Kaasaegses oftalmoloogias on mitusada erinevat patoloogiat ja vaevust. Kõik need erinevad põhjuste, kliinilise pildi ja ravimeetodite poolest. Erinevate haiguste hulgas väärib erilist tähelepanu ripsmeline skotoom. Tänases artiklis tuleb juttu temast.
Haiguse kirjeldus
Kodade skotoomi all mõistetakse tavaliselt oftalmoloogilist haigust, millega kaasneb nägemiskahjustus. Sellele võivad eelneda nägemiskeskuste peamiste veresoonte mitmesugused patoloogiad. Kliiniline pilt meenutab paljuski lihtsat migreeni: visuaalne aura pimestamise näol, "lendab" silmade ees ja "pimedad" kohad. Seetõttu võite meditsiinilistes teatmeteostes leida patoloogiale teise nimetuse - "silmamigreen".
Tavaliselt rünnakule eelnevad visuaalsed sümptomid tekitavad füüsilist ja emotsionaalset ebamugavust. Selles seisundis ei saa patsient ilma abita autot juhtida, tehases töötada ega ringi liikuda. Silma migreen (kodade skotoom) on valutu, kuid nõuabkvalifitseeritud arstiabi. Enne ravi määramist peab spetsialist siiski kindlaks määrama põhjused, mis provotseerisid haiguse arengut.
Häirete peamised põhjused
Kodade skotoom on neuroloogiline haigus, mille arengut põhjustab ajukoore talitlushäire. Siin asub visuaalne analüsaator.
Haiguse sümptomid on arstidele teada olnud pikka aega, kuid sellise häire põhjuseid pole tänaseni täielikult uuritud. Uuringute ja kliinilise pildi tunnuste põhjal on arstid tuvastanud 5 peamist haiguse arengut soodustavat tegurit. Nende hulgas:
- Sage emotsionaalne stress.
- Püsiv vaimne pinge.
- Pikk, vahelduv kokkupuude väreleva valgusega.
- Töö- ja puhkerežiimi süstemaatiline rikkumine.
- Hormonaalsed häired.
Samuti on haiguse põhjuste hulgas geneetiline eelsoodumus. Ligikaudu 70% patsientidest pärisid selle haiguse oma lähisugulastelt.
Üsna sageli avastatakse kodade skotoom 14-16-aastastel noorukitel. Häire põhjused on seotud keha kiire kasvu ja vereringesüsteemi aktiivse arenguga. Samuti iseloomustab üleminekuiga kesknärvisüsteemi liigne stress.
Kliiniline pilt
Igal inimesel on kodade skotoomi sümptomid erinevad. On terve rühm ühiseid jooni, millegahäiret saab õigeaegselt ära tunda.
Esimene sümptom on pimeala tekkimine nägemisväljas. See võib liikuda või suurust muuta. Mõnel juhul kaasneb haigusega veidrate uduste objektide ilmumine. See võib olla värviline või mustvalge figuurid ja muud fantaasiavormid. Sellised ilmingud esinevad reeglina mõlemas silmas samaaegselt. Silma migreenihoog võib kesta kuni 30 minutit. Mõned patsiendid kogevad selle aja jooksul iiveldust.
Haiguste liigid
Patoloogilist protsessi on mitut tüüpi, millest igaühel on oma kliiniline pilt.
- Võrkkesta kuju. Seda iseloomustab paratsentraalse või tsentraalse skotoom moodustumine rünnaku alguses. Selle kuju ja suurus võivad aga erineda. Ühe või mõlema silma pimedus ei ole välistatud. Visuaalne aura püsib mitu minutit.
- Ohthalmoplegiline vorm. Seda tüüpi haigusega on häiritud nn okulomotoorse närvi töö. Kogu protsessiga kaasneb silmalau longus ja müdriaas. Mõnikord raskendab haigust paralüütiline strabismus.
- Seotud basilaarne migreen. Patoloogilist protsessi iseloomustab kahepoolne nägemiskahjustus ja oftalmoparees, mis annab märku ajukahjustusest.
Haiguse vormi määramine võimaldab valida kõige tõhusama ravi.
Diagnostikameetodid
Paljudenesediagnoos "kodade skotoom". Selle patoloogia sümptomite fotod leiate meditsiinilistes teatmeteostes või veebis. Tegelikult on see lähenemisviis vale ja õigeaegse ravi puudumine põhjustab sageli kurbaid tagajärgi.
Kui rünnak juhtus üks kord ja selle põhjustas kliimamuutus või ületöötamine, piisab, kui võtta põletikuvastast ravimit ja lasta kehal puhata. Kui halb enesetunne esineb perioodiliselt, peaksite abi otsima arstilt.
Häire põhjuse väljaselgitamiseks peab silmaarst läbi viima läbivaatuse. Selle protseduuri käigus saab spetsialist mõõta patsiendi vaatevälja mõõtmeid, hinnata pupilli liigutusi ja silmaaparaadi funktsioone. Lisaks on ette nähtud MRI või CT-uuring, samuti angiograafia. Esialgse diagnoosi kinnituse korral suunatakse patsient neuroloogi vastuvõtule. See spetsialist ravib silma migreeni.
Soovitatav ravi
Mis peaks olema "kodade skotoomi" diagnoosimise ravi? Ravi valitakse, võttes arvesse patoloogilise protsessi põhjust.
Kui see põhineb närvihäiretel, on näidustatud rahustid ("Novopassit", palderjanitinktuur). Positiivset mõju avaldavad ajuvereringet parandavad ravimid (piratsetaam, emoksipiin). Kõigile patsientidele ilma eranditeta määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Solpadein).
Viimasel ajal kaasavad arstid sageli ravikuuri triptaane. Nende mõjuravimid, mis on suunatud vasokonstriktsioonile. Vaatamata arvukatele positiivsetele omadustele on neil mitmeid vastunäidustusi. Näiteks ei soovitata neid kasutada südamepatoloogiate või arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.
Traditsiooniline meditsiin migreenihoogude vastu soovitab hõõruda oimupiirkonda piparmündi eeterlikku õli. Vaarikatee aitab vähendada valu ebamugavustunnet.
Haiguse tunnused rasedatel
Välenev skotoom ei lähe mööda isegi positsioonil olevatest naistest. Kõige sagedamini täheldatakse häire sümptomeid esimesel trimestril. Seda soodustab ebatervislik toitumine, tavapärase ajakava muutus, unetus hormoonide tasakaalustamatuse taustal. Teise trimestri alguseks ebamugavustunne tavaliselt kaob.
Haiguse eneseravi ei ole soovitatav, kuna paljud ravimid on raseduse ajal keelatud. Ilma eelneva arstiga konsulteerimata ei tohiks te kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte.
Kodade skotoomihoogude sagedust raseduse ajal on võimalik oluliselt vähendada, kui järgite järgmisi soovitusi:
- füüsiline töö täielikult kõrvaldada;
- veeda rohkem aega väljas;
- vältige stressirohke olukordi;
- lisage oma dieeti rohkem puu- ja köögivilju.
Nende näpunäidete järgimisel kaob kodade skotoom mõnel naisel igaveseks.
Ennetusmeetodid
Kui inimene juba onon kogenud mitu okulaarse migreenihoogu, ta teab nende esinemise põhjuseid. Seetõttu seisneb haiguse ennetamine selliste seisundite ennetamises, kui häire oht suureneb. Arstide soovitatud ennetusmeetmed võivad olla erinevad. Piisab, kui mõned patsiendid loobuvad sõltuvustest, teised peavad rohkem puhkama ja kolmas - lõpetama hormonaalsete ravimite võtmise. Arstid soovitavad kõigil patsientidel eranditult normaliseerida töö- ja puhkerežiimi, vältida liigset töökoormust ja stressi.
