Keskkõrvahaigused halvendavad oluliselt inimese heaolu. See piirkond on varustatud suure hulga närvilõpmetega. Seetõttu kaasneb enamiku patoloogiatega tugev valu sündroom. Sellised haigused nõuavad viivitamatut ravi, kuna ähvardavad kuulmislangust. Keskkõrva kahjustus võib mõjutada ka tasakaaluorganit, mistõttu patsiendid kogevad sageli pearinglust. Iga inimese jaoks on oluline teada keskkõrvahaiguste põhjuseid ja sümptomeid. Lõppude lõpuks on selliste patoloogiate käivitamine väga ohtlik.
Põhjused
Enamasti esinevad sellised haigused ENT organite muude patoloogiate tüsistustena. Keskkõrv suhtleb ju ninaõõne ja kurguga. Järgmised nakkushaigused võivad esile kutsuda keskkõrva põletikulisi haigusi:
- riniit;
- sinusiit;
- sinusiit;
- stenokardia;
- gripp;
- farüngiit.
Bakterid ja viirused ninast ja kurgustsiseneda keskkõrva ja põhjustada põletikku. Enamasti esineb see nõrgenenud immuunsusega inimestel.
Kuid kuulmisorgani patoloogia ei ilmne mitte ainult pärast varasemaid infektsioone. Kõrva-nina-kurguarstid tuvastavad järgmised keskkõrvahaiguste põhjused:
- kõrvaärritus halbade hügieenitavade tõttu;
- pikk viibimine külmas;
- kõrvakanalisse sisenev vesi;
- valju müra ja välisrõhu kõikumine;
- kuulmisvigastus;
- geneetilised kõrvadefektid;
- allergia;
- kõrvakanali halb hügieen;
- vanad väävlipistikud.
Järgmisena vaatleme üksikasjalikult levinumaid haigusi.
Äge keskkõrvapõletik
Kõige sagedamini on patsientidel äge keskkõrvapõletik – keskkõrvapõletik. Lapsed on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud, kuna nende kuulmisorgani struktuuril on oma eripärad. Nakkus siseneb kõrva piirkonda kurgust või ninast läbi Eustachia toru. Kõige sagedamini on haiguse põhjustajateks stafülokokid, pneumokokid ja Haemophilus influenzae.
Kuidas see keskkõrvahaigus kulgeb? Põletiku sümptomid on tavaliselt väga väljendunud:
- Kõrvas on tugev tulitav valu, mis kiirgub pähe.
- Temperatuur tõuseb.
- Aeg-aj alt pearinglus.
- Inimene, kellel on üldine halb enesetunne.
- Patsient kaebab ummikuid ja müra siseruumideskõrvad.
- Raskus- ja täiskõhutunne kõrvakanalis.
- Kuulmine halveneb.
Põletiku arenedes täitub keskkõrvaõõs eksudaadiga. Patsient tunneb tugevat valu, külmavärinaid ja pidevat pearinglust. Keskkõrvahaigust, millega kaasneb mädanemine, tuleb koheselt ravida. Vastasel juhul võib põletikuline protsess minna sisekõrva piirkonda. See ohustab kuulmislanguse teket ja mõnikord ka täielikku kuulmiskaotust.
Gripi keskkõrvapõletik
Seda tüüpi kõrvapõletik tekib gripi tüsistusena. Sel juhul ei põhjusta haigust bakterid, vaid viirused. Seda patoloogiat nimetatakse muidu bulloosseks keskkõrvapõletikuks. Pullad moodustuvad keskkõrvaõõnde. Need on täidetud seroosse vedeliku või verise sisuga.
Patsient pole mures mitte ainult valu, vaid ka kõrvast väljuva eritise pärast. Mullide läbimurdmisel voolab kuulmekäigust välja selge või punakas vedelik. See loob soodsad tingimused bakterite paljunemiseks. Seetõttu on vaja kahjustatud õõnsus kiiresti desinfitseerida ja eksudaat eemaldada. Vastasel juhul võib infektsioon minna ajju ja põhjustada meningiiti.
Mastoidiit
Mastoidiit on raske keskkõrvahaigus. Haiguse sümptomid sarnanevad keskkõrvapõletikuga. Kuid mastoidiidi korral levib põletikuline protsess trummiõõnest oimuluu mastoidprotsessi. See haigus areneb sageli keskkõrvapõletiku tüsistusena. Sellele patoloogiale on eriti vastuvõtlikud kaasasündinud luustruktuuri häiretega patsiendid.
V.akeskkõrvapõletiku nähud, tunneb inimene valu kõrvade taga. Sellega kaasneb kõrge palavik ja palavik. Kõrvapiirkonna nahk muutub punaseks ja paisub. Mäda väljub kuulmekäigust. Kui vajutate nahka kõrvaklambri taga, on valu tunda.
Kaugelearenenud mastoidiidi vormide korral hävib ajalise luu protsess. Nakkus võib sattuda ajju või silmadesse, põhjustades meningoentsefaliiti ja sepsist.
Glomuse kasvaja
Glomuse kasvaja on healoomuline kasvaja. See on aga väga ohtlik keskkõrvahaigus. Glomusrakkudest koosnev kasvaja moodustub Trummiõõnes või kägiveeni algosas.
Inimese kuulmine halveneb ja nägu muutub asümmeetriliseks. Need on haiguse välised tunnused. Glomuskasvajat saab aga avastada vaid MRI või CT uuringuga. Pildil näeb see välja nagu trummiõõne taga punane tromb.
See kasvaja on altid ülekasvule. Kasvaja võib levida ajju ja veresoontesse, mis põhjustab surma. Glomuse kasvajast on võimatu täielikult vabaneda, ravi on suunatud selle kasvu peatamisele.
Keskkõrv Katar
Keskkõrva katarr eelneb tavaliselt mädasele keskkõrvapõletikule. Bakterid sisenevad trummikile nina järsu puhumise või ninakäikude ebatäpse pesemisega.
Katarri korral muutub Eustachia toru limaskest põletikuliseks. Patoloogiline protsess ei ulatu veel kogu keskkõrvaõõnde. Bakterid stimuleerivad aktiivsustnäärmed, mis toodavad lima. Patsiendil on kõrvast pidev eritis. Need on vedela konsistentsiga ja sisaldavad lima segu. Eksudaat täidab kõrvakanali, mis põhjustab kuulmislangust. Lima eritumine loob soodsad tingimused mikroorganismide kasvuks. Hiljem tekib patsiendil keskkõrvapõletik.
Kõrva tuberkuloos
Tümpanuse tuberkuloos on üsna haruldane keskkõrva haigus. See patoloogia moodustab ligikaudu 3% kõigist mädase keskkõrvapõletiku juhtudest. See haigus pole kunagi esmane, see areneb alati kopsutuberkuloosi taustal. Haiguse tekitaja (Kochi võlukepp) satub trummiõõnde koos vereringega või köhides.
Trummiõõnde moodustuvad tuberkullid ja infiltraadid. Tulevikus ilmuvad nende asemele haavandid. Kaugelearenenud juhtudel paljastatakse luukoe, mis viib selle hävimiseni.
Patoloogia ägeda käigu korral meenutavad haiguse sümptomid mädase keskkõrvapõletiku tunnuseid. Kui tuberkuloosne protsess kulgeb kroonilises vormis, võib patsiendil tekkida ainult kõrvakanali mädanemine ilma valuta.
Kõrvasüüfilis
Süüfiliitsed kahjustused on haruldased keskkõrvahaigused. See esineb süüfilise sekundaarsel ja tertsiaarsel perioodil patsientidel. Haiguse tekitaja (kahvatu treponema) siseneb koos vereringega trummikile.
Keskkõrvas tekib põletik, millega kaasnevad sõlmede (igeme) ja haavandite teke. Aja jooksul põhjustab see kudede hävimist. Patoloogiline protsess võib protsessi levidaoimusluu.
Tümpanilise süüfilisega kaasneb väga harva valu. Sageli kurdavad patsiendid ainult tinnitust. Sellised patsiendid registreeritakse tavaliselt venereoloogi juures ja harva otsivad nad abi kõrva-nina-kurguarstilt.
Diagnoos
Ebamugavustunde korral keskkõrvas (valu, ummikud, müra) tuleks pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole. Patsiendile määratakse järgmised testid ja uuringud:
- Oimusluu röntgen;
- Tümpanuse MRI ja CT uuring;
- väliskõrva tampoon;
- Keskkõrva aspiratsiooni bakterikultuur;
- audiomeetria.
Tuberkuloosi või süüfilise kahtluse korral peate läbima Mantouxi testi ja võtma vereanalüüsi Wassermani reaktsiooni tuvastamiseks. Keskkõrvakahjustus tekib aga tavaliselt selliste patoloogiate hilisemates staadiumides, kui põhihaigus on juba diagnoositud.
Ravi
Keskkõrvahaiguste ravimeetodi valik sõltub patoloogia tüübist. Lõppude lõpuks nõuab iga haigus oma lähenemist ravile.
Keskkõrvapõletiku ja keskkõrva katarri korral määratakse patsientidele suukaudsed antibiootikumid:
- "Amoksiklav";
- "Ampitsilliin";
- "Levomütsetiin";
- "Ceftriaxone".
Rasketel juhtudel manustatakse ravimeid süstitavas vormis. Põletikuvastaste jaantibakteriaalsed kõrvatilgad. Määratakse järgmised ravimid:
- "Otofa";
- "Tsipromed";
- "Otinum";
- "Sofradex";
- "Otipax".
Kui kõrvaõõs on täidetud mädaga, siis on vajalik paratsentees. Selle protseduuri käigus teeb arst sisselõike kuulmekile. Selle tulemusena väljub eksudaat. Seejärel desinfitseerige ja peske põletikuline õõnsus antiseptikumidega.
Mastoidiidi ravi toimub sarnaste vahenditega. Enamikul juhtudel on see haigus alluv konservatiivsele ravile. Patoloogia hilisemates etappides on näidustatud operatsioon - mastoidektoomia. Anesteesia all tehakse patsiendile sisselõige nahaalusesse koesse ja luuümbrisesse ning seejärel eemaldatakse kahjustatud luupiirkonnad.
Keskkõrva huumuskasvajat ei saa täielikult eemaldada. Ohtlike tüsistuste vältimiseks on vaja peatada neoplasmi kasv. Sel eesmärgil kauteristatakse kasvaja laseriga. See häirib verevoolu kasvaja piirkonnas ja takistab edasist kasvu.
Kui patsiendil on diagnoositud keskkõrva tuberkuloosne või süüfiline kahjustus, tuleb põhihaigust hoolik alt ravida. Lokaalne ravi on sama, mis keskkõrvapõletiku puhul.
Ennetamine
Kuidas ennetada trummiõõne patoloogiat? Keskkõrvahaiguste ennetamisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- Ninahaigused on vaja õigeaegselt välja ravida jakurgus.
- Kui vesi satub kõrva, eemaldage vedelik kohe.
- Riniidi ajal tuleks vältida liiga tugevat nina puhumist.
- Peate hoolik alt jälgima väliskuulmekäigu hügieeni ja eemaldama õigeaegselt vahakorgid.
- Kõrvade puhastamisel kasutage vatitikke ja vältige kuulmisorganiga tugevat kokkupuudet.
- Tuberkuloosi ja süüfilisega patsiendid peaksid regulaarselt arsti juures käima ja järgima soovitatud raviskeemi.
Kui teil on ebamugavustunne keskkõrvas ja püsiv pearinglus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See aitab vältida kuulmisprobleeme tulevikus.
