Süsteemilised haigused on meditsiinimaailma jaoks alati olnud mõistatus. Üks neist on sarkoidoos, millel pole põhjendatud etioloogiat, kuid mis avaldub sidekoe põletikuna erinevates organites ja kudedes koos granuloomide moodustumisega. Löfgreni sündroom on eriline sarkoidoosi kulg, mis mõjutab nahka, rinnasiseseid lümfisõlmi ja liigeseid.
Arenduse põhjus
Patogenees põhineb autoimmuunreaktsiooni kujunemisel. Immuunsüsteem ebaõnnestub ja valged verelibled hakkavad ründama terveid kopsude, liigeste ja naha rakke.
Löfgreni sündroom areneb kõige sagedamini noortel naistel (20–35-aastased). Lapsed tavaliselt ei haigestu. Löfgreni sündroom algab äged alt ja seejärel võivad kliinilised ilmingud järk-järgult iseenesest kaduda. Sageli on haiguse soodne kulg.
Lisaks sarkoidoosi tekke viirus- ja bakteriteooriale on levinud ka arvamus, et haigus areneb inimestel, kellel on tehastes pikaajaline kokkupuude lenduvate kemikaalidega. Ärge unustage pärilikku tegurit. Seetõttu on sarkoidoos polüetioloogiline autoimmuunhaigus.haigus.
Kliinilised ilmingud
Löfgreni sündroom sarkoidoosi korral avaldub polüsümptomaatiliselt. Kliinilised ilmingud algavad äged alt. Inimesel tekib kehale nodoosne erüteem, see kipub levima jäsemetele, seljale, kõhule, kaelale. Sõlmed on ovaalse kujuga, nende läbimõõt võib ulatuda kuni 6 sentimeetrini. Väärib märkimist, et erüteemi tekkekohas nekroosi ei esine.
Peamine ilming on bronhide ja hingetoru lümfisõlmede kahjustus. See on patsiendile suur oht:
- ilmub köha;
- aeg-aj alt tõusnud kehatemperatuur;
- tunne halvem;
- esineb öine higistamine;
- unekvaliteet halveneb;
- kaal langeb;
- inimene on mures.
Hilisemale Löfgreni sündroomile on iseloomulik liigesekahjustus. Nad muutuvad turseks, valutavad ja liikuvus halveneb. Objektiivselt on võimalik märgata nii kaela lümfisõlmede kui ka kaenlaaluste suurenemist.
Kuidas diagnoosida?
Löfgreni sündroom tuvastatakse laboratoorse diagnostika ja patsiendi üldarsti läbivaatuse alusel. Nodoosne erüteem on selle sarkoidoosi vormi diagnoosimisel väga oluline. Arst peab aga eristama haigust tuberkuloosist või dermatoveneroloogilistest haigustest.
Labori vereanalüüs näitab:
- suurenenud ESR;
- leukotsütoos;
- gamma välimusglobuliinid.
Röntgenülesvõttel näete iseloomulikku lümfisõlmede suurenemist, samuti kiulisi ladestusi. See aitab kopsukahjustuse korral veenduda.
Kerge vorm nõuab bronhoskoopiat koos sihipärase biopsiaga. Kopsukoe uurimisel on võimalik näha sarkoidoosile iseloomulikku histoloogilist struktuuri: leitakse epitelioidse granuloomi elemendid.
Haiguse prognoos ja tüsistused
Löfgreni sündroom esineb individuaalselt. Kui kaua see kestab ja millised on prognoosid, sellele saab vastata vaid teatud kriteeriumide järgi. On teada, et mida vanem inimene, seda halvem on prognoos. Kui te õigeaegselt arsti juurde ei pöördu, siis sündroom hilineb ja sellele lisanduvad tüsistused:
- bronhide obstruktsioon;
- hingamispuudulikkus;
- "cor pulmonale" arendamine;
- emfüseem;
- bakteriaalse floora kinnitumine.
Hingamispuudulikkus tekib pärast bronhoobstruktsiooni. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, kui kopsud hakkavad asenduma sidekoega, protsess võib 1-2 aasta pärast spontaanselt peatuda.
Tasapisi hakkab südame löögisagedus vere hapnikupuuduse tõttu suurenema. Arstiabi otsimist ei tohiks aga ignoreerida, sest Löfgreni sündroom on nüüd ravitav.
Ravi
Kahjuks ei suuda arstid sarkoidoosi täielikult ravida,kuna selle etioloogia pole täielikult teada. Kuid arstid määravad spetsiaalse ravi, mis võib peatada protsessi arengu, kontrollida Lofgreni sündroomi. Ravi algab immuunsuse vähendamiseks steroidsete põletikuvastaste ravimite määramisega. Samuti on ette nähtud vitamiinide kompleksid, antioksüdandid, immunosupressandid.
Ravikuur kestab keskmiselt 8 kuud. Kõik sõltub immuunsüsteemi individuaalsetest omadustest. Patsientide dispanserlik jälgimine pulmonoloogi poolt on kohustuslik, ideaaljuhul kestab see 5 aastat.
Mis ennetamine?
Sarkoidoosi väljakujunemise vältimiseks tuleks eelkõige jälgida oma elustiili. Toitumine peaks olema tasakaalustatud, sisaldama rasvu, valke, süsivesikuid optimaalses vahekorras.
Inimesed, kellel on oht sarkoidoosi tekkeks, peaksid loobuma suitsetamisest ja kokkupuutest karmide kemikaalidega.
