Kõikidele tuttavad sulfoonamiidid on end tõestanud juba iidsetest aegadest, sest need avastati juba enne penitsilliini tulekut. Praegusel ajal on need ravimid meditsiinipraktikas mõnevõrra kaotanud oma väärtuse, kuna need on asendatud tõhusamate kaasaegsete ravimitega. Siiski on need teatud haiguste raviks endiselt asendamatud.
Mis on sulfoonamiidid?
Sulfanilamiidid on antimikroobsed ravimid, mis on toodetud kaasaegse tehnoloogia abil ja on seotud sulfaniilhappe derivaatidega.
See lühitoimeline antibiootikum on streptotsiid. See on selle antibakteriaalsete ainete rühma üks esimesi esindajaid. Sellel on lai toimespekter. Ravim sünteesitakse valge kristalse pulbrina, lõhnatu ja maitsetu, järelmaitse on magus.
Antibiootikumi võib leida ka naatriumsulfanilamiidi kujul, mis on vees hästi lahustuv valge pulber. Samutiväljastatakse tablettidena. Naatriumsulfanilamiid on võimeline pärssima varraste ja kokkide elutähtsaid funktsioone, mõjutama malaariat, proteusi, nokardiat, plasmoodiat, toksoplasmat, klamüüdiat, omab bakteriostaatilise toimega. Sulfanilamiidravimeid kasutatakse antibiootikumiresistentsete patogeenide põhjustatud haiguste raviks.
Sulfoonamiidide klassifikatsioon
Sulfanilamiidid on ravimid, mis on oma toimelt madalamad kui kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid. Need on väga mürgised, mis tähendab, et nende näidustuste ulatus on väga piiratud. Sulfanilamiidi preparaadid liigitatakse sõltuv alt omadustest ja farmakokineetikast 4 rühma:
Sulfanilamiidi preparaadid, mis imenduvad kiiresti ja kergesti seedetraktist. Neid kasutatakse sulfoonamiidide suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste süsteemseks antibiootikumraviks: sulfadimetoksiin, etasool, sulfadimisiin, sulfakarbamiid, sulfametisool
- Sulfaniilamiidid, mis imenduvad seedetraktist aeglaselt ja mittetäielikult, luues samal ajal peen- ja jämesooles kõrge kontsentratsiooni: "Ftazin", "Sulgin", "Etasool-naatrium", "Ftalasool".
- Sulfanilamiidid, mida kasutatakse pindmiselt või väliselt, et saavutada kohalikku toimet. Silmahaiguste ravis on nad end tõestanud: sulfatsüülnaatrium ("Sulfacetamide", "Albucid"), hõbesulfadiasiin ("Dermazin"), "Streptocid salv"10%", "Mafeniidatsetaadi salv 10%".
- Salasosulfoonamiidid, mis on sulfoonamiidide ja salitsüülhappe lämmastikuühendid: "Salasometoksiin", "Sulfasalasiin". Sulfoonamiidravimite loetelu on üsna ulatuslik.
Peamised toimemehhanismid
Ravimi valiku patsiendi raviks määravad haigusetekitaja omadused, sest sulfoonamiidide peamine toimemehhanism on tundlike mikroorganismide pärssimine foolhapet sünteesivates rakkudes. Seetõttu ei saa mõnda ravimit, nagu Metionomiks või Novakon, nendega kombineerida, kuna need võivad nõrgendada sulfoonamiidide toimet. Põhitegevuseks on mikroorganismide ainevahetuse häirimine, samuti nende kasvu ja paljunemise blokeerimine.
Väljaandmise vormid
Kõigil sulfoonamiidpreparaatidel on sama valem, kuid erinev farmakokineetika olenev alt struktuurist. Intravenoosseks manustamiseks on olemas vabanemisvormid lahuse kujul: Streptocid, Sodium Sulfacetamide. Mõned on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks: "Sulfadoxin", "Sulfalen". Sulfoonamiidide kombineeritud ravimvorme võib manustada mõlemal viisil. Lastele määratakse paiksed sulfaravimid või tablettidena: Cotrifarm, Co-trimoxazole-Rivopharm.
Näidud
Peamised näidustused sulfoonamiidrühma kasutamiseks on:
- akne lööve (acne vulgaris), juuksefolliikuli põletik, erüsiipelpõletik;
- 1. ja 2. astme põletused;
- streptokoki impetiigo;
- püoderma, paised, karbunklid;
- erineva iseloomuga nakatunud haavad;
- mädased-põletikulised nahahaigused;
- tonsilliit;
- silmahaigused;
- bronhiit.
Sulfaravimite loend
Sulfanilamiidid on ravimid, mis olenev alt vereringe perioodist jagunevad ravimiteks: kiire, keskmise, pikaajalise (pikaajalise) ja eriti pika toimeajaga. Selle rühma kõigi ravimite loendit on väga raske koostada, seetõttu anname allpool tabeli ainult pika toimeajaga sulfoonamiididega:
"Argedin" - peamine toimeaine: hõbesulfadiasiin. Näidustused on pindmised nakatunud põletused ja haavad, nahasiirikud, marrastused
- "Argosulfaan" - peamine toimeaine: hõbesulfadiasiin. Erineva etioloogiaga ja erineva raskusastmega põletused, mädased haavad, külmakahjustused, marrastused, lõikehaavad, nakatunud dermatiit, lamatised, troofilised haavandid.
- "Norsulfasool" - peamine toimeaine: norsulfasool. Nakkushaigused, mida põhjustavad pneumokokk, stafülokokk, hemolüütiline streptokokk, E. coli, gonokokk, gonorröa, kopsupõletik, düsenteeria, ajumeningiit.
- "Oriprim" - peamine toimeaine: sulfametoksasool. Näidustused - urogenitaalorganite, ENT organite, seedetrakti, hingamisteede, naha ja pehmete organite nakkushaigusedkangad.
- "Pürimetamiin" - peamine toimeaine: pürimetamiin. Malaaria, primaarse polütsüteemia, toksoplasmoosi ennetav ja raviv ravi.
- "Prontosil" (punane streptotsiid) - peamine toimeaine: sulfanilamiid. Näidustused on sünnitusjärgne sepsis, streptokokk-kopsupõletik, epidermise erüsipel.
Kombineeritud sulfaravimite loend
Sulfoonamiidide kasutamine on üsna tavaline. Paljud mikroorganismide tüved on õppinud muteeruma ja antibiootikumidega kohanema. Seetõttu on meditsiini esindajad loonud kombineeritud sulfaravimid, milles peamine toimeaine on kombineeritud trimetoprimiga. Siin on nende sulforavimite tabel:
-
"Bactrim" - peamine toimeaine: sulfametoksasool, trimetoprim. Alumiste ja ülemiste hingamisteede, kuseteede, neerude, seedetrakti, pehmete kudede, naha ja muud bakteriaalsed infektsioonid.
sulfoonamiidravi - "Berlocid" - peamine toimeaine: sulfametoksasool, trimetoprim. Hingamisteede, kõri, nina, kõrva, urogenita altrakti, neerude, nokardioos, brutselloos, Lõuna-Ameerika blastotsükoos jne nakkushaigused.
- "Duo-Septol" - peamine toimeaine: sulfametoksasool, trimetoprim. Seedetrakti, hingamisteede, pehmete kudede ja naha infektsioonid, urogenitaalsed infektsioonid, septitseemia, brutselloos, meningomüeliit.
- "Ciplin" - peamine toimeaine: sulfametoksasool, trimetoprim. Hingamisteede, kuseteede, seedetrakti, pehmete kudede ja naha, ENT organite nakkushaigused, urogenitaalsed infektsioonid.
Kasutussoovitused
Kuidas ravida sulfoonamiididega? Neid antibakteriaalseid aineid võib manustada nii paikselt kui ka suu kaudu. Sulfanilamiidi preparaatide kasutamise juhistes on kirjas, et alla ühe aasta vanused lapsed peaksid kasutama ravimit 0,05 g, kahe kuni viie aasta vanused - 0,3 g, vanuses 6 kuni 12 aastat - 0,6 g. Täiskasvanud võtavad 0,5–1,3 g umbes viis korda päevas. Üldise ravikuuri määrab arst ja see sõltub haiguse tõsidusest. Kõige sagedamini on ravimi kestus nädal. Iga sulfanilamiidravim tuleb pesta leeliselise veega. Samuti peaks patsiendi dieet sisaldama väävlit sisaldavaid toite, et vältida kristalliseerumist ja säilitada uriini üldist reaktsiooni.
Sulfoonamiidide toime ei ole alati positiivne. Keha võib avaldada negatiivseid reaktsioone.
Kõrvalmõjud
Sulfaravimite pikaajalisel ja kontrollimatul kasutamisel võivad tekkida kõrv altoimed. Nende hulka kuuluvad erinevad keha allergilised reaktsioonid, peavalud, pearinglus, iiveldus, oksendamine. Süsteemse verre imendumise korral suudavad sulfanilamiidravimid läbida platsentat ja seejärel tungida sündiva lapse verre, avaldades samal ajal toksilist toimet. Just seetõttu soovitatakse rasedatel olla väga ettevaatlikudravige taotlust ja järgige rangelt spetsialisti määratud raviskeemi.
Sulfaravimite kasutamise vastunäidustused on:
- individuaalne ülitundlikkus ravimi peamise toimeaine suhtes;
- madal hemoglobiinisisaldus;
- hemoglobiini sünteesi häire;
- maksa või neeru düsfunktsioon;
- vereloomeorganite ja vere haigused;
- asoteemia.
Sulfoonamiidide mehhanismi, millest me eespool rääkisime.
Sulfaravimite maksumus
Sulfanilamiidi preparaate saab osta apteegist või tellida veebipoe kaudu. Viimase ostuviisi eeliseks on see, et mitme ravimi korraga tellimisel on hinnavahe märgatav, sest ühe ravimi ostmiseks tuleb transpordi eest juurde maksta. Kodumaise toodangu sulfanilamiidi preparaadid on palju odavamad. Siin on näidishind:
- "Sulfanilamiid" (valge streptotsiid) 250 g Šveitsi toodanguga maksab umbes 1900 rubla.
- Biseptool (pakis 20 tabletti 120 mg) Poola toodang läheb maksma umbes 30 rubla.
- "Sinersul" mahuga 100 ml Horvaatia toodangut maksab 300 rubla.
- Sumetrolim (pakendis 20 tabletti 400 mg) Ungari toodang läheb maksma 115 rubla.
Nüüd me teame sedaneed on sulfoonamiidid.
