Kas on ohtlik tunda tükki rinnus? Selgitame selle välja selles artiklis.
Valu rinnus on üks levinumaid patoloogiaid. Ebameeldivad aistingud rinnus võivad tekkida erinevate haiguste korral, seetõttu läbivad selliste vaevustega patsiendid tavaliselt täiendavaid uuringuid ja selleks peate konsulteerima spetsialistiga. Rindkere on keha ülemine osa, mis näeb välja nagu kärbitud koonus. Rindkere koosneb rinnakust, roietest ja lülisambast. See kaitseb eluks vajalikke organeid (süda ja kopse), osaleb hingamisprotsessides, loob ühenduse luustikuga.
Eriarsti vastuvõtul kurdavad patsiendid sageli kooma tunnet rinnus. See tekitab tõsist muret, kuna sümptom võib viidata tõsisele haigusele, mis vajab arstiabi.sekkumine. Ebameeldiva tunde põhjuse kohta pole aga nii lihtne öelda – kõigepe alt tuleb üksikasjalikult uurida.
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Kui kooma tunne rinnus, ebaselge päritolu raskusaste, võite esm alt võtta pilet terapeudi vastuvõtule. Tema omakorda uurib sümptomeid ja suunab patsiendi kitsama spetsialisti juurde: kardioloogi, pulmonoloogi jne.
Mida näitab rindkere röntgen, vt allpool.
Mehhanismid ja põhjused
Raskus ei ole normaalne. Mõnikord on raske sügav alt sisse hingata. See ei ole veel päris valu, kuid see võib muutuda tulevikus, kui patoloogiline protsess areneb. Oluline on õigeaegselt välja selgitada organismis esineva probleemi põhjus. Seda saab teha ainult spetsialist, kuna erinevate süsteemide ja elundite haigused võivad saada selliste sümptomite allikaks:
- Pleura ja kopsud (pneumo- ja hemotooraks, pleuriit, emfüseem, tuberkuloos, kopsupõletik).
- Bronhid (obstruktiivne haigus, bronhiaalastma).
- Südamed (klapihaigus, perikardiit, isheemiline haigus). Inimesed küsivad sageli, kuidas mõista, mis südant valutab. Mõtleme selle välja.
- Söögitoru ja magu (diafragmaalne song, achalasia cardia, refluksösofagiit).
- Mediastinum (kasvajad, suurenenud lümfisõlmed).
- Selgroo ja rindkere (lülidevaheline song, osteokondroos, trauma).
- Neuropsühholoogiline seisund (depressioon ja neuroos).
Kühm rinnus, raskustunne ja valuon üsna levinud ja neid ei saa ignoreerida. Võttes arvesse sellise sümptomi tekke mitmekordset olemust, ei saa läbivaatuse ajal läbi viia täpset diferentsiaaldiagnostikat. Kui mõned seisundid on välistatud, kinnitatakse ka teisi ja arst määrab järk-järgult konkreetsel juhul patoloogiliste aistingute allika.
Rinnus raskustunde tekkeprobleem ei ole nii lihtne, sellel seisundil on palju põhjuseid. Kuid kogenud spetsialist saab sellest olukorrast aru.
Sümptomid
Kooma allikas rinnaku keskel on alati peidetud selle sümptomite taha. Seetõttu on diagnostikaprotsessis esmajoones oluline kliinilise pildi analüüs. Esiteks kuulab arst enne raviasutusse pöördumist patsiendi kaebusi, selgitab välja patoloogia kulgemise tunnused. Pärast seda toetavad subjektiivset teavet objektiivse uuringu tulemused: füüsilised meetodid (auskultatsioon, löökpillid, palpatsioon) ja uuring.
Miks mu rind siis valutab?
Pleura ja kopsude patoloogia
Ootamatult tekkiva raskustunde korral rinnus ei saa jätta mõtlemata, et tegemist on kopsu-pleurahaigusega. Kõige sagedamini räägime põletikulisest protsessist - eksudatiivne pleuriit või kopsupõletik. Sellises olukorras juhitakse tähelepanu üldistele ja kohalikele sümptomitele:
- märg või kuiv köha;
- segane düspnoe;
- valu rinnus hingamise ajal (vasak või parem pool);
- raskused sügav alt sisse hingata;
- halb enesetunne;
- palavik.
Erinev alt loetletud haigusseisunditest areneb tuberkuloos järk-järgult. Pikka aega väljendub haigus subfebriili seisundis, nõrkuses, isutus. Köha ei tõmba alati patsientide tähelepanu, eriti suitsetajate puhul. Kuid aja jooksul ühinevad temaga hingamispuudulikkuse sümptomid, ilmneb verd sülitamine.
Pneumotooraksiga patsientidel halveneb seisund üsna kiiresti. Pleuraõõnde sisenev õhk surub kopsu kokku. Inimesel muutub raskeks hingamine, tekivad teravad valud, mis antakse rinnaku taha ja kuklasse. Kaela veenid paisuvad, pulss kiireneb, nahk muutub kahvatuks ja tekib ärevus.
Paljud tingimused läbivaatuse ajal kaasnevad kahjustatud rindkere osa mahajäämusega hingamise ajal. Auskultatsiooni määrab hingamise nõrgenemine, krepiit või märjad räiged, pleura hõõrdumise müra.
Mida veel võib tähendada tükk rinnaku keskel?
Bronhide patoloogiad põhjustavad sageli koomatunnet
Raske, tükiline rindkere ja hingamisraskused pole bronhiaalpuuhaiguse puhul haruldased. Enamikul juhtudel on protsess põletikuline ja nakkuslik, millele lisanduvad allergilised sümptomid. Obstruktiivsel haigusel ja astmal on palju ühist:
- pikema aeglusega hingeldus;
- krooniline;
- köha vähese rögaga;
- auskultatsiooniga - kuivad räiged;
- rindkere laiendus.
Bronhiaalastma süveneb allergeenide mõju tõttu organismile ja kulgeb astmahoo kujul - patsient on sunnitud võtma teatud asendi, tema hingamine muutub sagedaseks ja pinnapealseks, pulss kiireneb, külm ilmub higi.
Kui haigushoog lõpeb, väljub koos köhaga viskoosne ja läbipaistev klaasjas röga.
Obstruktiivse haiguse korral areneb õhupuudus järk-järgult ja samal ajal pidev alt, mis areneb nii tolmuses õhus töötavatel patsientidel kui ka kogenud suitsetajatel. Ägenemist põhjustab infektsioon, suureneb õhupuudus ja köha, suureneb röga hulk, suureneb selle mädanemine. Bronhiaobstruktsiooni tõttu tekib alati kopsuemfüseem.
Hingamisteede patoloogial on oluline koht ka kõige tõenäolisemate raskustunde põhjuste hulgas rinnus, seda seostatakse bronhide, pleura või kopsude põletikuga.
Kuidas mõista, mis südant valutab?
Südamehaigus
Patsientide jaoks on kõige ohtlikumad südamepatoloogiad. Raskustunne rinnaku taga ja suruvad valud on tüüpilised südame isheemiatõve tunnused.
Ebameeldiv tunne kiirgub abaluu alt või vasakusse käesse, see on põhjustatud emotsionaalsest stressist või füüsilisest pingutusest.
Stenokardiahoog ei kesta kaua (umbes kümme minutit), see elimineeritakse nitroglütseriiniga. Müokardiinfarkti korral on pilt vastupidine. Kuid lisaks valule südamelihases ilmnevad ka muud isheemiliste muutuste sümptomid:
- surmahirm,äratus;
- õhupuudus puhkeolekus ja pingutusel;
- kiire pulss;
- higine ja kahvatu;
- summutatud südamehääled.
Pleuriidi kahtluse korral paikneb valu rinnakust vasakul – südamelähedases piirkonnas. Neid süvendab liikumine, köha, hingamine, kuid nõrgeneb, kui patsient lamab. Auskultatsioonil on kuulda perikardi hõõrdumist, mis muutub stetoskoobiga rinnale avaldatava survega tugevamaks.
Paljude ventiilide defektidega kaasnevad südamepuudulikkuse sümptomid: naha tsüanoos, kahvatus, õhupuudus, vähenenud koormustaluvus. Kostab südame müra.
Kooma põhjused rinnus peaks välja selgitama arst.
Seedetrakti patoloogiad
Raskustunne ja valu rinnaku taga on võimalikud ka seedetrakti patoloogiate korral. Nende eripära on esinemine peamiselt pärast söömist (ise, lamavas asendis, kummardades, füüsilise koormuse taustal) ja sellega kaasnevad muud sümptomid:
- valu ja ebamugavustunne epigastriumis;
- okse;
- kõrvetised;
- regurgitatsioon ja röhitsemine;
- düsfaagia (neelamishäire).
Gastroösofageaalse refluksi korral maosisu tagasivool söögitorusse, millega kaasneb kõrvetised. Vastupidine olukord on kardia achalasia, kui toidu saamisel toimub sulgurlihase mittetäielik lõdvestus või sulgumine. Diafragmaatiline song erineb tabamusesmaokardia söögitoru laienenud rõngasse. Kõigi nende seisunditega võib kaasneda raskustunne ja valu koos düspeptiliste häiretega.
Mitmed seedetrakti patoloogiad, eriti mao- ja söögitoruhaigused, põhjustavad sageli pärast söömist koomatunnet ja valu rinnus.
Vahel on rinnus tükk ja hingamine on raske.
Mediastinaalne haigus
Mediastiinumis toimuvate mahuliste protsesside tõttu on otsene mõju selles anatoomilises piirkonnas paiknevatele organitele: perikardile, söögitorule, veresoontele, bronhidele. Seetõttu on selliste patsientidega pidev alt kaasas valu ja raskustunne rinnus. Kliinilises pildis domineerivad bronhide kompressiooni sümptomid (paroksüsmaalne köha, stridori hingamine, õhupuudus), düsfoonia (söögitoru), sümpaatilise närvitüve (silma tagasitõmbumine, pupillide ahenemine, silmalau longus) ja ülemise õõnesveeni sümptomid. Viimased hõlmavad järgmisi sümptomeid:
- näo sinisus ja turse;
- peavalud;
- paistes kaelaveenid;
- müra peas.
Pahaloomulised kasvajad levivad külgnevatesse kudedesse, põhjustades stenokardiat, palavikku, pleuriiti ja perikardiiti. Patsiendid märgivad söögiisu halvenemist, üldist halb enesetunne, kehakaalu langus. Onkoloogiline protsess annab metastaase lümfisõlmedesse ja teistesse organitesse ning seetõttu tunnevad patsiendid end veelgi halvemini.
Skeletisüsteemi patoloogiad
Luu skeleti kahjustuse tõttu, misesindavad selgroogu ja rindkere ning rinnaku verevalumid võivad samuti põhjustada raskustunnet. Murrud ja verevalumid tekitavad hingamisraskusi, põletikuliste kohtade tunnetamine on valus, märgatavad on sinikad, verevalumid ja tursed nahal. Paljude lülisamba haigustega (song, osteokondroos) kaasneb seljaajust välja ulatuvate närvijuurte kokkusurumine, mis põhjustab valu alaseljas ja rinnus (paremal või vasakul), liigutusi, tundlikkuse vähenemist mõnes piirkonnas. ja tuimus. Palpatsioonil pinges seljalihased, valulikud paravertebraalsed punktid. Sageli võib valu rinnus olla neuropsühhiaatrilise patoloogia sümptomiks.
Neuropsühhiaatrilised haigused kui sagedane ebamugavustunde põhjus rinnus
Hingamisraskustega patsientide seisundi põhjuseid uurides ei saa jätta meenutamata neuropsüühilist tüüpi haigusi, kuna sellised aistingud ei sõltu mõnel juhul füüsilisest seisundist, vaid on põhjustatud funktsionaalsetest häiretest. või on teadvuse poolt määratud. Sellistel juhtudel on sümptomid üsna erinevad:
- ärritatavus ja ärevus;
- emotsionaalne labiilsus;
- peavalud;
- "klomp" kurgus;
- pearinglus;
- ebarahuldav hingeõhk;
- palpitatsioonid jne
Depressiooni ja neurootiliste reaktsioonidega patsiendid peavad sageli pöörduma erinevate arstide poole, kuid nad ei leia läbivaatuse käigus mingeid morfoloogilisi muutusi ja seetõttu ei saa nad pikka aega diagnoosi pannamuude tingimuste tõttu.
Kui valu, raskustunne ja muhk rinnus ei sobitu orgaanilise patoloogia sümptomitega, on võimalik aistingute neuropsüühiline genees.
Selle patoloogia lisadiagnoos
Ebameeldivate aistingute päritolu on võimalik kindlaks teha ainult igakülgse läbivaatuse tulemuste põhjal. Arvestades uuritavate nähtuste paljusid põhjuseid, võib vaja minna erinevaid diagnostilisi protseduure:
- üldised uriini- ja vereanalüüsid;
- vere biokeemia (immunoglobuliinid, koagulogramm, lipiidide spekter, põletikumarkerid);
- pleura vedeliku ja röga analüüs (kultuur, tsütoloogia);
- rindkere röntgen;
- spiromeetria;
- tomograafia;
- südame ultraheli;
- elektrokardiograafia;
- fibrogastroskoopia jne
Vaatame lähem alt, mida näitab rindkere röntgen.
Röntgeniülesvõte on mõeldud eelkõige kopsuhaiguste – kopsupõletiku, töövigastuste, tuberkuloosi, hea- ja pahaloomuliste kasvajate – olemuse kindlakstegemiseks. Samuti on see meetod efektiivne lümfisõlmede ja selgroo muutuste diagnoosimisel. Radiograafia aitab tuvastada südamehaigusi, perikardi ja südamelihase haigusi.
Need meetodid näitavad rikkumiste allikat ja aitavad spetsialistil teha lõplikud järeldused patsiendi seisundi kohta. Sageli nõuab see seotud spetsialistide osalemist: ftisiaater ja pulmonoloog, gastroenteroloog ja kardioloog,vertebroloog ja neuroloog, psühhoterapeut ja onkoloog. Alles pärast sümptomite allika kindlakstegemist on võimalik määrata sobiv ravi.
