Intrakraniaalne hüpertensioon on sündroom, mis tuleneb koljus ühtlaselt jaotunud rõhu suurenemisest ja mõjutab kõiki ajupiirkondi. See võib olla tingitud aju patoloogilistest seisunditest. Sageli kannatavad selle probleemi all mehed. Laste arengu sagedus on ligikaudu sama, olenemata lapse soost.
Kuna see haigus võib esile kutsuda tüsistusi, on väga oluline sümptomid õigel ajal ära tunda, diagnoos ja sellele järgnev ravi.
Haiguse tunnused
Vastav alt ICD-10 koodile on intrakraniaalne hüpertensioon krüpteeritud G93.2, on patoloogiline sündroom, mille peamiseks sümptomiks on rõhu tõus koljuõõnes. Selle erinevus teistest kõrgendatud rõhu vormidest seisneb mahuliste moodustiste puudumises aju struktuuris või vedeliku liigses kogunemises koljus.
Lisaks intrakraniaalne hüpertensioontserebrovaskulaarse õnnetusega pole absoluutselt midagi pistmist. Sageli esineb sarnane sündroom ülekaalulistel keskealistel inimestel. Lisaks võib see esineda aneemia all kannatavatel lastel.
Suurenenud intrakraniaalne rõhk võib olla mitmel põhjusel. Käimasolevate patoloogiliste muutuste tulemusena hakkab tserebrospinaalvedelik avaldama suurt survet aju pehmetele kudedele, mis toob kaasa iseloomulike sümptomite ilmnemise. Ravi on suunatud provotseerivate tegurite kõrvaldamisele.
Esinemise põhjused
Kui intrakraniaalse rõhu tase ületab 20 mm Hg. Art., see põhjustab olulisi raskusi ajuvereringes ja aju funktsioneerimise vähenemist. Selle tulemusena tekib ajuisheemia. Intrakraniaalse hüpertensiooni peamiste põhjuste hulgas on järgmised:
- hüdrotsefaalia;
- traumaatiline ajukahjustus;
- neuroinfektsioonid;
- aju kasvajad;
- sagedane epilepsia;
- autonoomse funktsiooni rikkumine.
Lisaks ajukahjustusele võivad rõhu tõusu esile kutsuda ka närvivälised põhjused. Nende hulka kuuluvad:
- immuunsüsteemi kahjustus;
- endokriinsed häired;
- kardiovaskulaarsed ja kopsupatoloogiad;
- infektsioonid;
- ainevahetushäired.
Intrakraniaalset hüpertensiooni võib põhjustada teatud ravimite võtmine, eriti need, mis põhjustavad vedelikupeetust kehas. Püsiv rõhu tõus on väga ohtlik, kuna see on märkimisväärnesuurendab surmaohtu.
Peamised sümptomid
Sündroom hõlmab mitmeid erinevaid seisundeid, mis aitavad rikkumiste kulgu ära tunda. Intrakraniaalse hüpertensiooni peamised sümptomid on järgmised:
- peavalu;
- raskustunne peas;
- iiveldus ja oksendamine;
- väsimus;
- suurenenud närvilisus;
- ilmatundlikkus.
Sündroomi ilmnemisel tekivad sageli peavalud, mis on eriti tugevad hommikuti ja õhtuti. See on tingitud asjaolust, et kui inimene on horisontaalses asendis, hakkab vedelik aktiivsem alt silma paistma ja samal ajal on selle imendumine mõnevõrra aeglustunud, mis kutsub esile veelgi suurema rõhu tõusu.
Intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomite hulgast võib eristada vegetovaskulaarse düstoonia tunnuseid, mille hulka kuuluvad äkilised rõhu tõusud, higistamine, minestamine, südamepekslemine. Silmade alla võivad tekkida tumedad ringid, mida on isegi kosmeetikaga raske eemaldada.
Lisaks võivad ilmneda ka intrakraniaalse hüpertensiooni kaudsed nähud, mis viitavad kesknärvisüsteemis toimuvatele ebanormaalsetele protsessidele. Nende hulgas on vaja esile tõsta:
- unehäire;
- kontsentratsiooni langus;
- liigne higistamine;
- lõuavärin;
- inhibeeritud reaktsioonid.
Lastel kaudsed intrakraniaalsed nähudhüpertensioon avaldub järgmiselt:
- suurenda pea ümbermõõtu;
- silmad pööritavad;
- paisuv fontanel.
Igaüks neist sümptomitest eraldiseisv alt ei viita sündroomi tekkele, kuid kombinatsioonis võivad need viidata tõsiste häirete kulgemisele. Teades, mis see on - intrakraniaalne hüpertensioon täiskasvanutel ja lastel, saate õigeaegselt diagnoosida ja läbi viia kompleksse ravi, et vältida tüsistuste teket.
Diagnostika
Intrakraniaalse hüpertensiooni täpne diagnoos on võimalik alles pärast ajuvedeliku rõhu taseme mõõtmist. Sel eesmärgil viiakse läbi invasiivne protseduur, nimelt sisestatakse aju põskkoobastesse spetsiaalne nõel, mille eemaldamise järel kinnitatakse manomeetriga. Rõhu taseme pidevaks jälgimiseks võite kasutada spetsiaalseid andureid ja süsteeme, mis sisestatakse koljuõõnde.
Kõik need tegevused viiakse läbi MRI järelevalve all. Ainult sel juhul on võimalik usaldusväärselt määrata intrakraniaalse rõhu suurus. Lisaks võimaldab see määrata intrakraniaalse hüpertensiooni astme ja panna täiesti täpse diagnoosi, mis võimaldab määrata kõige õigema ja adekvaatsema ravi.
Kui otsest protseduuri mingil põhjusel ei saa kasutada või see on sobimatu, siis lähtub arst diagnoosi tegemisel esinevatest sümptomitest ja määratakse järgmised uurimismeetodid:
- ultraheli;
- tomograafia;
- echoentsefalograafia.
Täpse diagnoosi tegemiseks on soovitav kasutada kõiki neid uurimismeetodeid. Eriti täpset teavet saab tomograafia ajal.
Ravi omadused
On väga oluline mõista täpselt, mis see on – intrakraniaalne hüpertensioon täiskasvanutel, et saaksite valida kõige õigema ravimeetodi. Mitte kõigil juhtudel ei tohiks ravi läbi viia haiglas, kõik sõltub rikkumise raskusastmest ja ka olemasolevatest sümptomitest. Lisaks sõltub ravitaktika valik suuresti hüpertensiooni põhjustest.
Rõhk normaliseerub üsna eduk alt, kui selle tõusu allikat saab kõrvaldada ravimteraapia või operatsiooni abil. Ravimeetodi peaks valima ainult raviarst.
Mõõduka rõhu tõusuga täiskasvanutel, millega ei kaasne hingamispuudulikkus, parees, psüühika ja teadvuse depressioon, on näidustatud rahustite ja diureetikumide, samuti rõhu normaliseerimiseks mõeldud ravimite kasutamine. Samuti on näidatud dieet ja spetsiaalsed võimlemiskompleksid.
Patoloogia raskemate vormide korral viiakse ravi läbi ainult haiglatingimustes ja see võib hõlmata naatriumtiopentaali määramist, hüpermolaarset ravi ja hüperventilatsiooni. Mõnel juhul on nõutav mõõduka hüpotermia seansside määramine, mis tähendab temperatuuri langust mitme kraadi võrra 1-2 päeva jooksul.
Kasvajatest põhjustatud suurenenud koljusisese rõhu korral võib kortikosteroidravi olla tõhus ja vesipea korral kasutatakse mõnikord tserebrospinaalvedeliku äravoolu.
Haiguse kõige kergematel juhtudel võib läbi viia ravi ilma ravimeid kasutamata, mis hõlmab:
- joomise režiimi normaliseerimine;
- manua alteraapia ja osteopaatia;
- võimlemiskompleks.
Diagnoosimise ja ravi taktika määramise peab läbi viima kvalifitseeritud neuroloog, mistõttu tuleb esimeste märkide ilmnemisel kindlasti arsti poole pöörduda.
Kasutades konservatiivseid tehnikaid
Intrakraniaalse hüpertensiooni ravi peaks olema ennekõike suunatud sündroomi teket esile kutsunud põhjuse kõrvaldamisele. Rõhu vähendamine põhineb järgmistel põhimõtetel:
- kraniaalsete protsesside normaliseerimine;
- järkjärguline üleminek keerulisele ja agressiivsele korrektsioonile;
- veresoonkonna funktsiooni normaliseerimine;
- mõju ajukahjustuse sekundaarsetele teguritele.
Enne intrakraniaalse hüpertensiooni ravi alustamist tuleb rõhu suurenemise tase klassifitseerida. Põhimõtteliselt allub see sündroom ravile hästi. Seda seisundit on lihtne parandada antioksüdantide, vitamiinide võtmisega. Lisaks võib kasutada kergeid diureetikume. Pikka aega väga hea sooritus annab selliseidravim nagu atsetasoolamiid. Mõnel juhul lisatakse diureetikumidele "Metüülprednisoloon" ja "Deksametasoon". Ravi toimub valdav alt ambulatoorselt ja ainult kõige raskematel juhtudel on näidustatud patsiendi hospitaliseerimine.
Rasket intrakraniaalset hüpertensiooni ravitakse spetsialiseeritud haiglas rangelt arsti järelevalve all. Rõhu langus toimub etapiviisiliselt. Sel juhul jaguneb teraapia ennetavaks ja erakorraliseks.
Profülaktiline ravi hõlmab provotseerivate tegurite kõrvaldamist, mis võivad kiirendada või süvendada haiguse arengut ja kulgu. Selleks teeb arst kohanduse:
- venoosse väljavoolu häired;
- hüpertermia;
- hingamisteede häired;
- süsteemne hemodünaamika.
Ravi soovitud tulemuse puudumisel kasutavad arstid erakorralisi meetodeid. Selleks kasutatakse astmelist rõhu vähendamise algoritmi. Esialgu tehakse tomograafia, et välistada vajadus kirurgilise sekkumise järele. Vajadusel kasutatakse tserebrospinaalvedeliku kontrollitud väljutamise süsteeme. Näidustatud on ka hüperventilatsioon.
Patsiendile süstitakse hüpermolaarseid lahuseid, eelkõige selliseid ravimeid nagu HyperHAES ja mannitool. Kõigi nende meetodite kasutamise ebaefektiivsusega süstitakse patsient meditsiinilisse koomasse. Kasutatakse kunstlikku hüpotermiat, mis aitab alandada temperatuuri, normaliseerida närvikoe ja aju ainevahetusprotsesse.tiraaž.
Valu kõrvaldamiseks alandage lihts alt survet. Vajadusel kasutatakse ravimiblokaadi. Lisaks on närviimpulsside suurendamiseks vaja ravimeid.
Retsidiivi vältimiseks peaksid patsiendid piirama vee ja soola tarbimist. Lisaks on oluline kontrollida kehakaalu, loobuda suitsetamisest ja alkoholist. Mexidolit võib võtta ravimina.
Rahvahooldus
Intrakraniaalse hüpertensiooni ravi ravimitega võib tuua väga hea tulemuse, kuid parema tulemuse saavutamiseks on soovitatav lisaks kasutada rahvapäraseid meetodeid. Raviks kasutatakse kõige sagedamini ravimtaimede tõmmiseid ja dekokte, mis aitavad kiiresti ja tõhus alt survet vähendada.
Tasub meeles pidada, et rahvapärased abinõud aitavad ainult olemasolevaid sümptomeid vähendada, kuid mitte haigust täielikult välja ravida. Selleks sobib hästi lavendli keetmine. Selleks võtke 1 tl. kuivatatud lilled, vala neile 1 spl. kuuma vett ja keeda 1-2 minutit. Pärast seda laske 30 minutit tõmmata.
Saadud keetmist tuleks võtta 1 spl. l. 1 kuuks. Pärast ravikuuri peate tegema 2-nädalase pausi ja seejärel korrata ravi uuesti.
Lisaks on soovitatav võtta keetmisi ja infusioone, mille eesmärk on normaliseerida ajutegevust, ainevahetust ja vereringesüsteemi. Tervendava aine valmistamiseks peate sisse võtmavõrdsetes osades viirpuu, palderjan, eukalüpti, emajuur, piparmünt. Seejärel valage saadud kollektsioon viinaga ja nõudke nädal. Võtke 4-6 nädalat enne iga sööki, 20 tilka. Võite võtta ka ristikuõite alkoholilahust.
Keetmiste valmistamiseks võite kasutada valmis taimseid preparaate. Hea tulemuse annavad mooruspuu, papli pungade infusioonid. Olenemata põhjustest, mis rõhu tõusu esile kutsusid, nõuab ravi spetsialistide hoolikat tähelepanu, kuna see seisund võib olla märk paljudest ohtlikest haigustest.
kirurgia
Näidustus operatsiooniks on konservatiivse ravi soovitud efekti puudumine, samuti rõhu märkimisväärne tõus. Nende näitajate vähendamiseks tehakse korduvaid lumbaalpunktsioone. Esialgu tehakse neid ülepäeviti ja seejärel korra nädalas.
Nüüd on neurokirurgide arsenalis palju möödaviiguoperatsiooni meetodeid, mis võimaldavad saavutada koljusisese rõhu normaliseerumist. Juhtub, et sellised peas esinevad seisundid varitsevad rasedaid naisi. Sellise probleemi peamiste sümptomite hulgas võib märkida pearinglust. Siiski ei ole lapse kandmise ajal soovitatav kasutada agressiivseid ravimeetodeid, kuna see võib esile kutsuda palju tüsistusi.
Dieedi pidamine
Intrakraniaalse hüpertensiooni ilmnemisel on oluline luua sobivad tingimused, mille korral keha ei saavedelikku koguneda. Selleks tuleb järgida soolavaba dieeti. Suitsutatud ja jahu on vaja tavapärasest dieedist välja jätta. Suitsetamine ja alkohoolsete jookide tarbimine on keelatud. Parim on hoiduda poemahlade, kiirtoidu ja magusate karastusjookide tarbimisest.
Võimalikud tagajärjed
Pikaajaline intrakraniaalse hüpertensiooni tagajärjed võivad põhjustada üsna ohtlikke tagajärgi. Eelkõige võib peamiste tüsistuste hulgas välja tuua näiteks:
- ajuisheemia;
- aju struktuuride pigistamine;
- nende nihe;
- Patsiendi surm.
Lisaks võib selline sündroom põhjustada psüühikahäireid, pimedaksjäämist, vaimset alaarengut, halvatust. Ajateenijate haiguse esinemisel hindab sõjaväelise registreerimise ja värbamise büroo terviseseisundit vastavate uurimismeetodite kasutamisel. Hinnatakse tserebrospinaalvedeliku rõhku, vajalik on ka silmaarsti järeldus. Kui aga ajateenija tunnistatakse ajateenistuskõlblikuks, siis ainult teatud piirangutega.
Kõik häired tserebrospinaalvedeliku või vereringes avaldavad negatiivset mõju inimtegevusele. Mõõdukas hüpertensioon võib põhjustada kergeid aju talitlushäireid, kuid pikaajaline kahjustus võib põhjustada pehmete kudede atroofiat.
Kui järgite rangelt kõiki arsti soovitusi ja järgite tervisliku eluviisi reegleid, saab hüpertensioonist kiiresti ja tõhus alt vabaneda.
Hüpertensioon lastelvanuses
Kaasasündinud intrakraniaalne hüpertensioon vastsündinutel on arengu patoloogiate või normaalse raseduse katkemise tagajärg. Selle sündroomi tekkimise tõenäosust täheldatakse lastel, kes on põdenud hüpoksiat sünnituse või emakasisese arengu ajal. Arstid peaksid olema valvsad selliste märkide suhtes nagu:
- pidev ärrituvus ja unisus;
- iiveldus ja oksendamine;
- pea suuruse suurendamine;
- krambid;
- nägemisnärvi atroofia;
- fonaneli pinge;
- suurenenud lihastoonus.
Kui lastel esineb intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid, peate põhjaliku uuringu jaoks konsulteerima arstiga. Ta määrab aju ultraheliuuringu, kuna see on lapsepõlves ainus uurimismeetod.
Intrakraniaalse hüpertensiooni ravi lastel on suunatud haiguse kulgu peamiste sümptomite kõrvaldamisele, samuti liigse vedeliku eemaldamisele. Vajadusel teostatakse kirurgiline ravi ja paigaldatakse drenaaž liigse tserebrospinaalvedeliku eemaldamiseks kõrvalasuvasse õõnsusse.
Sellise patoloogiaga lapsi peab jälgima neuroloog, et vajadusel saaks kiiresti alustada sobivat ravi ja ennetada tõsiseid tüsistusi. Sellel sündroomil võivad olla väikesed ilmingud ja seejärel täheldatakse ägenemisi ainult gripi ja SARS-i ajal. Muudel juhtudel põhjustab rõhu tõus aju elutähtsate struktuuride pigistamist, mis põhjustabjärgneb halvatus ja surm.
