Epideemiaprotsessi iseloomustavad nakkushaigused. Sel juhul moodustuvad epideemiakolded. Mis on selle mõiste tähendus? Lisateavet leiate allolevast artiklist.
Epideemia fookuse määratlusi on mitu. V. D. Beljakov usub, et see termin tähistab territooriumi, kus teatud ajalis-ruumilistes piirides on võimalik inimeste nakatumine nakkusetekitajatega.
Moodne tõlgendus
Kaasaegne omadus mõistab seda epideemilise protsessi ilminguna asümptomaatiliste ja ilmsete haigusvormide kaudu, mis hõlmavad järgmisi komponente:
- haige või haige, keda hinnatakse nakkustekitaja leviku suhtes;
- terved inimesed, keda hinnatakse nakatumise tõenäosuse järgi;
- keskkond, mida hinnatakse inimeste nakatumise ohu alusel.
Iseloomulikepideemia fookus
Sellist koldet iseloomustavad kaks mõistet, nimelt selle piirid ja olemasolu kestus.
Piirid määratakse kindlaks teatud nakkushaiguse edasikandumise protsessi tunnuste ja nakkusallika asukoha keskkonna eripärade järgi.
Ekssistentsuse kestus määratakse allika viibimisperioodi ja konkreetse nakkuse maksimaalse inkubatsioonifaasi aja järgi. Epidemioloogiline fookus pärast patsiendi paranemist või lahkumist säilitab oma iseloomuliku väärtuse kogu maksimaalse inkubatsiooniperioodi jooksul, kuna võib ilmneda uusi nakatunuid.
Puhkude uurimine
Epideemiakollete uurimise meetod on spetsiifiline meetodite kogum, mis on mõeldud nakkushaiguste tekke ja leviku põhjuste uurimiseks antud kohas. See tähendab, et fookuse epidemioloogilise uuringu eesmärk on kindlaks teha nakkustekitaja allikas, selle leviku tegurid ja teed, samuti kontaktid.
Epidemioloogilise uuringu läbiviimise tehnikad
Epideemiakollete uurimiseks on olemas järgmised tehnikad.
1. Nakkuse allika määramine:
- patsiendi küsitlemine (hüpoteesi loomine allika, tegurite ja levikuteede, võimaliku nakatumise aja kohta);
- dokumentatsiooniuuring (millele keskenduti enne haiguspuhangut);
- nakatunud isiku ja temaga perioodil kokku puutunud isikute laboriuuringudinfektsioonid;
- epideemia seire.
2. Ülekandetegurite ja -teede tuvastamine:
- dokumentatsiooniuuring;
- puhangu sanitaaranalüüs;
- laboratooriumanalüüs.
3. Kontaktisikute määratlus, kes on nakatumise tõenäosusega kokku puutunud:
- laboritestid;
- kontaktisikute küsitlus.
Seejärel koostatakse fookuse uurimise akt või kaart.
Millal on epidemioloogiline uuring ebatõhus?
Ebaefektiivne (või ebaefektiivne) nakkuse epideemilise kolde uurimine järgmistel asjaoludel:
- ühe haigusjuhu puhul (v.a eksootilised infektsioonid);
- kandu olemasolu selles nosovormis, eriti kui see domineerib esinemissageduselt ilmsete nakkuslike vormide suhtes;
- suhtluse tõenäosus erinevates kohtades (poed, transport jne);
- nakkuse tõenäosus nakkusallika asukohast suurel kaugusel (näiteks toote saastumine ettevõttes – kodune nakatumine).
Epidemioloogi töö
Epidemioloog alustab tööd juba enne epideemiafookuse külastamist. See seisneb selles, et epideemiavastases asutuses uuritakse dokumente, mis iseloomustavad epideemia olukorda selles fookuses. Spetsialist valmistab labori ette ka tulevaste proovide võtmiseks patsiendilt, kontaktisikutelt, kahtlustatavatelt allikateltülekanne.
Siis toimub epidemioloogi tegevus otse haiguspuhangus. Epidemioloogiline läbivaatus algab patsiendi (kui ta ei viibi nakkushaiglas), samuti temaga kokku puutuvate isikute küsitlemisega.
Uuring viiakse läbi sellise teabe kogumiseks, mis võimaldaks epidemioloogil püstitada hüpoteesi nakkusallika, tegurite ja levikuteede, st haiguspuhangu põhjuste kohta. Selleks määrab epidemioloog ennekõike väidetava nakatumise ajaperioodi (raamistiku). Nakatumise perioodi määramiseks peate teadma sellise fookuse moodustanud inimese haiguse täpset alguse kuupäeva. Nakatumise aeg vastab minimaalse ja maksimaalse inkubatsiooniperioodi vahelisele ajale. Pärast seda määratakse patsiendi viibimiskohad.
Suur roll on ennetusmeetmetel - ennetava teraapia läbiviimine, patsientidele ja kontaktisikutele hügieenioskuste ja tervisliku eluviisi õpetamine.
Fookuses olevad instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud on vajalikud kliinilise diagnoosi selgitamiseks ja kinnitamiseks, nakkuste edasikandumise tegurite ja allikate väljaselgitamiseks, teraapia efektiivsuse, kanalisatsiooni jms hindamiseks. Puhangu korral tehakse vaatlusi kogu selle eksisteerimise aja.
Sündmused epideemia fookuses
Seal on järgmised tegevused:
- Registreerimine. Patsiendid ja nakkushaiguse kahtlusega isikud kantakse sanitaar- ja epidemioloogiaasutuses eriarvestusse, millega seosesnakatunud inimeste saabumise dünaamika edastatakse SEC-i (sanitaar- ja epideemiavastase komisjoni) peakorterisse vähem alt kaks korda päevas ning karantiininakkuste korral - üldjuhul iga kahe tunni järel.
- Haiglasse paigutamine ja nakatunu isoleerimine. Ilmsete infektsioonivormidega patsientide aktiivne tuvastamine, kandjad (kliiniline läbivaatus, küsitlused, mikrobioloogilised ja muud laboratoorsed testid). Karantiin ja vaatlusmeetmed haiguspuhangu ajal. Infektsiooniga patsiendi õigeaegne hospitaliseerimine on kardinaalne meede, mis takistab haiguse levikut. Millised on veel epideemiavastased meetmed epideemia fookuses?
- Tugevamad üldised sanitaarmeetmed (reovee äraveo, veevarustuse, toitumise osas). Lõplik ja jooksev desinfitseerimine. Võib esineda desinfitseerimist, deratiseerimist ja kahjuritõrjet. Ruumis, kus nakkushaige viibis enne haiglasse lubamist, viiakse läbi jooksev desinfitseerimine. Pärast haiglaravi - viimast, eriti hoolik alt nendes kohtades, kus vigastatuid ajutiselt majutatakse (kaevandustes, telkides). Sooleinfektsioonide korral tuleb alates patsiendi tuvastamisest süstemaatiliselt läbi viia tualettide desinfitseerimine ja desinsektsioon. Kui tegemist on parasiittüüfusega, tehakse koos ruumide desinfitseerimisega ka nakatunutega koos elavate kontaktisikute desinfitseerimine. Deratiseerimistööd tehakse looduslikes koldes.
- Erakorraline profülaktika (passiivne immuniseerimine, fago-, kemo-, antibiootikumide profülaktika). Inimeste vaktsineerimine epideemiliste näidustuste järgi.
- Epidemioloogiline uuring. Selle eesmärk on määrata kindlaks nakkusallikas ja patogeeni edasikandumise meetodid, suhelnud inimeste arv, laboratoorsete analüüside maht ja näidustused antibiootikumide profülaktikaks või immunopreparaatide kasutamiseks.
- Tugevam sanitaar- ja epidemioloogiline järelevalve: viiakse läbi täiendavaid veeallikate ja toiduvarude uuringuid.
- Tervisealane teave inimeste kanalisatsiooni parandamiseks.
Artiklis uuriti epideemia fookuse tunnuseid.
