Oksalaate võib tervete inimeste uriinis täheldada vaid väikestes kogustes. Nende soolade suurenemine viitab enamasti alatoitumusele, kuna need sisenevad kehasse koos toiduga. Harvem on oksalatuuria soolepatoloogiate, beriberi või hüpervitaminoosi ja muude haiguste tagajärg. Kui uriini analüüsimisel leitakse oksalaadi suurenemine, on see urolitiaasi esilekutsuja. Nende soolade liigne kogus võib esile kutsuda neerukoolikute rünnaku. Kui oksalaatkivid on neerudesse juba tekkinud, siis on neist väga raske lahti saada. Need ladestused ei lahustu ega lagune. Seetõttu tuleb oksalatuuriat ravida varakult, enne kui see on arenenud raskeks urolitiaasiks.
Mis on oksalaadid
Oksalaadi kristallid uriinis on oksaalhappe soolad, mis satuvad toiduga seedetrakti. Seejärel interakteerub see ühend kehas k altsiumiga. edasi minemakeemiline sidumisreaktsioon. Selle tulemusena tekivad soolad – k altsiumoksalaadid või k altsiumoksalaat.
Kui sooli (oksalaate) uriinis täheldatakse pikka aega suurenenud koguses, muutuvad need aja jooksul kivisteks ladestuteks. Need on üsna ohtlikud moodustised neerudes. Oksalaatkividel on krobeline tekstuur ja palju teravaid eendeid pinnal. Need võivad tõsiselt vigastada neerude epiteeli, mis põhjustab vere ilmumist uriinis. Seega, kui analüüs näitas oksalaatide koguse suurenemist, peate oma toitumise üle vaatama ja läbima uroloogiga ravi.
Analüüsi ja normi dešifreerimine
Neid sooli saab tuvastada rutiinse uriinianalüüsiga. Need määratakse uriini setete mikroskoopilise uurimisega. Oksalaatide norm uriinis on täiskasvanul 0 kuni 40 mg ja lapsel 1 kuni 1,5 mg. Kui soolade kogus ületab need piirid, võime rääkida oksalatuuriast. Siiski usuvad uroloogid, et üle 25 mg oksalaadisisaldusega kaasneb juba suurenenud risk urolitiaasi tekkeks.
Oksalaatide uriinianalüüsi dešifreerimisel saab nende soolade normaalset näitajat näidata järgmiselt:
- kuni 40 mg 1 liitris;
- väike või mõõdukas kogus;
- kaks risti "++".
Samal ajal on oluline pöörata tähelepanu ka teistele analüüsi näitajatele: leukotsüütide arv, valkude, uraatide ja fosfaatide olemasolu. Arvestada tuleks ka uriini happesusega (pH). KellpH taset 5–7 ühikut oksalatuuriat tavaliselt ei täheldata. Kui uriinil on liigne aluselisus või happesus, sadestuvad oksaalhappe soolad. Sel juhul suureneb oksalaatide hulk.
Oksalaadi kõrge taseme põhjused
Katsiumoksalaadi kõrge taseme peamine põhjus uriinis on alatoitumus. Enamasti on see tingitud oblikhapet sisaldavate toodete liigsest tarbimisest. Nende hulka kuuluvad:
- lehekultuurid (hapuoblikas, spargel, spinat, salat);
- tomatid;
- tsitrusviljad;
- peet;
- kaunviljad;
- marjad;
- kartul;
- peet.
Tee, kohvi, šokolaadi liigne tarbimine aitab kaasa oblikhappe soolade taseme tõusule. Samuti võivad magneesiumipuudus organismis, vitamiini B6 puudus ja liigne askorbiinhape põhjustada oksalatuuriat.
Kuid oksalaatide sisalduse suurenemise põhjuseks ei ole alati toitainete puudused. Sellise kõrvalekalde võivad esile kutsuda järgmised patoloogiad:
- Peensoolehaigused. Sellised haigused nagu Crohni tõbi, haavandiline koliit, düsbakterioos põhjustavad tõsiasja, et oksalaadid filtreeritakse seedetraktis halvasti ja kogunevad.
- Diabeet ja sapikivid. Nende patoloogiatega kaasneb ainevahetushäire, mis põhjustab oksalatuuriat.
- Etüleenglükooli mürgistus. Selle aine töötlemisel kehas vabaneb oblikhape, mis põhjustab suurenenud koguseoksalaadid uriinis.
- Primaarne hüperoksaluria. See on geneetiline haigus, mille puhul inimesel on oksaalhappe sooli lahustavate ensüümide puudus.
- Liigne k altsium. Selle elemendi liigne kogus põhjustab oksalaatide sisalduse suurenemist.
Samuti saate tuvastada ebasoodsaid tegureid, mis süvendavad oksalatuuria kulgu. See on dehüdratsioon, suurenenud higistamine, elamine kuumas ja niiskes kliimas, rohke mineraalsooladega vee joomine. Alatoitumuse taustal võib see põhjustada oksalatuuria kiiret arengut urolitiaasiks.
Oksalatuuria lastel
Oksalaate täheldatakse alla 1-aastaste laste uriinis kõige sagedamini koos geneetiliste kõrvalekalletega. Patoloogia põhjus võib olla kaasasündinud ensümaatiline häire (primaarne hüperoksaluria). Selle haigusega on lapsel ainevahetuses tõsine kõrvalekalle. Haigus progresseerub ja põhjustab k altsiumi ladestumist neerudesse ja kivide moodustumist. Täheldatakse neeru- ja veresoonte puudulikkust ning luude haprust.
Lisaks võib veel üks geneetiline haigus, malabsorptsiooni sündroom, põhjustada oksalaate uriinis ja imikutel. Selle haigusega on seedetraktis imendumisprotsess häiritud, mistõttu k altsiumoksalaat koguneb kehasse. Oksalatuuriat täheldatakse ka peensoole anatoomilise struktuuri kaasasündinud häirete korral.
Vanematel kui 6-aastastel lastel tekib oksalatuuria alatoitluse tõttu ja seda võivad esile kutsuda ka samad patoloogiad nagu täiskasvanutel (diabeet, seedetrakti haigused jne).e.)
Oksalatuuria rasedatel
Oksalaate raseduse ajal uriinis esineb harva. Tavaliselt väheneb tiinuse ajal oblikhappe soolade hulk organismis. Siiski on oksalatuuria juhtumeid rasedatel naistel. Selle rikkumise võivad esile kutsuda järgmised tegurid:
- Vedeliku limiit. Sageli kannatavad rasedad naised turse all. Sel põhjusel püüavad naised juua võimalikult vähe vett. Vedelikupuudus võib aga põhjustada oksalaatide sisalduse suurenemist uriinis.
- Vale toitumine. Raseduse ajal püüavad naised süüa võimalikult palju köögi- ja puuvilju, et täita keha vitamiinidega. Sellise toidu liig võib aga olla kahjulik. Teatud tüüpi taimsed toidud on oksaalhappe rikkad. Liigne kogus tsitrusvilju, viinamarju, aprikoose ja ploome toidus võib soodustada oksalatuuriat.
Lisaks võivad rasedate naiste sellise häire põhjuseks olla neerude ja põie põletikulised haigused.
Oksalaadid ja uraatid
Analüüsi ärakirjas võib näidata suurenenud uraatide ja oksalaatide kogust uriinis. Mida need tulemused tähendavad? Uraadid on kusihappe soolad. Koos oksalaatidega erituvad need ühendid suurtes kogustes, enamasti alatoitlusega. See juhtub siis, kui patsient tarbib liiga palju valgulist toitu. Teine kõrge uraatide ja oksalaatide taseme põhjus võib olla puriinide rikas toit. Need on kõrvalsaadused, pärm, kala ja mereannid, kakao, šokolaad.
Peale selle põhjusoksalaatide ja uraatide hulga suurenemine on keha dehüdratsioon. Seda täheldatakse sageli patoloogiate puhul, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus. Kusi- ja oksaalhappe soolade tase suureneb neeruhaiguste ja podagra korral.
Oksalatuuria ja valk
Valk ja oksalaadid uriinis võivad ilmneda pärast füüsilist ülepinget ja hüpotermiat uriiniuuringu eelõhtul. Sarnane analüüsi tulemus on võimalik ka nakkuslike põletike korral: hepatiit, sarlakid, osteomüeliit. Kui rasedatel on täheldatud valku oksalaatidega, on see kõige sagedamini seotud gestatsioonilise nefropaatiaga.
Oksalaadid ja leukotsüüdid
Tihti on patsientidel suurenenud leukotsüütide ja oksalaatide sisaldus uriinis. Mida see tähendab? Tavaliselt viitavad sellised näitajad eritusorganite põletikulistele haigustele. See võib olla püelonefriidi, tsüstiidi, uretriidi tunnuseks. Leukotsüüdid ja oksalaadid suurenevad ka suguelundite põletike korral. Samal ajal leitakse uriinist lima.
Oksalaadid ja fosfatuuria
Fosfatuuria on magneesiumi, k altsiumi või lubja fosfaatühendite eritumine uriiniga. Üsna sageli on uriinis suurenenud fosfaatide ja oksalaatide hulk. Mida need analüüsitulemused tähendavad? Enamasti viitab see selliste toitude kuritarvitamisele nagu merekala, piimatooted, tatar ja kaerahelbed. Need toidud on rikkad fosfori poolest.
Fosfaatide ja oksalaatide kõrge sisaldus uriinis võib olla ka kõrvalkilpnäärmehaiguste, suhkurtõve, leukeemia ja mõnede psüühikapatoloogiate ilming. Oksalatuuria koosalla 5–6-aastaste laste fosfatuuriat seostatakse kõige sagedamini D-vitamiini puudusega (rahhiit).
Patoloogia tunnused
Patoloogia varases staadiumis ei mõjuta oksalaatide esinemine uriinis inimese heaolu. K altsiumoksalaadi vähese suurenemisega on see häire asümptomaatiline.
Isegi urolitiaasi staadiumis ei anna patoloogia end alati tunda. Haiguse ilmingud tekivad siis, kui kuseteedes on teravad oksalaatkivid. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:
- tugev valu nimme- ja küljeosas (neerukoolikud);
- valu alakõhus;
- valulik ja sagedane urineerimine;
- vere lisandite tõttu uriini värvimine roosakaks, punakaks või roosaks;
- iiveldus ja oksendamine;
- silmalau turse pärast ärkamist;
- palavik, külmavärinad.
Oluline on meeles pidada, et see seisund on ohtlik. Kui uriinis ilmub verd ja tekivad neerukoolikud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Ravi
Oksalatuuria korral määratakse B6-vitamiini ja magneesiumi sisaldavad ravimid: "Püridoksiinvesinikkloriid", "Asparkam", "Magne B6". Need ravimid aitavad eemaldada oksalaatsoolasid. Ravi ajal peate jälgima hemoglobiini taset, kuna magneesium võib mõjutada rauasisaldust organismis.
Soolade eemaldamise kiirendamiseks kasutatakse ka neiddiureetilised taimsed preparaadid: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Kivide moodustumise vältimiseks on ette nähtud ravim "kolestüramiin". See vähendab oksalaatide imendumist ja hävitab olemasolevad ladestused.
Ravimite võtmine võtab kaua aega, kuna oksalaadid lahustuvad ja erituvad raskesti.
Dieet
Uimastiravi peab tingimata täiendama dieedi range järgimisega. Ilma õige toitumiseta on teraapia mõju võimatu saavutada. Vältida tuleks järgmisi kõrge oblikhappesisaldusega toite:
- Lehtköögiviljad: hapuoblikas, salat, seller, spargel, spinat, rabarber, pastinaak.
- Mõned köögiviljakultuurid: kartul, baklažaan, tomat, peet.
- Oblikhapperikkad puuviljad: tsitrusviljad, aprikoosid, ploomid.
- Punased marjad: maasikad, vaarikad, sõstrad.
- Kohv, kakao ja šokolaad.
Piirita ka loomseid valke, need ained mõjuvad uriini koostisele halvasti. Kui oksalatuuriat seostatakse soolehaigusega, peaksite sööma võimalikult vähe rasvaseid toite.
Samas peaksid toidus olema B6-vitamiini ja magneesiumirikkad toidud: täisteraleib, kliid, pähklid, teraviljad, petersell.
K altsiumisisaldust toidus ei tohiks piirata, see võib põhjustada luude haprust. See element ei mõjuta oksalaatide moodustumist. Seetõttu piim, keefir,jogurt ja kodujuust ei ole vastunäidustatud.
Päeva jooksul peate jooma 2,5–3 liitrit vedelikku. See aitab eemaldada soolad. Kasulik on kasutada mineraalvett: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Ennetamine
Oksalatuuria vältimiseks peate sööma õigesti. Lehtköögiviljad, puuviljad ja marjad on vajalikud, kuna need küllastavad meie keha vitamiinidega. Neeruprobleemide vältimiseks tuleks neid tervislikke toite siiski tarbida mõõduk alt.
Peate proovima rohkem liikuda ja jooma piisav alt vedelikku (vähem alt 1,5 liitrit päevas). See aitab kehast välja uhtuda kõik kahjulikud soolad ja ladestused.
Kui inimesel on juba suurenenud oksalaatide hulk, siis on vaja regulaarselt uroloogi juures käia ja analüüse teha. Selliseid patsiente jälgitakse dünaamiliselt. Pidev arstlik jälgimine aitab vältida haiguse progresseerumist ja urolitiaasi teket.
