Eustachia toru, tuntud ka kui kuulmistoru või farüngotimpan, on toru, mis ühendab ninaneelu keskkõrvaga. See on osa keskkõrvast. Täiskasvanutel on Eustachia toru pikkus umbes 35 mm (1,4 tolli) ja läbimõõt 3 mm (0,12 tolli). See on nime saanud kuueteistkümnenda sajandi itaalia anatoomi Bartolomeo Eustaki järgi.
Inimestel ja teistel maismaaloomadel on keskkõrv (nagu kuulmekäik) tavaliselt õhuga täidetud. Kuid erinev alt avatud kuulmekäigust ei ole keskkõrva õhk otseses kontaktis kehavälise atmosfääriga. Keskkõrva toru ühendab keskkõrva kambri ninaneelu tagaosaga.
Tavaliselt on Eustachia toru suletud, kuid see avaneb nii allaneelamisel kui ka positiivsel rõhul. Kui lennuk õhku tõuseb, tõuseb ümbritseva õhu rõhk kõrgem alt (maapinnal) madalamale (taevas). Õhkkeskkõrvas laieneb, kui lennuk tõuseb kõrgusele ja surub nina ja suhu. Teel allapoole väheneb õhu hulk keskkõrvas. Seega tekib väike vaakum. Eustachia toru aktiivne avamine on vajalik keskkõrva ja ümbritseva atmosfääri vahelise rõhu ühtlustamiseks lennuki laskumisel. Seda rõhumuutust kogeb ka sukelduja, kuid seda kiiremini. Keskkõrva kuulmistoru aktiivne avamine tagab rõhu ühtlustamise.
Kompositsioon
Eustachia toru ulatub keskkõrva esiseinast ninaneelu külgseinani. See juhtub ligikaudu alumise ninakoncha tasemel. See koosneb luuosast ja kõhreosast.
Luu
Keskkõrvale lähim luuosa (1/3) on valmistatud luust ja selle pikkus on umbes 12 mm. See algab Trummiõõne eesmisest seinast, septum canalis musculotubarii alt ja lõpeb järk-järgult ahenemisel oimuluu lame- ja ajalise osa vahelise nurga all. Jäse kujutab sakilist serva, mis kinnitab kõhreosa.
Kõhreosa
Eustachia toru kõhreosa on umbes 24 mm pikkune ja selle moodustab kolmnurkne elastse fibrokartigali plaat, mille tipp on kinnitatud toru luuosa mediaalse otsa serva külge. Selle alus asub otse neelu ninaosa limaskesta all, kus keskkõrva kuulmistoru tagab kõrgenduse moodustumise - torus tubarius võipadjad – kuulmistoru neeluava taga.
Kõhre ülemine serv on iseenesest keerdunud, külgsuunas painutatud, et ristlõikes näeks välja konks; seega moodustub vagu või vagu, mis on alt ja küljelt avatud. See kanali osa lõpeb kiulise membraaniga. Kõhre paikneb oimusluu pahaloomulise osa ja sphenoidse luu suurema tiiva vahelises soones; see soon lõpeb mediaalse pterigoidplaadi keskkoha vastas.
Soovi kõhrelised ja luulised osad ei asu samas tasapinnas, esimene allapoole kalle on veidi suurem kui teine. Toru läbimõõt kogu kehas ei ole ühtlane. See on kõige rohkem neelu avauses, kõige vähem - luu- ja kõhreosade ristumiskohas. Seda suurendatakse uuesti trummiõõne suunas. Toru kitsaimat kohta nimetatakse maakitsuseks.
Sondi limaskest on pidev ees neelu ninaosaga ja taga - Trummiõõne õõnsusega. Keskkõrva kuulmistoru katab ripsmelise pseudostratifitseeritud sammasepiteeli. See on luuosas õhuke, kõhres aga sisaldab palju limaskestade näärmeid ja neeluava lähedal märkimisväärsel hulgal adenoidset kudet, mida Gerlach nimetas munajuha mandliks.
Lihased
Eustachia toru funktsiooniga on seotud neli lihast:
- Levator veli palatini (innerveeritud vagusnärvi poolt).
- Salpingofarüngeus (innerveeritud vagusnärvi poolt).
- Tensor trummikile(innerveeritud alalõua närvi CN V poolt).
- Suure palatini tensor (innerveeritud alalõua närviga CN V).
Keskkõrva toru tagab membraani avanemise neelamise ajal, tõmmates kokku pehme suulae lihaseid tensor veli palatini ja levator veli palatini.
Arendus
Eustachia toru pärineb esimese neelukoti ja teise endodermaalse koti ventraalsest osast, mis moodustab embrüogeneesi ajal torukujulise süvendi. Distaalsest torukujulisest soonest tekib Trummiõõs ja proksimaalne torukujuline struktuur muutub Eustachia toruks. Seega pakub keskkõrvakanal vibratsiooni ja aitab helilaineid muundada.
Funktsioonid
Rõhu ühtlustamine. Tavaolukorras on inimese Eustachia toru suletud, kuid see võib avaneda, et lasta sisse väike kogus õhku ja vältida vigastusi, tasakaalustades keskkõrva ja atmosfääri vahelist rõhku. Survelangus põhjustab ajutist juhtivat kuulmislangust, mis on tingitud trummikile ja kõrva luude vähenenud liikumisest. Sobi tahtlikuks avamiseks ja rõhu ühtlustamiseks võib kasutada erinevaid kõrvapuhastustehnikaid, nagu haigutamine, neelamine või nätsu närimine. Kui see juhtub, kuulevad inimesed vaikset praginat. See sündmus on tuttav mägipiirkondade lennukireisijatele, sukeldujatele või autojuhtidele.
Rõhu ühtlustamiseks mõeldud abivahendite hulka kuulub spetsiaalne ninale paigaldatud õhupall, mis täitub positiivse õhurõhuga. Mõned inimesed õpivad oma kõrvu vabatahtlikult “nipsutama” kas koos või ükshaaval, tehes rõhu ühtlustamise protseduuri, avades oma Eustachia torud, kui rõhk muutub, näiteks lennukiga üles/alla sõites, mägedes sõites, minnes. liftiga üles/alla jne. e.
Mõned võivad isegi sihilikult hoida oma Eustachia torud lühikest aega lahti ja isegi suurendada või vähendada õhurõhku keskkõrvas. Tegelikult saab "klõpsu" kuulda, kui viia kõrv klõpsu tegemise ajal teise poole. Seda vabatahtlikku kontrolli võib esm alt tuvastada haigutamise või neelamise, aga ka muude vahenditega (vt eespool). Need, kes seda võimet arendavad, võivad avastada, et seda saab teha teadlikult, ilma jõuta, isegi kui surveprobleeme pole.
Lima äravool. Ülemiste hingamisteede infektsioonid või allergiad võivad põhjustada Eustachia toru või selle ava ümbritsevate membraanide turset. Nad säilitavad vedelikku, mis sisaldab baktereid, põhjustades kõrvapõletikke, kuna keskkõrva kanal juhib lima keskkõrvast välja. Kõrvapõletikud on sagedamini lastel, kuna toru on horisontaalne. See on lühem, mis muudab bakterite sisenemise lihtsamaks, lisaks on see väiksema läbimõõduga, mis muudab vedeliku liikumise keeruliseks. Lisaks laste arenev immuunsüsteem ja kehvad hügieeniharjumusedmuuta nad vastuvõtlikumaks ülemiste hingamisteede infektsioonidele.
