrenaalse süsteemi häireid.
- Kaksteistsõrmiksoole või mao ägedad haavandid.
- Hüpertensioon, mis väljendub ägedas vormis.
On olukordi, kus diagnoositakse valepositiivne tulemus. Ohtlike patoloogiate kinnitamiseks või välistamiseks on vaja konsulteerida arstiga ja läbida täiendavad testid. Näiteks võidakse määrata analüüs katehhoolamiinide endi sisalduse kohta uriinis, aga ka nende ainevahetuse lõpp-produktide kohta.
Normetanefriini pidev tõus viitab patoloogiliste seisundite tekkele, mis on tekkinud hüpotalamuses või siseorganites.
Kui pärast organismis esinevate kasvajaprotsesside ravikuuri avastatakse metanefriini ja normetanefriini sisalduse suurenemine, võib see viidata ebakvaliteetsele ravile või haiguse retsidiivi tekkele. Pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.
Vähendatud väärtused
Metanefriini sisalduse vähenemine uriinis võib viidata sellistele haigustele nagu:
- Leukeemia.
- Kehas esinevad kroonilised ja ägedad põletikulised protsessid.
- Addisoni tõbi.
- Sidekoehaigused.
Väärib märkimist, et jõudluse langus on üsna haruldane ja võib olla tingitud uriini ebaõigest võtmisest või mittesteriilse anuma kasutamisest.
Täiendav diagnostika
Metanefriini ja normetanefriini taseme normaalväärtustest kõrvalekallete tuvastamisel määrab arst diagnoosi selgitamiseks täiendavaid diagnostilisi meetmeid, mis hõlmavad järgmisi uuringuid:
- Täielik vereanalüüs.
- EKG.
- EEG.
- Biokeemiline vereanalüüs.
- Neerupealiste, kõhuõõne ja teiste organite ultraheliuuring.
- Endoskoopia.
- Neerupealiste MRI nende seisundi määramiseks.
- Kompuutertomograafia ja muud.
Kindlasti korrake uriinianalüüsi metanefriini ja normetanefriini taseme muutuste osas.
Järeldus
Iga inimene peab võimalikult hoolik alt jälgima oma tervist ning esimeste kahtlaste märkide ilmnemisel tuleks esimesel võimalusel pöörduda arsti poole, kes määrab rea vajalikke diagnostilisi meetmeid. Õigeaegne diagnoosimine tuvastab ohtlikud haigused varajases staadiumis, mis aitab määrata tõhusat ravi, sest mõned kehas esinevad patoloogilised seisundid võivad ilma õigeaegse ravita ohustada inimeste elu ja tervist.
Metanefriini taseme uriinianalüüs on soovitatav lisada süstemaatilisele uuringurežiimile, kuna see indikaator võimaldab tuvastada paljusid eluohtlikke haigusi. Kuid peate meeles pidama analüüsi ettevalmistamise ja selle rakendamise reegleid, sest kui kogute uriini valesti, võite saada vale tulemuse.
