See mees andis tohutu panuse meditsiini arengusse, töötas välja ravi- ja diagnostikameetodid, kasvatas üles suurepäraste arstide põlvkonna, kes jätkas oma ideede arendamist. Nüüd on Sklifosovski (arst, teadlane, juht) nimi muutunud üldtuntuks. Selle kasutamiseks on isegi sarkastilisi viise ja see on juba märk rahva tunnustusest.
Meditsiinidoktor Nikolai Sklifosovski oli üheksateistkümnendal sajandil Vene impeeriumi meditsiinieliidi esindaja maailma üldsuses. Tema õpikud, teadustööd, leiutiste patendid olid väga populaarsed nii kodu- kui välismaal. Meditsiiniajaloo uurimisel on oluline teada arstiteaduse tugisammaste elulugu, sest nende kogemus aitab kasvatada uusi Asklepiuse pooldajate põlvkondi.
Ajalooline hetktõmmis
Ajastu, mil Nikolai Vassiljevitš pidi elama ja töötama, oli sündmusterohke. Kuningad muutsid seadusi, riik oli pidevate reformide ja muutuste palavikus. Kõik ei nõustunud nendega, isegi kui pikas perspektiivis peaks kõik olematöötage parima nimel.
Arst Sklifosovski aktiivne tegevus langes kokku pärisorjuse kaotamise, Stolypini reformide, marksismi ja sotsialismi ideede esilekerkimisega ning loomulikult ka kapitalistlike suhete arenemisega Vene impeeriumis.
Kahjuks ei leidnud kõik tehtud muudatused elanikkonna seas toetust ja võeti vastu vaenulikult. Lisaks langeb sellesse perioodi suur hulk riiki laastanud sõdu. Tsaarivõim ei tahtnud koos rahvaga muutuda, mis muutis selle ebapopulaarseks ja tõi riigipöörde aja lähemale.
Lapsepõlv ja noorus
Nikolai Vassiljevitš Sklifosovski sündis Hersoni provintsis Dubossary linna lähedal asuvas väikeses talus. See sündmus leidis aset 25. märtsil (ehk vanaviisi järgi 6. aprillil), 1836. aastal. Tulevase arsti isa oli vaesunud aadlik Vassili Pavlovitš Sklifosovski, kes töötas Dubossary karantiiniteenistuses ametnikuna. Kui nüüd palute näidata kaardil, kus Sklifosovski sündis, siis ei saa seda keegi teha, sest talu oli kiiresti kasvava linna poolt haaratud ja eksinud oma linnaosade vahele.
Tema peres oli palju lapsi – ainult kaksteist last, nii et poiss saadeti lastekodusse poissi kasvatama. Vanematel oli raske nii palju järeltulijaid ülal pidada, mistõttu suunati vanemad lapsed internaatkooli õppima, kus riik nad riidesse pani, toitis ja elas. Poiss sai varakult teada, mis on üksindus ja orvuks jäämine. Ainus lohutus oliiha teadmiste, eriti loodusteaduste, ajaloo, kirjanduse ja võõrkeelte järele. Peagi seadis ta endale eesmärgiks vaesusest välja pääseda ja selleks oli tal vaja veelgi usinam alt õppida.
Pärast gümnaasiumi lõpetamist lahkub Sklifosovski Moskvasse ja astub Moskva ülikooli äsja avatud arstiteaduskonda. Just oma alma mater’i seinte vahel mõistab ta, et tahab kogu oma elu kirurgiale pühendada. Pärast lõpueksameid naaseb noor arst koju ja asub tööle rajoonihaiglasse. See aga ei rahulda teda. Ja mõni aasta hiljem otsustab ta kolida Odessasse, kus Nikolai Vassiljevitšile pakutakse linnahaigla kirurgiaosakonna juhatajaks.
Sklifosovski pühendas kogu oma vaba aja teadusele ja kirurgiliste oskuste arendamisele. Selline visadus aitas tal vaid kolme aastaga kaitsta doktoritööd vähihaigete opereerimise teemal.
Välisreis
Kolm aastat hiljem, 1866. aastal, läheb kolmekümneaastaselt noor teadlane, edukas arst Sklifosovski pikale välislähetusele. Selle aja jooksul jõuab ta töötada mitmes Euroopa riigis – Saksamaal, Inglismaal ja Prantsusmaal. Seal kohtub ta teiste kirurgiakoolidega, õpib uusi ravimeetodeid ja arstiabi korraldust, võtab omaks vanemate kolleegide kogemused poes.
Tema teekond algas Virchowi patoloogilise instituudi ja professor Langenbecki kliinikuga, mis asuvad Saksamaal. Oli seal kaasatud kuisõjaväearst, töötas haiglas ja riietuspunktides. Seejärel läks ta Prantsusmaale, kus õppis professor Klomarti juures ja treenis Nelatoni kliinikus. Tööreis Ühendkuningriiki lõppes professor Simpsoniga.
Sklifosovski juhib koolituse käigus tähelepanu uutele viisidele kirurgi instrumentide töötlemisel ja kirurgiavälja steriliseerimisel, mida Venemaal pole varem tehtud. Toona olid arstid seisukohal, et enda ja kõige ümbritseva desinfitseerimine enne operatsiooni pole mitte ainult vajalik, vaid lausa kahjulik. Tol ajal oli Listeri töö liiga revolutsiooniline ja mitte iga arst polnud valmis neid kasutusele võtma.
Töö pealinnas
Doktor Sklifosovski naaseb 1868. aastal kodumaale inspireerituna ja uute edumeelsete ideedega. Ta avaldab rea artikleid ja õpikuid teadmistest, mida tal õnnestus saada Euroopas. See kannab vilja. 1870. aastal kutsuti Nikolai Vasilievitš tööle Kiievi ülikooli kirurgiaosakonda.
Aga tema teadustegevus ei piirdu sellega. Ta jätkab ettekannete tegemist, juhtides tähelepanu oma revolutsioonilistele ideedele ja püüdes neid integreerida Venemaa tegelikkusse. Tema meetod meditsiiniinstrumentide desinfitseerimiseks oli oma ajast ees ja seda peeti üheks esimeseks impeeriumis.
Praegu algab Austria-Preisi sõda ja Sklifosovski läheb vabatahtlikult rindele väliarstina. Pärast vaherahu naaseb ta Odessasse, kuid jääb sinna elamaebaõnnestub. Lühikese aja pärast lahvatab Prantsusmaa ja Saksamaa vahel konflikt ning professor läheb taas rindele. Ja ta naaseb uuesti, kuid mitte koju, vaid Peterburi, et õpetada meditsiini- ja kirurgiaakadeemias ning koolitada noori sõjaväearste.
Vaikne periood kestab vaid viis aastat. Seejärel lahkub professor Sklifosovski taas kõigepe alt Balkanile ja seejärel Vene-Türgi sõtta, kus ta kohtub Nikolai Ivanovitš Pirogoviga. Kuid lisaks tavalisele kirurgina töötamisele pidi Nikolai Vasilievitš täitma ka administratiivset tööd Punase Risti konsultandina. Mõnikord ei saanud ta mitu päeva järjest puhata, et aidata kõiki, kes teda vajasid.
Õpetamine
Nikolai Vassiljevitš Sklifosovski naaseb pärast rahu sõlmimist Moskvasse. Seal pakuti talle kirurgiakliiniku juhataja kohta, et ühendada õppetööga ülikoolis. See oli julge otsus, kuna haigla, mille eest ta hoolitsema pidi, oli väga kahetsusväärses seisus.
Õnneks õitses kõik, mida professor ette võttis, tema juhendamisel. Seetõttu sai kliinikust peagi üks parimaid riigis ja seejärel Euroopas. Ta paigaldas sellesse autoklaave ja kuivkuumutuskappe kirurgide instrumentide ja aluspesu töötlemiseks. See võimaldas minimeerida operatsioonijärgseid tüsistusi ja veremürgitust, mis neil päevil ei olnud haruldane. Sklifosovski jõupingutustega võideti rasked haigused, nagu sepsis.
Ta püüdis alati oma töösse loovust tuualõime, arendage ennast ja edastage teadmisi oma õpilastele, kui neil on selline soov.
Viimased eluaastad
Sklifosovski elulugu on täis huvitavaid sündmusi, kuid tema elu viimased aastad olid üsna sünged. Insuldi tõttu pidi ta ülikooli professori koh alt lahkuma, kliiniku andma vastuvõtja hoolde ja minema pensionile oma mõisale Poltava lähedal. Seal läbis ta taastusravi, taastas motoorseid oskusi ja hakkas seejärel aiatööd tegema.
Kahjuks jäi helge periood üürikeseks ja peagi suri Nikolai Vassiljevitš. See juhtus 30. novembril (ehk vanaviisi järgi 13. detsembril), 1904. aastal. Ta maeti Jakovtsõ külla, mitte kaugel kohast, kus 1709. aastal toimus lahing rootslastega.
Panus teadusesse ja meditsiini
Raske ette kujutada, kui palju kasulikke uuendusi on Venemaa meditsiinis tänu Sklifosovskile ilmunud. Tema elulugu on täis erineva ohuastmega seiklusi: siin on praktikad välismaal, osalemine kõigis tolleaegsetes Euroopa sõdades ja elu mitmes impeeriumi linnas. Ta püüdis kõike seda hämmastavat kogemust oma patsientide ja kolleegide hüvanguks analüüsida ja kasutada.
Listeri steriliseerimismeetod, mille Sklifosovsky tõi oma tööreisilt, jagas operatsiooni kaheks suureks perioodiks: enne ja pärast aseptilise ja antisepsise alaste teadmiste rakendamist. Enne seda surid patsiendid mitmesugustesseseptilised tüsistused: flegmoon, gangreen, sepsis jt, kuid juurutades idee, et arsti instrumendid ja käed peaksid olema puhtad, on surmade arv oluliselt vähenenud.
Tänu sõjalise välikirurgia arengule on meditsiiniliste sekkumiste valik laienenud, kuna üldanesteesia on kasutusele võetud tavapraktikasse. See võimaldas pikendada operatsioonide kestust ja parandada nende teostamise tehnikat. Sklifosovsky tegi esimesena laparotoomia (kõhuõõne avamine) ravi eesmärgil ja patsient jäi ellu. Tolleaegse meditsiinitaseme jaoks oli see suur risk ja suur edu.
Arsti tagasihoidlikkus ja uudishimud
Hoolimata Nikolai Sklifosovski kõigist saavutustest, minestas ta juba esimesel operatsioonil, kui ta oli roheline esimese kursuse tudeng, kui palju verd nägemine teda rabas. Kuid see noormeest ei peatanud. Ta suutis oma hirmust üle saada ja õpingute lõpuks peeti teda üheks silmapaistvamaks üliõpilaseks. Tal paluti sooritada doktorieksam.
Teine teadvusekaotuse juhtum on samuti seotud operatsiooniga, kuid selle põhjus on juba diametraalselt vastupidine. Usin õpilane veetis anatoomiat tehes nii palju aega ventileerimata lahkamisruumides, et ühel päeval leiti ta surnukeha kõrv alt sügavast minestusest.
Üllatus on ka tagasihoidlikkus, millega Sklifosovski elas ja töötas. Kohe pärast instituudi lõpetamist pakuti talle Odessa linnahaigla peaarsti kohta, kuid ta keeldus, väites, et soovib saada rohkem kogemusi, ning lahkus zemstvo arstina ja seejärellihtne elanik selles haiglas.
Pärast veerand sajandit kestnud ametialast tegevust Nikolai Vassiljevitš oma juubelit ei tähista, ta palub teda selle kuupäeva puhul isegi mitte õnnitleda. Kuid tänulikud patsiendid, õpilased ja kolleegid erinevatest riikidest saatsid talle ikkagi sadu kirju ja telegramme.
Oma aja kõigi sõdade arst
Sõjaväe välikirurgia saavutas märkimisväärse arengu tänu Pirogovile ja Sklifosovskile (keda võib pidada Nikolai Ivanovitši õpilaseks ja järglaseks). See juhtus seetõttu, et noor arst ei olnud sõjateatriga seotud inimeste saatuse suhtes ükskõikne. Ja teda ei huvitanud, kas nad on tema kaasmaalased või mitte.
Vabatahtlikuna läheb ta rindele 1866., 1870., 1876. ja 1877. aastal. Neli erinevat sõda andsid Sklifosovskile hindamatu kogemuse, mida ta sai mitte ainult praktikas rakendada, vaid ka sõjaväearstide põlvkonna koolitamiseks tänu võimalusele õpetada Peterburi meditsiiniakadeemias.
Lisaks leiutas Nikolai Vassiljevitš pärast välikirurgina töötamist kahjustatud liigeste ühendamiseks uue viisi, mida nimetatakse "Vene lukuks".
Kolleegide kadedus
Nagu sageli juhtub, sai Sklifosovski Nikolai Vassiljevitš meditsiinisse tohutu panuse andnud mitte ainult austajaid ja tänulikke patsiente, vaid ka kadedaid inimesi. Tema karjäär arenes kiiresti, ta oli teaduse eesliinil ning püüdis seista rohkem inimeste ja kodumaa kui enda eest. Kuid isegi selline isetus ei kõla alati inimeste südametes.
Noore ja andeka arsti teelpidev alt tuli ette takistusi, millest ajalugu vaikib. Tolleaegsele teadusringkonnale Sklifosovski väga ei meeldinud ja ta ei tahtnud teda oma ridadesse vastu võtta. Kui ta pärast rindelt naasmist Peterburis kliinikut juhtima hakkas, nägid paljud teda oma rivaalina. Nii noorelt hea töö saamist ja veelgi enam teaduskraadi omamist peeti halvaks vormiks.
Vana kooli poolehoidjad eitasid aktiivselt Sklifosovski uuenduslikke ideid, kritiseerisid tema meetodeid ja tegid tema üle nalja. Tolle aja tuntud kirurg Ippolit Korženevski rääkis oma loengutes irooniliselt Listeri meetodist ja väitis, et nad kardavad naeruväärselt olendeid, keda inimene ei näe.
Surm kui tema igavene kaaslane
Sklifosovski Nikolai Vassiljevitši elus oli huvitavaid fakte, mis ei olnud seotud tema ametialase tegevusega. Arstina päästis ta tuhandeid inimesi surmast, kuid naine järgnes talle siiski tema kannul. Mitte haiglas, vaid kodus. Niipea, kui noor arst abiellus, lahkub äsja loodud naine ootamatult sellest maailmast, jättes tema hoole alla kolm väikest last. Neile täisväärtusliku perekonna loomiseks abiellus Nikolai Vassiljevitš uuesti.
Teisest abielust sünnib Sklifosovski perekonda veel neli last, kuid varakult surevad ka kolm poega: Boriss väga varases imikueas, Konstantin 17-aastaselt (neerutuberkuloosi tõttu) ja vanem Vladimir on seotud poliitikaga. Juba üliõpilasaastatel tundis noormees huvi revolutsiooniliste ideede vastu, mistõttu liitus ta põrandaaluse organisatsiooniga, mis tegeles õõnestustegevusega.tegevust. Soovides testida uut meeskonnaliiget, anti talle ülesanne - tappa Poltava kuberner, Sklifosovski perekonna lähedane sõber. Kuid poiss ei saanud sellise teo üle otsustada, mistõttu otsustas ta ise surra, ootamata sõbralikku kohtusse.
See põhjustas Nikolai Vasilievitši insuldi. Pärast tragöödiat elas ta mitu aastat erakuna oma valduses ja suri peagi. Kahjuks hukkusid järgnenud sõjas tema ülejäänud kaks poega ning pärast enamlaste võimuletulekut lasti professori abikaasa ja tütar maha kui "kindrali pereliikmed", kuigi valitsus andis korralduse Sklifosovski perekonda mitte puudutada.
Viimane ellu jäänud tütar Olga emigreerus vahetult pärast Nõukogudemaa ilmumist Venema alt ega naasnud enam kodumaale.
N. V. Sklifosovski nimeline erakorralise meditsiini teadusuuringute instituut Moskvas
"Sklif", nagu arstid seda omavahel heasüdamlikult nimetavad, on praegu Venemaa suurim erakorralise arstiabi keskus. See asutati 1923. aastal invaliidide ja eakate kodu baasil. Almusmaja ehitati krahv Šeremetjevi initsiatiivil ja sai nimeks Hospice House.
Pärast Oktoobrirevolutsiooni haigla tegevus peatati ja avati 1919. aastal linna kiirabijaamana. Neli aastat pärast ümberkorraldusi otsustati avada kiirabi instituut ja anda sellele professori nimi. Sklifosovski.
Suure Isamaasõja ajal töötas Sklif sõjaväehaiglas, võttis vastu raskelt haavatuid kõigilt rinnetelt ning tegeles ka teadusliku tegevusega.
2017. aastaks Teadusinstituudis eest N. V. Sklifosovskil on üle neljakümne kliinilise osakonna, siin töötab 800 arsti ja teadlast. Igal aastal abistatakse enam kui seitse tuhat patsienti riigi kõigist piirkondadest.
