Mycobacterium tuberculosis (Kochi vardad) on grampositiivsed pulgakujulised bakterid, mis võivad moodustada niitjaid struktuure. Need on happekindlad ja liikumatud, sisaldavad oma seinas palju lipiide ja vaha, mis määrab nende vastupidavuse ainetele, päikesevalgusele või kuivamisele. Need mikroorganismid on aniliinvärvidega halvasti värvunud ning neil on kõrge patogeensus ja hüdrofoobsus.
Tuleb märkida, et nende bakterite erilised morfoloogilised tüübid on kookoidstruktuurid ja L-kujulised, kuigi enamik neist on õhukesed ja sirged, kergelt kumerad vardad. Lisaks sisaldab Mycobacterium tuberculosis tsütoplasmas kärbseterasid (spetsiifilised happelabiilsed graanulid).
Kui me räägime nende bakterite kultuurilistest omadustest, siis need on fakultatiivsed anaeroobid või aeroobid. Nende iseloomulik tunnus on väga aeglane kasv ning edukaks paljunemiseks vajalik valgu ja glütserooli vajadus. Vedelal keskkonnal moodustavad need mikroorganismid pinnakihi. Tihedas toitainekeskkonnas moodustavad Mycobacterium tuberculosis paljunemise ajal kuiva kortsukreemjas kate, välimuselt meenutavad nende kolooniad lillkapsast.
Patogeneetilised tunnused
Peamine patogeensuse tegur on nöörifaktor. Need on glükolipiidid, mis kaitsevad Kochi pulgakesi fagotsütoosi eest ja määravad haige inimese kudede toksilised kahjustused. Samuti tuleb märkida, et Mycobacterium tuberculosis'e iseloomustab kompleksne antigeenide komplekt, mistõttu nende tuvastamist antigeensete omaduste järgi praktiliselt ei kasutata.
Kas tuberkuloos levib? Selle haiguse epidemioloogias eristatakse kolme nakkuse edasikandumise viisi. See levib õhus, saastunud loomapiima (toidu kaudu) ja õhu kaudu. Pean ütlema, et inimene puutub elu jooksul üsna sageli kokku tuberkuloositekitajatega, kuid haigus ei arene, mis sõltub organismi vastupanuvõimest.
Kochi pulgad tungivad kõige sagedamini läbi hingamisteede, kus need kinni püüavad makrofaagid. Hiljem moodustub nende bakterite sisenemiskohas bronhopneumooniline fookus, samuti areneb piirkondlike lümfisõlmede põletik. Nakkuse esmane fookus võib provotseerida kopsupõletikku ja tuberkuloosiprotsessi üldistamist. Keha kõrge vastupanuvõime korral lõpetavad mükobakterid paljunemise. Samal ajal püsivad need kehas pikka aega ja neid saab aktiveerida paljude aastate pärast.
Pean ütlema, et tuberkuloosi varajane avastamine suurendab haiguse soodsa tulemuse tõenäosust. Tänapäeval üha sagedaminiuusimad diagnostikameetodid, mille hulgas on juhtival kohal polümeraasi ahelreaktsioon.
Tuberkuloosi PCR-i läbiviimisel on Kochi batsilli DNA-d võimalik tuvastada ka nende minimaalse koguse korral, kui haiguse arengut pole võimalik muul viisil kinnitada. Lisaks on PCR-i abil lihtne tuvastada mükobakterite resistentsust üksikute ravimite suhtes. Selleks piisab, kui kopeerida geenid, mis vastutavad bakterite resistentsuse eest rifampitsiini, isoniasiidi või mõne muu ravimi suhtes, mis ei võta rohkem kui 48 tundi.
