Valu rinnus neelamisel on tavaline gastroenteroloogiline sümptom, kuna see viitab kõikidel juhtudel teatud patoloogilise protsessi arengule, mis mõjutab sellist seedetrakti organit nagu söögitoru. Selle sümptomi kõige levinum põhjus on söögitoru spasm, kuid gastroenteroloogia spetsialistid tuvastavad palju rohkem patoloogilise päritoluga provotseerivaid tegureid.
Etioloogia
Eespool on juba öeldud, et valu rinnus neelamisel on põhjustatud söögitoru häiretest. Selle tulemusena võime öelda, et järgmised selle inimorgani haigused muutuvad provotseerivateks teguriteks:
- Söögitoru spasm, mis võib olla segmentaalne ja hajus. Esimesel juhul täheldatakse silelihaste aktiivsuse patoloogiat kogu selle vältelvenitada. Teist olukorda iseloomustab elundi lihaskonna liiga tugev kokkutõmbumine konkreetses piirkonnas. See tähendab, et ühel hetkel ei saa toit enam levida.
- Söögitoru limaskesta põletikuline või erosioonne kahjustus.
- Söögitoru diafragma avanemise hernia.
- Elundi düskineesia. Millised muud valu põhjused rinnus keskel võivad olla?
See on:
- Achalasia cardia.
- Armi moodustumine sulgurlihasel.
- GERD.
- Söögitoru haavandiline põletik.
- Selle oreli seina perforatsioon.
- Onkoloogiliste kasvajate teke, harva healoomuline.
- Elundi vigastus sellesse sattunud võõrkeha poolt.
- Söögitoru peptilise vormi kulg. Valu põhjuseid rinnus keskel peaks uurima arst.
- Elundi spontaanne rebend – see võib juhtuda kesknärvisüsteemi haigustest tingitud sulgurlihase düsfunktsiooni taustal või raskest alkoholimürgistusest või oksendamise soovi ohjeldamisest.
- Söögitoru limaskesta termilised või keemilised põletused.
Pathogenees
Neelamisel tekkiva valu rinnus patogenees põhineb asjaolul, et toidutükk liigub mööda söögitoru elunditoru liigutuste spetsiifilise koordinatsiooni tõttu. Kui sellist inimkeha automaatset protsessi rikutakse ühel ül altoodud põhjustel, lähevad tooted teatud raskustega läbi või kogunevad mis tahes osakonda.söögitoru. See omakorda põhjustab venitusi ja selle tulemusena valusündroomi.
Kui selline kõrvalekalle on teatud patoloogia tagajärg, ei piisa rikkumise peatamiseks vee joomisest. Samuti võib see teatud olukordades valu hullemaks muuta.
Sümptomaatilised sümptomid
Valu rinnus neelamisel on valdav osa juhtudest esimene kliiniline sümptom, mis viitab konkreetse haiguse arengule.
Selle sümptomi eripära seisneb fookuses – valulikkust rinnaku piirkonnas tajutakse väga sageli vaskulaarsete ja südamepatoloogiate sümptomina. Samal ajal otsivad patsiendid abi kardioloogilt ja läbivad ka vajalikud diagnostilised meetmed. Sel ajal areneb kehas hoopis teistsugune haigus.
Täiendav kliiniline pilt
Söögitoru spasmi kõige levinumad sümptomid, mis täiendavad valuliku neelamise kliinilist pilti, on:
- Kõrvetised ja röhitsemine.
- Ebamugavustunne ja põletustunne rinnaku taga.
- Valu kiiritus abaluude ja südame vahelises piirkonnas. Palju harvemini levib ebamugavustunne ülemistes jäsemetes ja seljas, kõrvades ja lõualuus.
- Toidu koostisosade allaneelamine on inimesel häiritud - väikese elundikahjustuse korral on düsfaagia seotud ainult tahke toiduga, kuid olukorra halvenedes ei liigu isegi vedelik söögitoru torust läbi, mis võib põhjustada kurnatust.
- Kurguvalu ja köha.
- Peamine sümptom muutub püsivaks, süveneb oluliselt söömise ajal.
- Näo patoloogiline punetus.
- Liigne süljeeritus ja gaasid.
- Barbitaalne oksendamine ja iiveldus.
- Okse võib mõnikord sisaldada patoloogilisi lisandeid, näiteks verd.
- Häires väljaheide – patsiendid kurdavad eriti sageli kõhukinnisust, harvadel juhtudel kõhulahtisust või selliste ilmingute vaheldumist.
- Pikaajaline palavik.
- Temperatuuri tõus.
- Epigastriline ebamugavustunne.
- Toidu vastumeelsus – see on väga levinud piimatoodete, liha ja rasvaste toitude puhul.
- Õhupuudus – koos südamevaluga sunnib patsiente konsulteerima kardioloogi, mitte gastroenteroloogiga.
Eespool loetletud sümptomid ei tähenda sugugi, et kliinilist pilti iseloomustavad ainult sellised ilmingud. Sõltuv alt etioloogiast võivad mõned neist olla sekundaarsed.
Valu rinnus neelamisel, millise arsti poole peaksin pöörduma?
Kui inimene tunneb neelamisel valu, on see iseloomulik gastroenteroloogiline sümptom.
Valu tekib söögitoru spasmi tõttu. Toidutükk liigub läbi elundi tänu söögitoru toru liigutuste teatud koordinatsioonile. Kui protsessis esineb häireid, möödub toode teatud raskustega või koguneb ühte neistkeha osakonnad. See omakorda põhjustab selle venitamist ja tulemuseks on valu ilmnemine.
Teatud haavandivalud võivad kiirguda ka rinnakusse ja sageli viivad isegi kiirabi infarktikahtlusega inimese, kuid tegelikult on tal haavand.
Söögitoru limaskesta põletik (ösofagiit) põhjustab rindkere piirkonnas põletavat valu ja söögitoru spasmi sümptomeid. Eripäraks võib siin olla krooniline gastriit ajaloos ehk tuttavad ja pik alt kestnud valud, mis on muutunud tugevamaks, intensiivsemaks, neid seostatakse tavaliselt toiduga. See võib olla valu kohe pärast söömist, kui soolhape satub põletikulisse makku, mille tagajärjeks on põletavad valud.
Millistel juhtudel on ette nähtud söögitoru ja mao röntgenülesvõte, on see paljudele huvitav. Mõtleme selle välja.
Diagnostikameetodid
Rinnavalu põhjustanud põhjuste väljaselgitamiseks on vaja terve rida diagnostilisi meetmeid. Seega hõlmab põhjalik uuring:
- isiku haiguslooga tutvumine;
- patsiendi eluaegse ajaloo kogumine;
- range füüsiline läbivaatus;
- diagnostilised endoskoopilised protseduurid;
- patsiendi üksikasjalik küsitlemine - peamise sümptomi raskusastme ja täiendavate ilmingute olemasolu kindlaksmääramiseks;
- CT ja ultraheli;
- uriini ja vere üldanalüüs;
- esophagotonokümograafia ja sondeerimine;
- fekaali mikroskoopiline uurimine;
- Söögitoru ja mao röntgenuuring kontrastainega ja ilma;
- fluoroskoopia ja manomeetria;
- igapäevane pH-meetria ja biopsia;
- gastroskoopia ja ösofagoskoopia.
Alles pärast läbiviidud diagnostiliste protseduuride tulemuste uurimist koostab spetsialist individuaalse taktika selle haiguse raviks, mis põhjustas valu rinnus neelamisel.
Ravi
Kuigi eelsoodumuslikke tegureid on palju, saab allaneelamisel tekkiva valu rinnus ravida järgmiste põhimeetoditega:
- ravimite kasutamine – see võib hõlmata rahusteid, valuvaigisteid, antatsiide, k altsiumi antagoniste, üldisi ravimeid ja ravimeid täiendavate sümptomite leevendamiseks;
- leebe menüü järgimine - on määratud absoluutselt kõigile seedetrakti haigustega patsientidele;
- füsioteraapia protseduurid, sealhulgas ravimite elektroforees;
- hea- või pahaloomuliste kasvajate ekstsisioon;
- söögitoru laienemine bougienage'i kaudu;
- kemoteraapia;
- Traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamine on võimalik raviarsti range järelevalve all.
Teatud ravimeetodi rakendamise küsimus otsustatakse igal juhul iga patsiendiga individuaalselt.
Seega, inimesel on raske toitu alla neelata. Mis on prognoos?
Ennetamine
Valu vältimiseks neelamisel, sealhulgas söögi ajal, ei ole spetsiaalseid ennetusmeetmeid loodud. Sellegipoolest soovitatakse patsientidel järgida mõnda üldist lihtsat reeglit. Nende hulka kuuluvad:
- tervisliku ja aktiivse elustiili juhtimine;
- organismile tasakaalustatud, õige ja kõigi vajalike ainetega rikastatud toitumise koostamine;
- vältige füüsilist ja emotsionaalset ületöötamist;
- kasutage ainult raviarsti poolt välja kirjutatud ravimeid, jälgides samal ajal rangelt ravi kestust ja päevamäära;
- võimaluse korral vältige söögitoru vigastamist võõrkehade või väljastpoolt;
- mitu korda aastas peate läbima täieliku läbivaatuse ennetamiseks meditsiiniasutuses, külastage kindlasti gastroenteroloogi.
Prognoos
Neelamisel tekkiva valu rinnus sõltub otseselt haigusest, mis neid esile kutsus. Kuid kuna need on spetsiifiline märk, mis sunnib patsienti arsti poole pöörduma, alustatakse sageli ravi õigeaegselt, mis võimaldab teil saada positiivse prognoosi. Siiski tuleb meeles pidada, et igal etioloogilisel teguril on oma tüsistused.
Vaatasime, mida teha valu rinnus neelamisel.
