Eustachia toru on tavaliselt suletud. Toidu allaneelamise hetkel avaneb teatud pehmes suulaes paiknevate lihaste talitluse tõttu Eustachia toru ja laseb õhku keskkõrva sisse. Nii õhutatakse ala pidev alt.
Kui aeratsioon on mingil põhjusel häiritud, siis õhurõhk ületab rõhku kuulmekile sees. Selle tulemusena muutub selle asend, see tõmbub sisse, läheneb promontooriumi seinale. Tekib eustakia toru põletik, mille sümptomeid kirjeldatakse käesolevas artiklis.
Haiguse põhjus
Kõik haigused, millega kaasneb limaskesta turse ning katarraalsed muutused ninas ja ninaneelus, võivad tekitada samaaegselt Eustachia torupõletikku, mille ravi tuleb alustada õigeaegselt.
Patoloogiat põhjustavad järgmised põhjused:
- nohu, mis esineb ägedas või kroonilises vormis;
- hüpertroofiline protsess alumiste kestade tagumistes otstes;
- adenoidide olemasolu;
- kasvajad ninaneelus;
- sageli korduv kurguvalu;
- hüpertroofiline protsess mandlites, mis võib põhjustada sekundaarseid patoloogilisi muutusi;
- kõrva anatoomia defektid;
- eesmise või tagumise tamponaadi olemasolu ninaverejooksu korral pärast operatsiooni.
Tavaliselt põhjustavad tubootiiti stafülokokid või streptokokid. Lastel provotseerivad haigust sagedamini pneumokokid, aga ka viirusliku iseloomuga haigused.
Ninaneelu infektsioon ulatub nii Eustachia torusse kui ka keskkõrva. Selle tulemusena väheneb selle läbilaskvus järsult.
Kui patsiendil on eelsoodumus allergiateks, keskkõrva turse ja suurenenud sekretsioon, siis suureneb oluliselt haigestumise risk. Kõik patoloogilise protsessi ilmingud sõltuvad selle vormist. Eustachia toru põletik, mida ravib larüngoloog, võib olla äge või krooniline.
Kuidas äge vorm välja näeb
Äge vorm areneb reeglina keha viirusinfektsiooni taustal, nohu, mis põhjustab ninaneelu põletikku. Protsessi käigus, mis kulgeb ägedas vormis, märgib patsient stabiilset üldist tervislikku seisundit. Temperatuuriindikaator ei ületa tavaliselt 38 ºС. Tugevat valu ei tunneta. Patsient võib kaebada kuulmislanguse, ninakinnisuse, oma hääle kuuldavuse suurenemise (tunne, nagu oleks kuulda kaja), vee ülekandmist kõrva, pideva müra üle.
Uurimisel tuvastati kuulmistoru turse, selle valendiku ahenemine, limaskest on ärritunud. Suletud kuulmekile põhjustab rõhu langust ja veresoonte laienemist, mille seinad muutuvad õhemaks. See põhjustab vere lekkimist läbi kapillaaride.
Kuidas avaldub haiguse krooniline kulg
Kui ägedas vormis on kõik sümptomid ajutised ja mõne aja pärast lakkavad häirimast, siis kroonilise kulu korral on need püsivad. Kroonilist haigust iseloomustab atroofia trummikile ja membraani limaskesta piirkonnas. Membraan muutub häguseks, võib tekkida nekroos.
Kroonilise kulgemise korral tõmbub kuulmekile tagasi ja deformeerub, toru luumen kitseneb, kuulmine on oluliselt halvenenud, mõned lokaalsed piirkonnad muutuvad punaseks. Märgitakse trummikile skleroosi. Põletiku võib komplitseerida adhesiivne kõrvapõletik, mis kutsub esile adhesioonid, mis häirivad Eustachia toru ja kõrva luude läbilaskvust.
Kuidas haigus lastel avaldub
Lapse kuulmekäigu anatoomia on väga erinev täiskasvanu omast. Seetõttu on lapsel suurem kalduvus kõrvahaigustele. Eustahiidi nähud lastel on täpselt samad, mis täiskasvanutel. Sümptomite hulka kuuluvad:
- müra olemasolu;
- ninakinnisus;
- kuulmislangus.
Mida teha, kui põletik tekib mõnes piirkonnas, näiteks Eustachia torus? Kodune ravi ei ole soovitatav. Tuleb konsulteerida spetsialistiga.
Haiguse diagnoos
Ainult larüngoloog saab haigust tuvastada. Diagnoos põhineb kliinilistel ilmingutel ja otoskoopial. Manipuleerimine võib paljastada trummikile tagasitõmbumise astme, võlli käepideme lühenemise, väikese protsessi terava väljaulatuva kuulmekäigu suunas.
Kuulmiskao kindlakstegemiseks tehakse puhastooniline audiomeetria. Lisaks tehakse ninakõrvalkoobaste regent, uuritakse kuulmistorude funktsiooni Toynbee tühja lonksu testi, Polticeri testi ja nn Valsalva manöövri abil.
Ravipõhimõtted
Kuidas peatatakse Eustachia toru põletik? Ravi algab pärast põhjalikku diagnoosimist ja põletikulise protsessi põhjuse selgitamist. Pärast selle kindlakstegemist on vaja patogeen kõrvaldada, et taastumine toimuks võimalikult kiiresti.
Haigus nõuab kohest ravi, kuna äge vorm võib kiiresti muutuda krooniliseks ja põhjustada püsivat kuulmislangust. Ja see vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
Raviravi
Eustahiidi ravi sõltub selle põhjusest. Ninaneelu patoloogia korral on ravi suunatud selle kõrvaldamisele. Kui õhurõhk hüppab lennukiga lennates või vees tõstmisel ja laskumiselkõrvade väljapuhumist kasutatakse tavalise neelamise ja terava väljahingamise abil pigistatud ninasõõrmete ja suletud suuga.
Eustachia tuubi põletikku (ravi, ravimeid valib ainult larüngoloog!) peatavad erinevad ravimid. Peamine suund on selliste ravimite kasutamine, mis aitavad kaasa Eustachia toru ja ninaneelu veresoonte ahenemisele. Sellesse rühma kuuluvad "Tizin", "Nazivin", "Rinostop", "Galazolin", "Xilen". Neid väljastatakse ilma retseptita. Tilgad süstitakse ninna 2-3 korda päevas. Saate neid vahendeid kasutada kuni viis päeva.
Antibakteriaalsete ravimite hulka kuuluvad kõrvatilgad "Polydex", "Sofradex", "Normax", "Dancil". Täiendava ravina toimivad antihistamiinikumid - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek.
Mõnel juhul on ette nähtud kohalikud hormonaalsed ained. Näiteks kasutatakse Nasonexi, Avamysi, Flixonase'i. Neil on väljendunud põletikuvastane toime.
Kui leitakse põletikku sellises piirkonnas nagu Eustachia toru, hõlmab ravi põletikuvastaste ravimite ja mikroobivastaste ravimite kasutamist. Tavaliselt kasutatakse ravimeid, mida tilgutatakse kõrva (3-4 tilka kolm korda päevas). Neid ei tohi kasutada kauem kui 10 päeva.
Paiksete põletikuvastaste ravimitenarakendage furatsiliini ja boorhapet 3%. Suukaudseks kasutamiseks võib välja kirjutada antibiootikume, nagu Amoksiklav, Tsefuroksiim, Afenoksiin. Neid võetakse kaks korda päevas annuses 250–700 mg, rangelt vastav alt arsti ettekirjutusele.
Eustachia toru puhumisel läbi kateetri on kõrge efektiivsus. Süstitakse hüdrokortisooni või adrenaliini. Nõuetekohase ravi korral peatub haigus mõne päeva jooksul. Kui meetmeid võetakse hilja, võib haigus muutuda krooniliseks ja seda on raske ravida.
Kui protsess on tähelepanuta jäetud, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Trummi membraani piirkonda tehakse sisselõige, millesse sisestatakse kateeter vedeliku imemiseks. Operatsioon tehakse üldnarkoosis.
Hoolitsuse efekti suurendamiseks tehakse füsioteraapiat ja tehakse ka kompresse. Füsioteraapiast tuleb märkida UVI, ninapiirkonna UHF, laserravi.
Kuidas muidu saab Eustachia toru põletikku kõrvaldada? Ravi pärast akuutse kursi leevendamist koos säilinud vähenenud kuulmisega hõlmab kuulmistorude puhumise või pneumaatilise massaaži meetodi kasutamist. Puhumiseks kasutatakse Politzeri meetodit või kateteriseerimist.
Politzeri meetod ja kateteriseerimine
Kõrva puhumine mööda Politzerit toimub kummist valmistatud õhupalli abil, mis on ühendatud kummitoru abil oliiviga. Oliiv sisestatakse patsiendi ninasõõrmesse. Nina tiivad on pigistatud. SestKui õhk siseneb kuulmekile, peaks patsient õhku neelama ja hääldama valjuhäälselt silpide kaupa sõna "kägu". Silbi rõhumisel tõstetakse suulae velum üles ja surutakse vastu neelu tagumist seina. Sel hetkel surub arst õhupalli kergelt kokku. Õhu sissepääsu kontrollitakse otoskoobi abil.
Edukate manipulatsioonide korral optimeeritakse patsiendi seisund reeglina pärast 1-3 protseduuri. Kuulmine võib mõne päeva jooksul paraneda. Sel juhul on 1-2 päeva pärast vaja täiendavaid puhastusi. Protseduurid viiakse läbi 2-3 nädalat.
Kui Politzeri meetod ei ole efektiivne, viiakse läbi kuulmistoru kateteriseerimine. Õhk puhutakse kuulmekile spetsiaalse kõrvakateetri ja kummiballooni abil. Pärast manipuleerimist tehakse trummikile pneumaatiline massaaž.
Kateteriseerimise olemus seisneb selles, et kuulmekile avaldatakse muutuvat survet, mis aitab suurendada selle elastsust, muudab selle liikuvaks ja hoiab ära armistumise, mis viib kuulmislanguseni.
Rahvaravimite kasutamine
Kuidas muidu saab Eustachia toru põletikku kõrvaldada? Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab mitmete retseptide kasutamist:
- Aaloemahl segatakse sooja keedetud veega vahekorras 1:1. Seda vahendit tilgutatakse ninna iga 5 tunni järel. Lisaks niisutatakse sellega tampooni ja pistetakse see kõrva.
- Sibulamahl ninna tilkumasenne magamaminekut ja kõrva piirkonda asetatakse soe pirn.
- Eukalüpti, vereurmarohi lavendlit, raudrohi võetakse võrdses vahekorras. Kaks lusikatäit ravimtaimede kogumist valatakse 0,5 liitri keeva veega. Toodet infundeeritakse termoses 12 tundi. Infusiooni juuakse kolm korda päevas ¼ tassi kohta.
Haiguse tüsistused
Eustachia toru põletik (sümptomid, ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega, mida me kirjeldasime selles artiklis) õigeaegse ravi korral on reeglina täielikult kõrvaldatud ega põhjusta tüsistusi. Kuid kuna haiguse sümptomid kaovad, ei jõua patsient alati õigeaegselt larüngoloogi vastuvõtule, mis põhjustab soovimatuid tagajärgi. Võib esineda pidev kuulmislangus, ägedas vormis mädane keskkõrvapõletik, membraani deformatsioon, keskkõrva kudede armistumine. Eustahiit võib põhjustada ka täielikku kuulmiskaotust.
Ennetamine
Eustachia toru põletiku ärahoidmiseks, mille ravi on üsna keeruline, tuleb seda esile kutsuvad haigused õigeaegselt peatada. Peaksite pidev alt tugevdama immuunsüsteemi, ärge kasutage suurt hulka antibiootikume, loobuge halbadest harjumustest. Olge terve!
