Katarraalne sündroom hõlmab hingamisteede limaskesta põletikku koos sekretsiooni hüperproduktsiooni ja kohalike kaitsereaktsioonide aktiveerumisega. Häälepaelte kohal oleva limaskesta põletiku taustal võivad ilmneda riniidi, farüngiidi või tonsilliidi sümptomid. Häälepaelte all olevas piirkonnas ei ole välistatud larüngiit, samuti trahheiit, epiglotiit, bronhiit ja kopsupõletik.
Põhjused
Haigused, millega kaasneb katarraalne sündroom, kuuluvad ägedate otolarüngoloogiliste infektsioonide rühma. Kõige sagedamini on nende peamised patogeenid erinevad viirused, harvem bakterid. Katarraalse sündroomi põhjused võivad olla kokkupuude allergeenide ja külma iseloomuga ärritajatega. Väga sageli väljendub erinevate tegurite mõju, näiteks külmetushaigused ja viirused.
Peamisteks patogeenideks peetakse viirusi, millel on teatud hingamisteede osade suhtes kõrge tropismkanalid.
Mis põhjustab haigust
Katarraalse sündroomi kliinilised vormid hõlmavad järgmisi ilminguid:
• Äge riniit on ninaõõne limaskesta põletik. Selle iseloomulikud sümptomid on aevastamine koos lima eraldumisega ninast ja ninahingamise halvenemine. Lima väljavool piki kõri tagaosa põhjustab reeglina köha.
• Farüngiit on neelu limaskesta põletik. Tema jaoks on tüüpilised äkitselt tekkivad higistamistunne koos kuivusega kurgus, samuti valu neelamisel. Ülemiste hingamisteede katarriga võib kaasneda palavik, nõrkus, söömisest keeldumine.
• Tonsilliit väljendub paiksete muutustega palatinaalsetes mandlites, millel on bakteriaalne (sageli streptokokk) või viiruslik etioloogia. Seda seisundit iseloomustab joobeseisund hüpereemiaga ja mandlite turse, samuti palatine kaared, uvula, neelu tagumine sein. Võib kaasneda lünkade lõtv kattumine.
• Larüngiit on kõripõletik, mis hõlmab häälepaelu ja infraglotilist ruumi. Esimesed sümptomid on sel juhul kuiv ja haukuv köha koos häälekähedusega.
• Epiglotiit on epiglotiit, millel on iseloomulik ja väljendunud hingamishäire.
• Trahheiit. Haigus on hingetoru limaskesta põletikuline protsess. Sellises olukorras ilmnevad sümptomid kuiva köha kujul. Kõige sagedamini täheldatakse nakkushaiguste korral katarraalset sündroomi.
• Bronhiit. See haigus teenibmis tahes kaliibriga bronhide kahjustused. Peamine sümptom on köha. Haiguse alguses on köha tavaliselt kuiv ja mõne päeva pärast muutub see märjaks ning seda iseloomustab röga suurenemine, millel on sageli limaskestade iseloom. Haiguse teisel nädalal võib köhaga erituv röga fibriini segunemise tõttu omandada roheka värvuse. Köha võib kesta neliteist päeva ja mõnikord kuni kuu. Köha reeglina hilineb adenoviiruse, respiratoorsete süntsütiaalsete, mükoplasmaalsete ja klamüüdiafaktorite esinemisel. Allpool käsitletakse ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi sümptomeid ja ravi täiskasvanutel.
Märgid
Millised on haiguse peamised sümptomid? Patsientide uurimisel katarraalse sündroomi taustal täheldatakse reeglina järgmisi nähtusi:
• Nina limaskest tundub paistes ja hüpereemiline. Sageli võib see olla kaetud koorega.
• Trahheiit võib avalduda ebamugavustundena valu rinnus, erineva intensiivsusega köha, kuiv või vähese rögaga.
• Farüngiidiga võib kaasneda kurguvalu ja neelamisraskused.
• Neelu limaskest on paksenenud ja hüpereemiline.
• Larüngiidi peamiseks ilminguks on hääle tämbri muutus, tekib selle kähedus, kõne võib muutuda raskesti eristatavaks. Harvadel juhtudel kaob hääl täielikult.
Ülemiste hingamisteede katarr on võimeline levima alumissealad. Sellisel juhul tekib patsientidel äge trahheobronhiit. Nakkushaiguste katarraalse sündroomi täielikuks iseloomustamiseks peetakse informatiivseks neelu üksikasjalikku uurimist. Oluline tingimus on suunavalgustus läbi helkuri või laualambi kasutamise. Katarraalse sündroomi sümptomid on väga ebameeldivad.
Temperatuuri tõus
Nakkusliku päritoluga haigus on reeglina väga sageli kombineeritud palavikuga. Mürgistuse teke ei ole välistatud. Hingamisteede haigused võivad oma olemuselt olla viiruslikud, bakteriaalsed ja segatüüpi viirus-bakteriaalsed. Esimest rühma peetakse kõige ulatuslikumaks, mis hõlmab grippi ja muid ägedaid hingamisteede infektsioone, sealhulgas mükoplasmoosi. Teine haiguste rühm ühendab endas ülemiste hingamisteede bakteriaalseid katarre, aga ka assotsiatiivseid viiruslikke elemente, mis raskendavad patoloogiat.
Tuleb meeles pidada, et diagnoosimise raames, võttes arvesse erinevaid lähenemisi patsientide ravimisel, tuleks püüda läbi viia eelnev nosoloogiline uuring.
gripp
Peaaegu alati katarraal-respiratoorne sündroom avaldub ägedate hingamisteede infektsioonide rühmas. Gripp on SARS-i kategoorias juhtival kohal.
Seda haigust peetakse endiselt üheks lahendamata probleemiks, kuna haigete ja nakatunute koguarv (peamiselt epideemiate ajal) ületab kõikikombineeritud nakkushaigused.
Gripit kui massilist haigust tuntakse juba iidsetest aegadest. Esimene pandeemia registreeriti 1580. aastal. Kahekümnendal sajandil kirjeldati mitmeid ajalukku läinud epideemiaid. Üks on tuntud kui "Hispaania gripp" ja teine "Aasia gripp". Pandeemiate ajal ei küündinud patsientide arv sadadesse tuhandetesse, vaid miljonitesse. Haigus sai oma nime XVIII sajandil prantsuskeelsest sõnast "gripper", mis tähendab "haarama".
Patogeenid
Gripti põhjustavad viirused, mis jagunevad kolme perekonda: "A", "B" ja "C". A-gripp on kõrgeima patogeensusega. Peamine nakkusallikas on sel juhul haige inimene, kellel on haiguse kliiniliselt väljendunud vorm. Selle nakkuse edasikandumise mehhanism, nagu enamiku SARS-i puhul, on viiruste edasikandumise mehhanism õhu kaudu. Inimese vastuvõtlikkus sellele haigusele on absoluutne. See viirus on elanikkonna seas väga levinud. See mõjutab asjaolu, et vastsündinutel leitakse em alt piima kaudu saadud gripivastaseid antikehi, mille tõttu tekib ajutine immuunsus selle infektsiooni vastu. Katarraalne sündroom on üle 3-aastastel lastel sama levinud kui täiskasvanutel.
Gripikliinik varieerub oluliselt, olenev alt patsiendi vanusest, tema immuunsuse seisundist, viiruse serotüübist, virulentsusest ja paljudest muudest põhjustest. Gripp võib areneda keerulistes või tüsistusteta vormides. Vastav alt oma kursuse raskusastmele on tavõib olla kerge, mõõdukas või raske.
Katarraalse sündroomi ravi gripiga
Gripiravi osana määratakse patsientidele range voodirežiim, rikastatud dieet ja sage joomine, näiteks taimetee, vaarikajook (võib valmistada värsketest marjadest või külmutatud, kuivatatud, konserveeritud). Sidrunitee ja puuviljamahlad on samuti suurepärased.
Praegu olemasolevatest viirusevastastest ainetest määravad arstid kõige sagedamini Remantadiini. Temperatuuri alandamiseks, peavalu ja lihasvalu vähendamiseks sobib kasutada selliseid klassikalisi vahendeid nagu Analgin, Askorutin ja Amidopyrin.
Nõrgestatud patsientidel
Raskekujulist grippi põdevatele patsientidele, aga ka kaasuvatest vaevustest nõrgenenud inimestele on soovitatav manustada gripivastast gammaglobuliini. Antibiootikume määravad arstid ainult tüsistuste korral, samuti patsientidele, kellel haigus on raske. Antibiootikumide kasutamist peetakse sobivaks raskete kaasuvate haiguste (nt reuma, diabeet, tuberkuloos jne) korral.
Ennetamine
Seda haigust saab ennetada mitmel viisil. Gripi ennetamine taandub patsientide isoleerimisele tervetest inimestest. Patsientide asukoha ruumide sagedane ventilatsioon on vajalik. Ka märgtöötlus klooramiini lahusega ei sega. Hea tulemuse võib anda dibasoloprofülaktika. Viimastel aastatel on üha enam hakatud kasutama liveinaktiveeritud vaktsiin, mis on valmistatud tüvede "A" ja "B" alusel. Elusvaktsiine manustatakse intranasaalselt või suukaudselt ning ka subkutaanselt.
Suurepärane viis gripi ennetamiseks on:.
- Kõvenemine.
- Kvaliteetne toit.
- Sport.
Need lihtsad viisid aitavad tugevdada immuunsüsteemi, mis peab vastu pidama mikroobide kehasse sisenemisele.
Paraflu
See on ägeda antroponootilise infektsiooni nimi, mida põhjustavad nelja tüüpi viirused. See edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Sellisel juhul suudab viirus silma paista ninaneelu limaga. See on eriti intensiivne esimestel haiguspäevadel köhimise ja aevastamise ajal.
Paragripp moodustab umbes kakskümmend protsenti SARS-ist täiskasvanute seas ja sama palju ka lastel. Paragripp esineb reeglina aastaringselt ja seda iseloomustab külmemal ajal esinemissageduse kerge tõus. Haigus võib alata kerge nohuga ning sellega kaasneda köha, kuivus, kurguvalu ja väike palavik. Mürgistus väljendub mõõduk alt või üldse mitte. Haiguse üldpildis võivad domineerida larüngiidi sümptomid, millega kaasneb häälekähedus või häälekähedus, aga ka haukuv köha.
Mõtleme, kuidas tuvastada ägedat katarraalset sündroomi.
Diagnoos
Hingamisteede sündroomiga kaasnevate haiguste diagnoosi kinnitamisel mängib otsustavat rolli laboratoorse diagnoosimise meetod,mis sisaldab järgmisi nippe:
• Patogeenide tuvastamiseks mõeldud meetodid.
• Meetodid, mis tuvastavad spetsiifilisi antikehi patsiendi seerumis.
Tuleb märkida, et immunofluorestsentsmeetod on praegu eelistatuim meetod katarraalse bronhiidi korral, kuna see võimaldab teha täpset ja kõrge spetsiifilisusega morfoloogilist analüüsi. Seda meetodit on üsna lihtne reprodutseerida ja see annab tulemuse vaid mõne tunniga. Esitatud meetod on laialdaselt rakendatav spetsiifiliste antikehade määramiseks viirus- või bakteriaalsete haiguste all kannatavate patsientide vereseerumis. Diagnoosi ajal tehakse patsientidele ka rindkere röntgen.
Ravi
ARI ja gripi sümptomid ja ravi täiskasvanutel on sageli omavahel seotud. Hingamisteede haiguste diagnoos tehakse spetsiaalse nosoloogilise vormi selge ülekaalu puudumisel. See viitab mitte ainult haiguse bakteriaalsele, vaid ka viiruslikule olemusele. Otseselt tähendab mõiste "ARVI" haiguse viirusliku etioloogia olemasolu.
Katarraal-respiratoorse sündroomi ravistrateegia määratakse kindlaks vastav alt patogeneesi mehhanismile, etioloogiale ja patoloogia tavalistele kliinilistele ilmingutele.
Etiotroopseks raviks kasutavad arstid adamantaani sarja ravimeid, näiteks "Rimantadiin". Ka laialdaselt kasutatavad ravimid indoolide rühmast, inantud juhul on näiteks Arbidol ja Oseltamivir, mida sageli määratakse gripi raviks.
