Iga naise jaoks on rasedusperiood ainulaadne aeg, mis on täis uusi avastusi, aupaklikku hoolt ja meeldivat ootust. Nende hämmastavate üheksa kuu jooksul saab rase naine täielikult nautida oma erilist seisundit ja ta ei taha, et miski teda segaks. Kuid kahjuks peavad paljud silmitsi seisma teatud probleemidega. Näiteks sellise nähtusega nagu ninakinnisus. Ja seda ei põhjusta tingimata gripiviirus või SARS.
Meditsiinis on selline asi nagu rasedusnohu - nina limaskesta turse ilma muude külmetusnähtudeta, mis möödub pärast lapse sündi iseenesest. Fakt on see, et kui rase naise kehas toimub ulatuslik hormonaalne ümberkorraldamine, mis põhjustab limaskestade turset. Riniit on eriti väljendunud esimese trimestri lõpus - teise trimestri alguses ja võib püsida kuni raseduse viimase nädalani. Loomulikult ei arene see haigus välja kõigil, kuid väga paljudel. Naine ei saa vab alt hingataja ta vajab ravimeid. Kohe tekib küsimus, kuidas rasedal naisel nohust lahti saada, sest nii otsustaval perioodil on paljude ravimite kasutamine keelatud.
Rasedust läbi viivad arstid määravad sageli "Sanorin". On vaja välja selgitada, mis ravim see on ja kas Sanorin on raseduse ajal võimalik?
"Sanorin" on Iisraeli ravimifirma Teva Pharmaceutical Industries Ltd. ravim. Tegelikult on "Sanorin" terve rida ravimeid. Siia kuuluvad "Sanorin", "Sanorin eukalüptiõliga", "Sanorin-analergin". Neid kõiki ühendab ühine toimeaine - nafasoliin. Kuid need erinevad üksteisest teiste komponentide poolest, seega on igal neist oma näidustuste loend.
Kirjeldus ja väljalaskevorm
Toodud vormid on mõnevõrra erinevad:
- Ninatilgad "Sanorin" on selge, lõhnatu lahus.
- "Sanorin eukalüptiõliga" on homogeenne valge emulsioon, millel on eukalüpti mõrkjas-külm lõhn.
- "Sanorin-analergin" on samuti värvitu läbipaistev lahus.
Ravimiturul on ravim saadaval mitmel kujul:
- Laste (0,05% nafasoliini) ja täiskasvanute (0,1% nafasoliini) tilgad.
- Pihusta aine kontsentratsiooniga 0,1%.
- Emulsioon sama kontsentratsiooniga nagu pihusti.
Aine on pappkarpidesse pakendatud klaasviaalides.
Toimemehhanism
Nafasoliin on alfa-agonist. Seostudes nina limaskesta alfa-adrenergiliste retseptoritega ja stimuleerides neid, soodustab nafasoliin vasokonstriktsiooni, vähendab turset ja vähendab eksudaadi teket. Tänu sellele taastub ninahingamine viie minuti pärast.
Ravimil "Sanorin eukalüptiõliga" on täiendav põletikuvastane ja bakteritsiidne toime. Selle põhjuseks on taime osaks olevad fantotsiidid (phellandren ja aromadendren). Fakt on see, et need ained moodustavad hapnikuga suhtlemisel ühendeid, mis võivad hävitada mikroobid ja peatada põletikulise protsessi.
Ravimil "Sanorin-analergin" on lisaks nafasoliinile veel üks toimeaine - antasoliin. See blokeerib histamiini retseptoreid, mis asuvad nina limaskestal. Kui need retseptorid on blokeeritud, väheneb allergiliste sümptomite raskus, turse ja eksudaadi teke.
Kasutusnäidustused
Eukalüptiõliga Sanorinil on järgmised näidustused:
- Äge riniit.
- Sinusiit – ninakõrvalurgete põletik.
- Eustahiit on põletikuline protsess keskkõrva membraanil.
- Larüngiit – kõripõletik.
- Samuti võib ravim ollakasutage, kui on vaja peatada ninaverejooks.
Loetletud näidustustele lisatakse ravim "Sanorin" nina-neelu limaskesta turse kõrvaldamiseks enne erinevaid diagnostilisi või terapeutilisi sekkumisi.
"Sanorin-analerginil" on erinev näidustuste loend. Seda kasutatakse peamiselt allergilise riniidi sümptomite leevendamiseks ja ninavooluse peatamiseks raske rinorröa korral.
Kasutamise vastunäidustused
Vastunäidustused on järgmised:
- Seda ravimit ei tohi võtta kroonilise riniidiga inimesed.
- Ravimi võtmine kõrge vererõhu ja kiire südamelöögi korral on keelatud.
- Melliitdiabeet, türeotoksikoos – veel paar vastunäidustust.
- "Sanorin" ei saa kasutada ka neile, kes kasutavad monoamiini oksüdaasi inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid ("Aurorix", "Pyrazidol" ja teised). Lisaks on isegi pärast nende ravimite võtmise lõpetamist vaja hoida kahenädalast intervalli enne Sanorini kasutamise alustamist.
Soovimatud kõrv altoimed
Iga ravim võib põhjustada erinevate kõrv altoimete teket. Hoolimata asjaolust, et Sanorinit kasutatakse paikselt, kehtib see ka tema kohta. Kõrv altoimete hulka võivad kuuluda:
- Iiveldus, südame löögisageduse tõuskokkutõmbed, suurenenud rõhk arteriaalsetes veresoontes.
- Peavalu.
- Suurenenud ärrituvus, erutuvus.
- Allergiad võivad ilmneda sügeluse ja nahalööbe kujul.
- Lisaks võivad tekkida lokaalsed kõrv altoimed: nina limaskesta punetus ja turse.
- Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ninaneelu seinte kuivus.
Erijuhised
Tasub meeles pidada, et nagu iga teinegi dekongenent, põhjustab "Sanorin" tahhüfülaksia teket - ravimi efektiivsuse ajutist vähenemist. See juhtub siis, kui patsient kasutab ravimit rohkem kui ühe nädala jooksul. Lisaks on kindlaksmääratud perioodist pikema kasutamise korral oht ravimist sõltuvuse tekkeks, kui ninaõõne veresooned ei saa ilma ravimi abita kitseneda. See kehtib eriti Sanorini kasutamise kohta raseduse ajal.
Kasutusmeetod ja annus
Enne kasutamist raputage pudelit kergelt. Edasine tegevus sõltub valitud ravimvormist:
- Kui need on ninatilgad, peate kallutama pead veidi tahapoole ja tilgutama 1–3 tilka igasse ninakäiku.
- Kui tegemist on ninaspreiga, ärge kallutage pead tahapoole, tehke 1-2 pihustust igasse ninasõõrmesse.
Korrake seda toimingut vastav alt vajadusele 2–3 korda päevas. Kuid "Sanorin" kasutamise korral raseduse ajal on soovitatav proovida seda teha nii harva kui võimalik. Näiteks ainult öösel ja päeval, et põgeneda õrnematel viisidel. Samuti soovitavad mõned arstid rasedatel naistel niisutada ravimiga vatitupsu ja määrida nina limaskesta, vähendades sellega kõrv altoimete tõenäosust.
Kas rasedad naised võivad neid ravimeid kasutada või mitte?
Kasutusjuhend "Sanorin-analergin" ütleb, et seda ravimit ei tohi kasutada rasedad naised. Kui tüdruk saab ravimiravi ja saab teada, et ta on olukorras, tuleb selle ravimi kasutamine kohe lõpetada.
Kui uurite hoolik alt selle rea kahe teise ravimi kasutusjuhiseid, võite avastada, et need viitavad teabe puudumisele ravimi komponentide mõju kohta lootele. Tootjad soovitavad enne Sanorini kasutamist raseduse ajal korreleerida võimalikku ohtu sündimata lapsele rasedale naise ravitoime kasulikkusega.
Aga mis otsus siis on?
On olemas Ameerika organisatsioon FDA (Food and Drug Administration). Ta jälgib Ameerika Ühendriikide toidu- ja ravimite haldamist. Selle organisatsiooni järelduse kohaselt kuulub aine nafasoliin kategooriasse C. Selle kategooria uuringus laboriloomadel ei ilmnenud kahjulikku mõju lootele. Siiski on oluline meeles pidada, et sarnaseid uuringuid ei ole inimestel läbi viidud.
Tuleb järeldada, et riniidi ravimisel"Sanorin" raseduse 1. trimestril, samuti 2. ja 3. raseduse ajal kaalub oodatav kasu emale üles võimaliku ohu lootele. Sellest hoolimata on ravimi kasutamine lubatud ainult arsti ettekirjutuse korral. Fakt on see, et nafasoliin põhjustab vasospasmi. See juhtub tänu põnevale mõjule teatud retseptoritele. Neid retseptoreid ei leidu aga mitte ainult ninaõõnes, vaid ka teistes elundites, sealhulgas platsentas. Platsenta retseptorite erutus võib põhjustada loote verevarustuse häireid. Seetõttu on vaja "Sanorin" raseduse ajal kasutada ainult hädaolukorras. Kui on võimalik olla kannatlik, on parem seda ravimit mitte kasutada. See kehtib eriti nende naiste kohta, kes lähiajal sünnitavad, sest nende rasedusaeg on jõudnud 3. trimestrini. Sanorini kasutamise raseduse ajal võib asendada leebemate riniidi ravimeetoditega:
- Nina loputamine hüpertooniliste soolalahustega.
- Seisundi leevendamiseks võib teha ka hingamisharjutusi, mis leevendavad limaskesta turset.
- Sanorin tilkade kasutamise vältimiseks raseduse ajal tuleb kindlasti jälgida, et korteri õhk oleks piisav alt niisutatud ega kuivataks ülemiste hingamisteede limaskesti.
- Samuti peaks rase naine vältima kokkupuudet tugevate ja teravate lõhnadega: tubakasuits, kodukeemia.
- Eriti sageli tuleb kasutada "Sanorin" raseduse ajal 2. trimestril. Seetõttu sellelperioodi, on eriti oluline järgida kõiki ül altoodud soovitusi. Samuti peate meeles pidama, et keha dehüdratsioon võib põhjustada tugevat turset, mistõttu on vaja, eriti kuumas, juua palju vedelikku. Ideaalis, kui see on tavaline joogivesi. Parem on lõpetada kange tee, kohvi ja magusate jookide joomine.
Arvustused
Kas ravimi kasutamine raseduse ajal on vastuvõetav? Sanorini juhised ei anna sellele küsimusele selget vastust. Paljud rasedad naised on aga sunnitud seda ravimit haigusseisundi leevendamiseks kasutama. Mõnel neist on nii väljendunud riniidi sümptomid, et muud meetodid ei päästa, ja nad kasutavad "Sanorin" raseduse ajal. Arvustused on valdav alt positiivsed. Naised märgivad hingamise kergendust juba mõni minut pärast ravimi kasutamist, nimetades seda nii keerulises olukorras päästjaks. Eriti positiivsed on need naised, kes kasutasid Sanorini koos eukalüptiga raseduse ajal.
Sanorini analoogid
Ravimiturul on suur valik ninatilku, mille peamiseks toimeaineks on nafasoliin. Siia kuuluvad naftüsiin, nafasoliin-DF, nazorin ja teised.
Ravimi "Sanorin eukalüptiõliga" analoog on "Nazorin eukalüptiõliga".
Kõigil ülalnimetatud ravimitel on sarnane koostis, mis tähendab sama ravitoimet,samuti kasutamise näidustuste ja vastunäidustuste loetelu.
Vasokonstriktori tilkade valik on tohutu. Lisaks nafasoliini preparaatidele on ka neid, mille toimeaineks on ksülometasoliin (Xylen, Galazolin, Xymelin, Otrivin, SNUP ja paljud teised) ja oksümetasoliin (Nazivin, Afrin jt). Nende kaubamärkidega ravimid võivad samuti aidata ninakinnisust eduk alt toime tulla. Ainus erinevus on toimeaines, mis mõjutab otseselt toime avaldumise kiirust ja kestust.
Näiteks oksümetasoliinil põhinevatel ravimitel on kiireim ja pikim toime, nafasoliinil põhinevatel aga kõige lühem toime. Siiski ei ole ühelgi loetletud ravimil tõendeid raseduse ohutuse kohta.
Säilitamistingimused
Sanorini säilitustemperatuur peaks olema vahemikus 10–25 °C. Ärge hoidke ravimit kohas, kuhu langeb otsene päikesevalgus. Ravimi kõlblikkusaeg on neli aastat alates valmistamiskuupäevast. Avatud pudelit säilitatakse 4 nädalat. Pärast kindlaksmääratud perioodide möödumist on ravimi kasutamine vastuvõetamatu.
Apteegist väljastamise tingimused
Ravim on käsimüügiravim, seega on see vab alt saadaval. Seda ostes ei küsi apteegitöötaja arstilt retsepti.
Iisraeli ravim "Sanorin" ei oleüks ravim ja koguni kolm. Üks neist - "Sanorin-analergin" - on rangelt keelatud kasutada rasedatel naistel. Ülejäänud kahte - "Sanorin" ja "Sanorin eukalüptiõliga" - saab kasutada rasedate naiste ninakinnisuse kõrvaldamiseks, olles eelnev alt hinnanud riski suhet lootele ja kasu emale. Siiski tasub korrata: kui rase naine võib kannatada, on parem seda teha, kasutades haigusseisundi leevendamiseks muid viise. See aitab vältida isegi minimaalset ohtu loote seisundile.
