Dakrüotsüstiit on pisarajuha põletik, mis tekib siis, kui näärmed on mingil põhjusel ummistunud. Sellisest kanalist eralduv vedelik siseneb ninakõrvalurgetesse ja seisab seal, mis viib patogeensete mikroorganismide kogunemiseni ja paljunemiseni, mis omakorda soodustab põletikulise protsessi algust.
Selle haigusega tekib pidev alt pisaravool, ilmneb turse. Kui vajutate pisarakoti piirkonda, hakkab mädane vedelik välja paistma.
Selles artiklis käsitleme sellise haiguse tunnuseid nagu dakrüotsüstiit täiskasvanutel ja selle patoloogia ravi.
Põhjused
See haigus tekib siis, kui pisaranäärmete füsioloogiline patoloogia, näiteks kui pisarajuhadel on kaasasündinud ahenemine. Mõnikord võivad need olla täielikult kaetud.
Pisarakoti põletik võib tekkida järgmistel põhjustel:
- siinuse või silmade vigastus;
- viiruslik jabakteriaalsed infektsioonid;
- allergilised reaktsioonid;
- ainevahetushäire;
- diabeet;
- nina põletikulised haigused, mis põhjustavad kudede turset silma piirkonnas;
- võõrkehad silmades;
- silmadele kahjulike kemikaalide käitlemine;
- pikk viibimine väga tolmuses ruumis;
- langenud immuunsus;
- keha ülekuumenemine või hüpotermia.
Dakrüotsüstiiti diagnoositakse sageli vastsündinutel. Seda seletatakse asjaoluga, et esimestel elukuudel imikute pisarakanalitel on struktuursed tunnused.
Kui laps on emakas, on tema pisarakanalid kaetud membraaniga, mis sünnihetkel rebeneb. Kuid mõnel juhul püsib membraan väga pikka aega ka pärast sündi, põhjustades pisarate sekretsiooni ja patogeense mikrofloora kogunemist silmakanalisse.
Täiskasvanutel esineb dakrüotsüstiit (patoloogiast on foto meditsiinilistes teatmeteostes) palju harvem ja naised kannatavad selle all rohkem kui mehed. See on tingitud asjaolust, et õiglase soo esindajatel on pisarakanalite struktuur veidi erinev.
Haiguse ägeda vormi sümptomid
Dakrüotsüstiidil on oma eripärad. Pisarakoti ägedal põletikul on järgmised sümptomid:
- pisarakoti piirkonda tekib turse ja kui seda pigistada, siis tekib valu;
- tekkib silma turse, mille tagajärjel hakkavad silmalaud paisuma, silmvahe kitseneb, mis takistab inimesel normaalset nägemist;
- pisarakanali piirkonda ilmub tugev punetus;
- silma orbiidi ümber tekib tugev valutav valu, mis põletikulise piirkonna puudutamisel asendub ägedaga;
- kehatemperatuur tõuseb;
- keha jooveb - halb enesetunne, väsimus, nõrkus.
Haiguse kroonilise vormi sümptomid
Algstaadiumis on dakrüotsüstiidil, mille fotot pole eriti meeldiv vaadata, valulik turse pisarajuha piirkonnas. Puudutades on see väga tihe, mõne aja pärast pehmendab. Punetus hakkab taanduma, turse kohale tekib abstsess, mille läbimurdmisel põletik kaob. Abstsessi asemel moodustub fistul ja pisarakanali sisu hakkab sellest pidev alt välja paistma.
Dakrüotsüstiidi krooniline vorm avaldub järgmiselt:
- pidev rebimine;
- pisarakotti vajutamisel eritus intensiivistub;
- haige silma all tekib piklik turse;
- silmalaugud paisuvad, paisuvad, voolavad üle verd.
Dakrüotsüstiidi ägeda vormi ravi
Kui täiskasvanutel tekib äge dakrüotsüstiit, tuleb seda ravida haiglas. Viiakse läbi süsteemne vitamiiniteraapia, UHF-ravi ja pisarakoti piirkonnale rakendatakse kuiva kuumust. Mäda moodustumisega on vaja abstsess avada, mille järel haav pestakse antiseptikumidega. See võib olla peroksiidvesinik, diksidiini lahus, furatsilina.
Arst tilgutab konjunktiivikotti antibakteriaalseid tilku või antimikroobseid salve. Samal ajal viiakse süsteemset antibakteriaalset ravi läbi ravimitega, millel on lai toimespekter (penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid).
Kroonilise dakrüotsüstiidi ravi
Kui haiguse ägedast vormist on kujunenud krooniline dakrüotsüstiit (täiskasvanutel), toimub ravi peamiselt operatiivse meetodiga, mida nimetatakse "dakrüotsüstorhinostoomiks", mille abil moodustub pisarakanali vahele lisateade. ja ninaõõnde. See on vajalik selleks, et mäda ei koguneks ja vedeliku väljavool normaliseerub.
Mõnikord taastatakse nasolakrimaalse kanali läbilaskvus bougienage või balloon-dakrüotsüstoplastikaga.
Bougienage on operatsioon (sel viisil tehakse dakrüotsüstiidi ravi üsna sageli), mille tõttu puhastatakse pisarakanalid spetsiaalse tööriistaga, mis viib kanalite läbilaskvuse taastamiseni. Seda meetodit kasutatakse sagedaste haiguste retsidiivide korral.
Balloon-dakrüotsüstoplastika käigus sisestatakse sond ballooniga kanaliõõnde, selle täispuhumisel hakkab kanali sisemine valendik laienema.
Mädase sarvkesta haavandi tekke vältimiseks on patsientidel keelatud kasutada kontaktisikuid, panna silma sidemeid, teha mis tahes oftalmoloogilisi protseduure,mis on seotud otsese kokkupuutega sarvkestaga.
Vastsündinute ravi
Kui dakrüotsüstiit tekib vastsündinutel, siis sageli hakkavad murelikud vanemad ise põletikku ravima, pestes beebi silmi erinevate ürtide keetmisega, valmistades teeveed, ostes apteegist spetsiaalseid tilku, mida apteeker soovitas.
Sellised meetodid võivad tuua tulemusi, kuid lühiajaliselt. Pärast ravi lõpetamist hakkavad beebi silmad uuesti vett jooksma, mõnikord eraldub isegi mäda. Seda seletatakse asjaoluga, et haigus esineb füsioloogilise patoloogia tõttu, mis väljendub pisarajuhade ummistuses, ja seda on võimatu kõrvaldada ainult losjoonide ja tilkadega. Seetõttu tuleb niipea, kui silma dakrüotsüstiit tekib, selle esimeste nähtude ilmnemisel last kindlasti arstile näidata.
Kui lapsel on selline haigus, siis tavaliselt tehakse eriteraapiat, mis koosneb massaažist, antibakteriaalsete tilkade tilgutamisest ja silma pesemisest desinfitseerivate lahustega.
Massaaž
Ainult arst saab soovitada tõhusaid viise dakrüotsüstiidi kõrvaldamiseks. Üks neist meetoditest on pisarakanali massaaž, mis annab tõeliselt garanteeritud tulemuse. Kuid tal on üks vastunäidustus - haiguse raske staadium, mida iseloomustab ulatuslike põletikuliste protsesside esinemine. Sel juhul on massaaž rangelt keelatud, kuna mäda võib sattuda pisarakanaleid ümbritsevatesse kudedesse, põhjustadesflegmooni moodustumine.
Arst õpetab vanematele seda protseduuri läbi viima. Massaaž algab sellest, et selle sisu pigistatakse pisarakotist välja. Furatsiliini lahuses niisutatakse tampooni ja vabanenud mäda eemaldatakse. Pisarakanali massaaži on kõige parem teha enne toitmist.
Pigistusliigutused ei tohiks olla liiga pehmed, kuid mitte tugevad. Tänu sellele toimele pisarakotile surutakse želatiinmembraan kanalisse. Massaaž on efektiivne ainult vastsündinutele, vanematele beebidele ei too see enam korralikku leevendust.
Järeldus
Patoloogia nagu dakrüotsüstiit (täiskasvanutel) ilmnemisel tuleb ravi alustada võimalikult varakult, kuna erinevate tüsistuste tõenäosus on suur. Mõned neist võivad olla väga tõsised, põhjustades nägemise halvenemist. Vastsündinutele määratakse kõige sagedamini massaaž. Kui see ei aita, viiakse läbi sondeerimine, mille efektiivsus on üsna kõrge, pärast mida saab laps sellest patoloogiast igaveseks lahti.
