Kohtuekspertiisi tanatoloogia on suunatud suremise dünaamika ja etappide uurimisele. Selle teaduse üks olulisemaid osi on tanatogenees, mis määrab kindlaks surma tõelised põhjused ja mehhanismid ning võimaldab luua ka täiuslikuma klassifikatsiooni inimese surma asjaolude kohta.
Surma mõiste
Surm on elu seiskumine. See tekib kõigi elundite töö lakkamise tagajärjel ja on pöördumatu protsess. Hapnikupuuduse tagajärjel surevad keharakud ja veri lakkab ventileerimast. Kui tekib südameseiskus, lakkab verevool oma funktsioone täitmast, mis põhjustab koekahjustusi.
Thanatoloogia üldmõisted
Thanatoloogia on teadus, mis paljastab suremise mustrid. Samuti uurib ta sellest protsessist tulenevaid muutusi elundite funktsioonides ja koekahjustusi.
Kohtuekspertiisi tanatoloogia on osa peamisest teadusest, käsitleb surma protsessi ja selle tagajärgi kogu organismile uurimise või läbivaatuse huvides ja eesmärkidel.
Ülemineku ajalelusorganismi surmani, kogeb ta erinevaid lõppseisundeid: preagonaalne (hapnikupuudusega), terminaalne paus (hingamissüsteemi funktsioonide järsk seiskumine), agonaalne ja kliiniline surm. Viimane tekib südame seiskumise ja hingamise seiskumise tagajärjel. Keha satub elu ja surma vahele ning koos sellega hääbuvad kõik tema ainevahetusprotsessid.
Kuna surm on inimese elu lõpus vanemas eas loomulik, käsitleb kohtuekspertiis erinevate keskkonnategurite mõjul põhjustatud enneaegse surma juhtumeid.
Pärast kliinilist surma saabub bioloogiline surm, mille tulemuseks on pöördumatud muutused ajukoores. Haiglatingimustes on spetsiaalsete tööriistade ja seadmete puudumisel lihtsam teha järeldust surma alguse kohta kui väljaspool seda. Ametivõimude esindajad kasutavad sageli mõistet "surma hetk", mida kohtumeditsiin peab selle täpseks alguseks.
Surmamärgid
Elu lõpu täpse aja kindlakstegemiseks on vaja teada surma saabumise märke, mida uurib thanatoloogia. Esiteks on need orienteeruvad: liikumatus, pulsi ja hingamise puudumine, kahvatus, reaktsioonide täielik puudumine erinevat tüüpi mõjudele.
On ka usaldusväärseid märke: temperatuur langeb 20°-ni, tekivad suuremad laigud, tekivad varajased ja hilised surnukehamuutused (laikude ilmumine, jäikus, mädanemine jm).
Elustamine jasiirdamine
Elustamismeetmeid rakendatakse, et päästa inimese elu, kui keha funktsioonid kaotavad oma efektiivsuse. Samas võib selle käigus tekkida korvamatuid vigastusi ja kahjusid arstide hoolimatusest või oskamatusest. Kohtuekspertiisi tanatoloogia on suunatud elustamise tagajärjel hukkumise asjaolude väljaselgitamisele, mis võimaldab hinnata vigastusi ja aidata edasisel uurimisel. Eksperdi ülesanne on välja selgitada vigastuste raskusaste ja nende roll suremise protsessis.
Siirdamise olemus seisneb elundite ja kudede siirdamises ühelt patsiendilt teisele. Seadus näeb ette, et seda üritust võib läbi viia ainult juhul, kui puudub võimalus doonori elu päästa ja tervist normaliseerida. Traumaatiliste ajukahjustuste korral, kui pole lootustki elu päästa, saab teha elustamist, et säilitada allesjäänud siirdamiseks kasutatavad elundid. Seega võib luuüdi normaalselt funktsioneerida 4 tunni jooksul ning nahk, luukude ja kõõlused kuni ööpäeva jooksul (enamikul juhtudel 19-20 tundi).
Thanatoloogia alused määravad kindlaks tingimused ja korra käimasolevate elundite siirdamise ja eemaldamise tegevuste jaoks, mida tuleks läbi viia riiklikes tervishoiuasutustes. Siirdamine toimub ainult kahe operatsiooniga seotud poole nõusolekul. Keelatuddoonori biomaterjali kasutamine, kui ta oli oma eluajal selle vastu või tema sugulased avaldasid oma eriarvamust.
Elundite eemaldamine on võimalik ainult kohtuarstliku ekspertiisi osakonna juhataja loal ja eksperdi enda juuresolekul. Samal ajal ei tohiks protseduur mingil juhul viia surnukeha moonutamiseni.
Kuna thanatoloogia on surmaõpetus, saab läbivaatuse käigus konfiskeeritud elundeid ja kudesid kasutada õppe- ja pedagoogilise materjalina. Selleks on vaja surnukeha uurinud kohtuekspertiisi luba.
Surma kategooriad
Surmateadus käsitleb ainult kahte surmakategooriat:
- Vägivaldne. See tekib vigastuste ja vee moonutamise tagajärjel teatud keskkonnategurite mõjul. Need võivad olla mehaanilised, keemilised, füüsikalised ja muud mõjud.
- Vägivallatu. Tekib füsioloogiliste protsesside mõjul, näiteks vanaduse, surmaga lõppevate haiguste või enneaegse sünnituse mõjul, mille tagajärjel lootel puudub võimalus ellu jääda.
Vägivaldsete ja vägivallatute surmade põhjused
Thanatoloogiateaduse kohaselt võib vägivaldne surm tekkida kolmel põhjusel. See on mõrv, enesetapp või õnnetus. Selle, millisesse perekonda iga juhtum kuulub, määravad kohtuekspertiisi eksperdid. Samal ajal uurivad nad sündmuskohta ja koguvad tõendeid surma põhjuste kohta. Andmedtegevused aitavad kinnitada, et elu lõppes vägivaldselt.
Teine kategooria hõlmab äkk- ja äkksurma. Esimesel juhul saabub eluea lõpp haiguse tagajärjel. Eelkõige see, milles diagnoos pandi, kuid surma saabumiseks ei olnud põhjendatud põhjuseid. Teisel juhul võib surm tekkida haiguse tõttu, mis esineb ilma sümptomiteta.
Surma tüübid
Thanatoloogia määratleb surma tüübid sõltuv alt selle esinemist põhjustavatest teguritest. Seega võib elektrivoolu ja ellujäämisega kokkusobimatute temperatuuride mõju, mehaanilisi kahjustusi ja lämbumist seostada eluea vägivaldse lõppemisega. Erinevate elundite haigused koos igasuguste surmaga lõppevate tüsistustega võivad põhjustada äkksurma.
Kuna praegustes tingimustes kasutatakse suurel hulgal ravimeid ja tehakse erinevaid operatsioone, on thanatogeneesi tuvastamine võimalik grupi poolt teostatava laiba süvaanalüüsi ja uurimisega lahkamise käigus. spetsialistidest.
