Perioodilised torkivad valud südame piirkonnas, töö katkemise aistingud. Kes poleks neid sümptomeid kogenud? Vähesed inimesed ei saa aru, mis on kaalul. Loetletud kaebustega arsti poole pöördudes saab inimene kõige sagedamini lisaks EKG-le ka ehhokardiograafia soovituse.
Muidugi võib uuring paljastada raske patoloogia, näiteks seina kokkutõmbumisvõime vähenemise või südamedefekte. Kuid sageli, eriti lastel ja noortel, panevad nad kokkuvõtteks diagnoosi: lisaakord (EK). Kohe tekib palju küsimusi, kuna seda terminit tuntakse vähe. Artiklis räägitakse teile, mida täiendav akord tähendab, selle arengu põhjustest, sümptomitest, ravist ning diagnoosi- ja ennetusmeetoditest.
Natuke anatoomiat
Süda on jagatud 4 kambriks: 2 vatsakest, 2 atriat. Parempoolsed kambrid on eraldatud trikuspidaalklapiga, vasakpoolsed mitraalklapiga. Nende tööd juhivad papillaarsed (papillaarsed) lihased. Neilt pärinevad tõelised akordid. Teises otsas on need kinnitatud ülalmainitud ventiilide klappide külge.
Tavaliselt voolab veri veenide kaudu kodadesse, seejärel vatsakestesse. Viimase kokkutõmbumise ajal peab veri voolama aordi ja kopsutüvesse. Klapid takistavad tema tagasipöördumisttee kodadesse. Tõelised akordid takistavad voldikute paindumist kodade õõnsusse, hoides need suletuna.
Definitsioon
Akordid on sidekoe niidid, mis on ühest otsast kinnitatud papillaarlihase külge ja teisest otsast klapilehe külge. Ja mida tähendab "vatsakese täiendavad akordid"? Valenotokord pärineb samuti papillaarlihasest, kuid võib kinnituda kõikidele struktuuridele peale klapi.
Kogu maailmas viitab vatsakese lisaakord väikestele arenguanomaaliatele. Viimasel ajal on paljud eksperdid aga ühel meelel, et klassifikatsioon tuleb läbi vaadata. See on peamiselt tingitud diagnooside suurest levimusest elanikkonna hulgas.
Falshchords avastatakse kõige sagedamini juhuslikult arstliku läbivaatuse käigus ja kõige sagedamini lastel. Kui arstile EKG tulemused ei meeldi või ta kuulas südamekahinat, saadetakse patsient ehhokardiograafilisele uuringule, et selgitada nende põhjused. Müra ja EKG muutusi võivad põhjustada kümned erinevad südamepatoloogiad. Ja lisaakord on nende seas kõige tähtsusetum.
Põhjused
Arstikogukonnas on üldtunnustatud seisukoht, et geneetiline eelsoodumus on lisaakordide ilmnemise peamine põhjus. See arenguomadus on päritud em alt. Kuid väliseid tegureid, mis mõjutavad loodet rase naise keha kaudu, ei tohiks tähelepanuta jätta:
- suitsetamine;
- alkoholi joomine;
- vastuvõttravimid;
- halb keskkonnaolukord;
- stressiolukorrad;
- kontrollimatud ravimid.
Tuleb meeles pidada, et kõik eelnev ei too kaasa mitte ainult täiendavate akordide moodustumist, vaid ka palju tõsisemaid tagajärgi. Need on loote väärarengud, mis ei sobi kokku eluga või kahjustavad tõsiselt selle kvaliteeti.
Klassifikatsioon
Valeakordid jagunevad mitmesse kategooriasse:
- koe struktuur: kiuline, lihaseline, fibromuskulaarne;
- asukoht südames: paremas või vasakpoolses vatsakeses;
- kiu suund: põiki, pikisuunas, diagonaalselt;
- valeakordide arv: üksik ja mitu;
- kinnituskoht: basaal, mediaalne, apikaalne.
Vasaku vatsakese falshkordid liigitatakse ka teiste struktuuride suhtes kolme tüüpi:
- Niit, papillaarsete lihaste tippude vahel.
- Akord, papillaarse lihase tipu ja vatsakese seina vahel.
- Harva algab akord vasaku vatsakese seinast ja teine ots on vaba.
Märgid
Täiendav akord vatsakeste õõnes ei avaldu sageli kliiniliselt. Inimene ei kurda millegi üle ega mõtlegi oma tervise peale. Ainus, mida valeakord võib endast ära anda, on süstoolne (lihaste kokkutõmbumise faasis) südamekahin. Sümptomite puudumine on iseloomulik suhteliselt rahulikele perioodidele.lapse areng või täiskasvanu.
Kuid keha kiire kasvu ajal, eriti puberteedieas, aga ka mitmete täiendavate akordide korral võib see põhjustada hemodünaamikas märkimisväärsemaid muutusi. Südame mühin muutub valjemaks. Sümptomite hulka kuuluvad:
- üldine nõrkus;
- väsimus;
- pearinglus;
- torkavad valud südame piirkonnas;
- tunne oma töös katkestusi;
- südamelöögisageduse tõus.
Keha vajab uuesti ülesehitamist, seega esinevad mõned hemodünaamilised häired. Kui see arengustaadium on ületatud, võivad sümptomid kaduda, harva jääda kogu eluks.
Äärmiselt harva võib vales akordis esineda patoloogilisi radu, mis juhivad impulsse. Nii tekivad eluohtlikud arütmiad (paroksüsmaalsed tahhükardiad, SVC ja Morgagni-Adam-Stokesi sündroomid).
Tüsistused
Kui inimesel on diagnoositud raske diagnoos, võivad valeakordid patsiendi seisundit halvendada. Näiteks kui infektsioosne müokardiit areneb algselt klappidel, võivad kolooniad tekkida alalisvoolul. Sel juhul suureneb taimestiku (bakterite kasvu) eraldumise oht koos järgneva üldisesse vereringesse sisenemise ja arterite ummistumisega.
Sarnased protsessid esinevad ka müokardiinfarkti korral. Südame töö vähenemise tõttu aeglustub verevoolu kiirus õõnsustes. Vale akordide, eriti mitmekordsete akordide olemasolu tõttu suureneb verehüüvete tekkerisk.
Diagnoos
EksamPatsient alustab alati uuringuga. Sageli pannakse CD diagnoos koos sidekoe düsplaasiaga. Sel juhul leitakse, et patsient on liiga pikk, kõhna kehaehitusega, liigeste sagedased nihestused, nende suurenenud liikuvus.
Diagnoosimise oluline samm on südamehäälte kuulamine ja süstoolsete mürade tuvastamine. Sellise olulise märgi avastamisel saadetakse patsient elektrokardiograafiale.
Meetod näitab südame elektrilist aktiivsust. EKG registreerimine DH juuresolekul võib paljastada mitmesuguseid südame rütmihäireid: ekstrasüstolitest kuni paroksüsmaalse tahhükardiani. Kui tulemused on kahtlased, võib arst määrata pikaajalise EKG salvestuse (Holteri monitooring) või koormus-EKG (jalgrattaergomeetria, jooksulindi test).
Südamekahinaga patsiendi suunamine ehhokardiograafiasse on kohustuslik. Südame ultraheliuuring võimaldab uurida südame ehitust, hinnata selle tööd, avastada ja kirjeldada valesid akorde. Verevoolu kiirus läbi iga klapi, keeriste olemasolu õõnsustes, kuidas südamelihas lõdvestub ja kokku tõmbub – kõik see aitab arstil hinnata südame funktsiooni, CD mõju võimalikkust hemodünaamikale.
Elektrofüsioloogilist uuringut (EPS) kasutatakse viimasena. See on kõige usaldusväärsem viis rütmihäirete mehhanismide tuvastamiseks. See võib olla invasiivne (südame seest) või mitteinvasiivne (söögitoru kaudu). Mõlemal juhul registreeritakse EKG puhkeolekus ja koosdiagnostiline stimulatsioon.
Nii ilmnevad täiendavad dirigeerimisviisid, mis võivad olla HH-s. Kõik meetodid kokku annavad arstile haigusest tervikliku pildi, mille alusel ta teeb otsuse patsiendi edasise ravi kohta.
Ravi
Oletame, et arst diagnoosis patsiendil "vasaku vatsakese lisaakordi". See tähendab, et ta on üksi ja te ei peaks teda kartma. Eriti kui inimesel pole mingeid sümptomeid. Lisaks peab suurem osa meditsiiniringkondadest hemodünaamiliselt ebaolulist valeakordi normi variandiks ja see ei vaja ravi. Siiski tasub teda siiski jälgida ning teha EKG ja ECHO-KG kord aastas, mitte sagedamini.
Kui sümptomid häirivad patsienti, määratakse ravimteraapia. See on oma olemuselt peamiselt taastav ja rahustav:
- Vitamiinid B1, B2, B6, B12 parandavad närviregulatsiooni protsesse.
- Koostises sisalduvad magneesiumi ja kaaliumi sisaldavad preparaadid aitavad stabiliseerida veresoonte toonust ja neuromuskulaarset ülekannet.
- Nootroopikumid suurendavad organismi vastupanuvõimet füüsilisele stressile, kiirendavad kognitiivseid ehk vaimseid protsesse ajus. Antioksüdandid parandavad südame ainevahetust.
Raskete arütmiate ja hemodünaamika korral määrab arst välja tõsisemad ravimid, mis taastavad õige siinusrütmi.
Eluohtlike arütmiate (kodade virvendusarütmia, paroksüsmaalne tahhükardia, enneaegse vatsakeste kontraktsiooni sündroomid) tekkega on vajalik kiire haiglaravi. Kui sellised tingimused korduvad, jaUuringute (EPS) tulemuste põhjal selgub, et valeakord on kõige põhjuseks, siis tuleb kaaluda kirurgilise ravi võimalusi: krüodestruktsioon (külmdestruktsioon) või lisaakordi dissektsioon.
Teraapia abimeetodiks on kõige tervislikuma eluviisi säilitamine. Selleks, et haigusele mitte mõelda, piisab, kui järgida igapäevaselt järgmisi soovitusi:
- jalutada õues pargis, linnast väljas vähem alt tund aega;
- treeni regulaarselt;
- puu- ja juurviljade söömine;
- vähenda söödavate "kiirete süsivesikute" kogust: maiustused, küpsetised;
- lõpetage suitsetamine, alkohol, narkootikumid;
- mine magama enne kella 22.00, sest alles südaööni puhkab keha võimalikult tõhus alt;
- une kestus 7–8 vestlus ja rohkem;
- jää positiivseks ja naerata rohkem.
Eelnimetatud meetmed ei ole ainult ravimeetod, vaid aitavad ära hoida ka teiste haiguste teket. Lihtsaid näpunäiteid järgides saate oma heaolu tõsiselt parandada ja unustada kõik haavandid.
Prognoos
Pärast diagnoosi saamist mõtlevad inimesed, kas lisaakord on ohtlik. Haiguse prognoos on enamikul juhtudel soodne, kuid ühel olulisel tingimusel. Inimene ei tohiks tunda sümptomeid, mis halvendavad tema heaolu. Kui patsiendil on raskete arütmiate kliinik, on prognoos mõnevõrra halvem. Kuid isegi sel juhul ravitakse patoloogiat. Peaasi -paljastage see õigel ajal.
