Melanoom on pahaloomuline kasvaja. See areneb pigmenti moodustavatest rakkudest, mida nimetatakse melanotsüütideks ja on võimeline tootma melaniini, kaitstes nahka ultraviolettkiirguse eest. Reeglina tekivad melanoomid avatud kehapiirkondadel, kuigi neid võib esineda ka limaskestadel, silma võrkkestal või pärakus. Tuleb märkida, et selle haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi suurendab patsientide paranemise võimalusi.
Melanoomi kirurgiline ravi
Nende moodustiste kirurgiline eemaldamine on reeglina peamine ravimeetod. Operatsioon haiguse arengu varases staadiumis võimaldab saavutada häid tulemusi. Sõltuv alt kasvajate arenguastmest ja suurusest võib melanoomi kirurgilise sekkumise teel ravida järgmisi meetodeid:
- lihtne eemaldamine hõlmab kasvaja väljalõikamist väikese koguse normaalsete naharakkudega, mis paiknevad patoloogilise moodustise servades;
- Melanoomi diagnoosi kinnitamisel tehakse lai ekstsisioon (sel juhul sõltub melanoomi servadest kõrvalekalde suurus selle paksusest).
Muud toimingud
Lokaliseerimiselkäte või jalgade kasvajaid on varem laialdaselt amputeeritud. Tänapäeval on sellest tehnikast loobutud, kuna häid tulemusi annab ka lai ekstsisioon. Vajadusel eemaldatakse lümfisõlmed nende edasise mikroskoopilise uuringuga, et kinnitada vähirakkude olemasolu. Vähi kaugelearenenud staadiumis võib teostada metastaaside kirurgilist eemaldamist.
Kemoteraapia
Melanoomi keemiline ravi hõlmab vähirakke hävitavate ravimite võtmist. Reeglina on ette nähtud suukaudsed vormid või vahendid intravenoosseks manustamiseks. Tuleb märkida, et keemiaravi ravimid tapavad kiiresti jagunevad rakud, mistõttu võib sellise ravi korral kahjustada luuüdi, suu ja soolte limaskestasid ning juuksefolliikulisid. Melanoomi ravi viiakse sageli läbi selliste ravimitega: dakarbasiin, tsisplatiin, temosolomiid, paklimaksel.
Immunoteraapia
Melanoomi ravi peab tingimata hõlmama immuunsuse tugevdamisele suunatud tegevusi. Tuleb märkida, et immunoteraapiat saab mõnel juhul kasutada isegi vähiprotsessi hilisemates staadiumides.
Patsientidele võib määrata tsütokiine. Need on valgud, millel on üldine immuunsüsteemi ergutav toime. Kõige sagedamini kasutatakse interferoon-alfat või interleukiin-2 intravenoossete või subkutaansete süstide kujul. Selline melanoomi ravi võib vähendada kasvaja suurust isegi vähi 3.-4. staadiumis.
Palliatiivravi
Juhtudel, kui kasvajat pole võimalik eemaldada või vähiprotsessi peatada, viiakse läbi sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on valusündroomi kõrvaldamine. Esm alt määratakse mitteopioidsed valuvaigistid - Aspiriin, Paratsetamool, vajadusel ka morfiinipõhised opioidanalgeetikumid. Palliatiivne ravi võib hõlmata ka kiiritusravi, mis ei suuda vähki täielikult ravida, kuid aitab peatada selle kiiret progresseerumist. Lisaks saab pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist abivahendina anda kiiritusravi.
Nendel kurbadel juhtudel, kui melanoomi diagnoositakse, määratakse ravi, maksumus ja võimalike kirurgiliste sekkumiste ulatus individuaalselt, võttes arvesse onkoloogilise protsessi iseärasusi, levimust ja arenguastet.
