Kaasuvad haigused on patoloogiad, mis ei ole otseselt seotud põhivaevusega. Neil ei ole oma tüsistusi ja need ei mõjuta põhihaiguse arengut.
Kuidas on põhihaigus ja kaasuv haigus seotud? See on tavaline küsimus. Tasub seda lähem alt uurida.
Kliinilise diagnoosi koht
Kliinilisel diagnoosil peavad olema järgmised omadused:
- Peamine haigus, st patoloogia, mis põhjustas viimati halvenemise ja mille tõttu viimati haiglasse sattus.
- Kaasuvad haigused, st haigus, mille patogenees erineb põhipatoloogiast, muud esinemise põhjused.
- Konkureeriv haigus on patoloogia, mis konkureerib peamise haigusega patsiendile ohtlikkuse astme poolest, kuid ei ole seotud peamise haigusega esinemise mehhanismi ja põhjuste poolest.
- Põhihaiguse tüsistused – sellisedtüsistused on patogeneetiliselt seotud põhihaigusega ja esinevad tingimata kliinilise diagnoosi struktuuris.
-
Tausthaigus ehk patoloogia, mis ei ole tekkemehhanismi ja põhjuste poolest samuti seotud põhihaigusega, kuid võib oluliselt mõjutada põhihaiguse prognoosi ja kulgu.
Iga haigus (nii konkureeriv kui kaasnev ja peamine) peaks diagnoosimisel kajastuma ühtse plaani kohaselt. Iga patoloogia nimetuse järgi on reeglina võimalik kindlaks teha põletikuline organ ja patogeense protsessi tunnused.
Diabeediga
Patogeensed tegurid soodustavad kõhunäärme-, neeru- ja südamehaiguste teket. Suhkurtõve korral halvendab kaasuvate haiguste ilmnemine patsientide seisundit. Diabeet vähendab keha reparatiivseid ja regeneratiivseid protsesse, selle immuunkaitset. Erinevate haiguste ravi tuleks kooskõlastada suhkrusisaldust langetava raviga.
Niisiis vaatleme allpool kõige levinumaid diabeediga seotud haigusi.
Südamehaigus
Suhkurtõve ja patsiendi siseorganite haiguste tähtsus vanemas eas suremuse suurenemisel ilmneb eriti selgelt veresoonkonna patoloogiate puhul. Insuldi ja südameataki tekke tõenäosus on diabeetikutel kuus korda suurem kui teiste patsientide kategooriate puhul.
Südamehaiguste riskifaktorid, nagu lipiidide häired, rasvumine, hüpertensioon, on diabeetikutel väga levinud. Otseseltdiabeet muutub südame isheemiatõve korral müokardiinfarkti riskifaktoriks. Sellisel juhul on ravi järgmine:
- AKE inhibiitorid: kaptopriil, lisinopriil, ramipriil, enap.
- Angiotensiini retseptori blokaatorid 2: Exforge, Teveten, Valsakor, Aprovel, Lorista, Micardis, Cozaar.
- K altsiumikanali blokaatorid: diltiaseem, nifidepiin, verapamiil.
- Diureetikumid: trifas, furosemiid.
- Imidiasoliini retseptori stimulandid: Albarel, Physiotens.
Peamiselt kasutatakse kaasuvate haiguste kombineeritud ravi erinevat tüüpi ravimitega.
Diabeedist tingitud rasvumine
Teist tüüpi suhkurtõve ja rasvumise seos on tingitud nende väljanägemise tavalistest põhjustest ja sümptomite vastastikusest suurenemisest. Toitumisharjumuste ja pärilikkuse suur tähtsus, ühtsed ainevahetusprotsessid viivad järeldusele liigse kehakaalu vähendamise kohta diabeedi ravis.
Lisaks kosmeetilisele defektile on ülekaalulisuse tõttu häiritud siseorganite talitlus, mis väljendub kujul:
- müokardiopaatia ja koronaarhaigus;
- seedehäired – pankreatiit ja sapikivitõbi;
- rasvmaksahaigus;
- liigesepatoloogiad; naisel pole menstruatsiooni;
- meeste potentsi puudumine;
- hüpertensiooni raske iseloom.
Süsivesikutest sõltuvusest ülesaamiseks on niisugune viis kui võtta kolm kuni neli nädalat kroomipikolinaat. Lisaks sellele viiakse ravi läbi suhkrut vähendavate ravimitega: Glucobay, Metformin. Patsientidel, kellel on palju oma insuliini tootmist, ei ole insuliini asendusravi näidustatud isegi kõrge hüperglükeemia korral.
Kõige tõhusam vahend varasema ja kaasuva haiguse korral, mis vähendab patsiendi suhkrutaset ja kehakaalu, on madala süsivesikute sisaldusega dieet.
Rasvmaksahaigus ja diabeet
Vere koostise muutumisel (metaboolsete, ravimite, bakteriaalsete toksiinide kogunemine) reageerib maks neile rasvaladestusega rakkudes. Sarnane protsess võib toimuda range taimetoitluse, paastumise, soole imendumishäirete ja alkoholimürgistuse korral.
Diabeedi korral tekib süsivesikute ainevahetuse rikkumise tõttu liigne ketokehade tootmine. Need võivad koguneda maksa kudedesse.
Diabeediga kaasneva rasvumise korral tekib rasvhepatoos palju sagedamini, see on düsmetaboolse sündroomi üks sümptomeid.
Rasvmaksa kujul esineva kaasuva haiguse ravi viiakse läbi dieediga, mis sisaldab lipotroopseid toite: kala, kaerahelbed, mereannid, kodujuust, keefir, sojaoad, külmpressitud taimeõli, jogurt.
Soodustab liigse kolesterooli ja rasvase toidu eemaldamist, mis sisaldab pektiini ja kiudaineid. Seetõttu peaks menüüs olema köögiviljad suurtes kogustes. Kui patsiendil on kalduvus kõhukinnisusele, on soovitav lisada roogadele kliisid.
Ravimite hulgas kasutatakse hepatoprotektoreid: Berlition, Gepabene, Glutargin, Essliver ja Essentiale.
Nakkushaigused
Melliitdiabeeti iseloomustab vähenenud immuunvastus, mis muudab patsiendid haavatavaks viiruste, bakterite ja seeninfektsioonide suhtes. Selliseid haigusi iseloomustab tõsine ja sagedane kulg. Infektsioonid destabiliseerivad diabeeti.
Sagedased nakkusliku iseloomuga kaasuvad haigused: püelonefriit, kopsupõletik, diabeetiline ketoatsidoos (kopsupõletiku taustal).
Antibiootikume määratakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt: levofloksatsiin, tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin.
Antibiootikumidega tuleb kandidoosi vältimiseks kasutada seenevastaseid aineid.
Üks suhkruhaiguse levinumaid infektsioone on limaskestade ja nahakihtide kandidoos. Kandidaasi ravi viiakse läbi lokaalselt, naistel kasutatakse seenevastaseid salve ja suposiite. Kohalik kasutamine on kombineeritud flukonasooli ravikuuriga. Kui selle suhtes tekib resistentsus, lähevad nad üle ketokonasoolile või itrakonasoolile.
TB ja sellega seotud haigused
Tuberkuloosi ja teiste haiguste kombinatsiooni küsimus on eriti oluline nn kõrge riskirühma kuuluvate isikute, eelkõige krooniliste alkohoolikute ja narkomaanide puhul. Teiste patoloogiate esinemine tuberkuloosi põdeval inimesel mõjutab negatiivselt selle kulgu, halvendab prognoosi ja piirab ravimeetmeid. Kaasuvaid haigusi leitakse 86 protsendil inimestest, kes surevad tuberkuloosi. Üle 50-aastastel inimestel ulatub sama näitaja 100% -ni, fibroosse koopatuberkuloosiga patsientidel tõuseb see 91% -ni.
Tuberkuloosiga on eriti levinud järgmised haigused:
- AIDS ja HIV-nakkus
- mittespetsiifiline krooniline kopsuhaigus;
- diabeet;
- kopsuvähk;
- kardiovaskulaarne patoloogia;
- alkoholism;
- maksahaigus;
- rasedus;
- kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand;
- neuropsühhiaatrilist tüüpi häired.
Need haigused on ka tuberkuloosi tekke riskifaktoriks ja seetõttu nõuab igaüks neist patsientide hoolikat tähelepanu, arsti konsultatsioone ja asjatundlikku ravi.
Puuetega
Puuet mõistetakse kui inimese seisundit, kui vaimse, füüsilise või vaimse tegevusega ei ole võimalik tegeleda. Selle oleku määravad mitmed rühmad:
- vereringehaigused;
- motoorsete funktsioonide patoloogiad;
- ainevahetusprotsesside rikkumised;
- hingamisteede ja seedesüsteemi haigused;
- vaimsed häired; defektid meeleelundite tegevuses: puudutus, haistmine, kuulmine, nägemine.
Võib saada kaasuvate haiguste ja mitmesuguste tüsistuste tõttu puude.
