Mõte "küünte psoriaas" viitab haigusele, mida iseloomustab nende plaatide kahjustus. Patoloogia on olemuselt mittenakkuslik. Vaatamata sellele ei halvenda selle kulg mitte ainult inimese käte ja jalgade välimust, vaid aitab kaasa ka südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemi organite haiguste arengule. Lisaks on enamikul käte või jalgade küünte psoriaasi põdevatel patsientidel ebastabiilne emotsionaalne taust, mis on tingitud rahulolematusest oma välimusega.
Põhjused
Haigus on autoimmuunne. Organismi kaitsevõime rikkumine toob kaasa rakkude moodustumise ja ainete kääritamise katkemise. Selle tulemusena käivitatakse ebaõige immuunvastuse moodustamise protsess. Tänu sellele toimub küüneplaadi ja epidermise ebaküpsete rakkude jagunemine ja kasv. Keha tajub neid tulnukate agressoritena ja korraldab võitlust nende vastu. Seda juhtubjärgmiselt: lümfotsüüdid ja leukotsüüdid saadetakse kahjustuskohta suurtes kogustes, mis põhjustab põletikulise protsessi arengut mõnes naha ja küünte piirkonnas.
Üks haiguse põhjustest on ka geneetiline eelsoodumus. Aastatepikkune anomaalia võib kulgeda varjatud kujul. Selle aktiveerimine võib toimuda erinevate ebasoodsate tegurite mõjul. Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle lähimad sugulased kannatasid mõne haiguse all.
Küünte psoriaas võib tekkida igas vanuses. Provotseerivad tegurid on:
- Kliimatingimused. Külm ja kuiv ilm põhjustab sageli haiguse esialgset arengut, aga ka ägenemiste teket.
- Pikk kokkupuude stressiga.
- Täiesti ravimata viirusliku ja bakteriaalse iseloomuga nakkushaigused, nagu farüngiit, HPV, tonsilliit. Päästikuks on ka HIV-nakkus.
- Naha terviklikkuse rikkumine kriimustuste, marrastuste, sisselõigete tõttu.
- Teatud ravimite võtmine (beetablokaatorid, MSPVA-d, liitiumi sisaldavad ravimid, klorokviin, vererõhku normaliseeriv, naissuguhormoone sisaldavad ravimid).
- Ainevahetusprotsesside rikkumine.
- Hormonaalne tasakaalutus.
Seega on küünte psoriaasi peamised põhjused: immuunsüsteemi rikkumine ja pärilik eelsoodumus. Erinevate käivitavate tegurite mõjul suureneb oluliselt haiguse tekkerisk.suureneb.
Statistika järgi diagnoositakse küünte psoriaasi kõige sagedamini alla 20-aastastel meestel, aga ka eakatel.
Sümptomid
Haiguse kliiniline pilt sõltub haiguse vormist ja raskusastmest. Kõige sagedasemad sümptomid patsientidel on järgmised:
- Plaadi pinnal olevad täpikujulised süvendid, mõlgid ja sooned.
- Põletiku piiri olemasolu piki küüne serva.
- Muutke plaadi värvi. See võib muutuda kollaseks, halliks või pruuniks. Lisaks on kahjustatud plaat tuhm ja rabe.
- Sõrmede naha patoloogilises protsessis osalemine, mis väljendub tugevas koorimises.
- Iseloomulike psoriaatiliste naastude olemasolu küüne pinnal. Harvad pole ka õliplekkide leidmine taldrikul.
- Küünte kihistumine, eemaldades selle sõrmest. Selle protsessi taustal tekivad voodile sügavad augud.
- Kapillaarid ja verevalumid on läbi küüneplaadi nähtavad.
- Sidekoe patoloogilise kasvu tagajärjel tekkinud väljakasvude ja punnide teke.
- Mädase sisu eraldamine küüne alt kerge survega.
- Nahasügelus plaadi ümber. Sümptom võib olla kas kerge või raske.
Igal patsiendil on erinev sümptomite intensiivsus.
Haiguste tüübid
Patoloogial on mitu vormi. Igal neist on teatud sümptomatoloogia.
Haiguse tüübid:
- Sõrmmikutaoline psoriaas. Seda peetakse haiguse klassikaliseks vormiks. Ilmub plaadi pinnale punktiirjooneliste süvenditena.
- Onühholüüs. Seda haigusvormi iseloomustab küünte järkjärguline eraldumine voodist. Sel juhul põletik ei arene ja inimene ei tunne ebamugavust.
- Onychomadez. Seda tüüpi patoloogia arengu mehhanism on sarnane eelmisele. Erinevus seisneb selles, et sarnase vormi korral on patoloogilise protsessi leviku kiirus suurem. Onühhomadeesi on äärmiselt raske ravida.
- Hemorraagia. Küünte all olevad hemorraagiad võivad olla nii punased kui ka tumedamad (kuni mustad). Viimasel juhul viitab see suurte kapillaaride kahjustusele.
- Trahhüonüühia. Seda iseloomustab küüneplaadi pinna muutus. See muutub ebaühtlaseks ja karmiks. Mõnel juhul toimub selle lamenemine ja aja jooksul selle servad painduvad ülespoole.
- Psoriaatiline paronühhia. Seda tüüpi haiguse korral nahk kahjustatud küünte ümber pakseneb ja muutub põletikuliseks.
Iga neist vormidest nõuab spetsiifilist raviviisi.
Arenguetapid
Spetsialistid jagavad haiguse kulgu mitmeks etapiks. Kui igaüks neist möödub, toimub küüntel teatud muutused.
Patoloogial on järgmised etapid:
- Esiteks. Seda iseloomustab plaadi tumenemine. Lisaks tekivad küünte psoriaasi algstaadiumis täpilised lohud, põiki- ja pikitriibud.
- Teiseks. Selles etapis plaat pakseneb, selle värvus muutub. See võib muutuda halliks, kollaseks või pruuniks. Sageli leitakse küüne alt veretriipe ja plaadi alt väljub mädane sisu.
- Kolmas. Seda etappi iseloomustab küünte eraldumine nahast. Selle protsessiga kaasneb sageli bakteriaalse või seeninfektsiooni lisamine. Küünte täieliku atroofia eelkäijad on õlised laigud või iseloomulikud naastud.
Küünte psoriaas kätel ja jalgadel on ravimatu haigus. Sellegipoolest on esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel vaja konsulteerida arstiga. Õigeaegne ravi aitab säilitada elukvaliteedi samal tasemel ja pikendada remissiooniperioodi kestust.
Diagnoos
Kui teil tekivad murettekitavad sümptomid, peaksite konsulteerima dermatoloogiga. Ainult pädev spetsialist suudab kindlaks teha, mis haigusega on tegemist – küünte psoriaasiga, seenhaigusega või muu patoloogiaga.
Haiguse diagnoos seisneb patsiendi läbivaatuses. Haiguse esimeses ja teises etapis on vereanalüüsi määramine ebapraktiline. Seda seletatakse asjaoluga, et leukotsüütide arvu suurenemine ja ESR-i suurenemine toimub ainult haiguse raske vormi korral. Täpse diagnoosi tegemiseks võib arst tellida võetud rakkude biopsiapatoloogiliselt muutunud alad.
Ravi
Küünte psoriaas on haigus, mis nõuab integreeritud terapeutilist lähenemist. Kõik ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse iga patsiendi tervislikke omadusi.
Esimeses ja teises etapis hõlmab küünte psoriaasi ravi kohalike abinõude kasutamist:
- Kortikosteroidid. Ravirežiimi aluseks on hormoone sisaldavad kreemid ja salvid. Reeglina määravad arstid välja järgmised ravimid: Prednisoloon, Triamtsinoloon, Triacort.
- Sisaldab D3-vitamiini. On vaja peatada haiguse progresseerumine. See on tingitud asjaolust, et D3-vitamiin aitab kaasa patoloogiliste rakkude jagunemise protsessi pärssimisele. Näited ravimitest: Maxacalcinol, Daivonex, Tacalcinol, Calcitrien. Sellised tooted on kõige tõhusamad kombinatsioonis beetametasoonil põhinevate salvide ja kreemidega.
- Dermatotroopsed ravimid. Mõeldud remissiooniperioodi kestuse pikendamiseks. Enamikul juhtudel soovitavad eksperdid kasutada: Dithranol, Mikanol, Antralin.
- Retinoidid. Need on tõhusad ka raske küünte psoriaasi vastu. Narkootikumide näited: Tazorak, Tazaroten.
- Saliitsüülhape. Tööriist mitte ainult ei leevenda ebamugavust, vaid suurendab ka teiste kasutatavate ravimite toimet.
- 5-fluorouratsiili lahus. Kahjustatud piirkonda ravitakse ravimiga, seejärel kantakse sellele oklusiivne side.
Samuti hea kasutegurnäidata küünelakke küünte psoriaasi jaoks. Praegu müüakse selliseid fonde mitut tüüpi. Reeglina soovitavad arstid kasutada Clobetasoli.
Küünepsoriaasi ravi kestus on umbes 6 kuud. Kui ettenähtud raviskeem on ebaefektiivne, koostab arst uue, sealhulgas järgmiste ravimite sissevõtmise või intravenoosse manustamise:
- "Tsüklosporiin". Tõhus vahend, mida kasutatakse mis tahes vormi ja raskusastmega küünte psoriaasi vastu.
- Metotreksaat. Antimetaboliit, millel on palju vastunäidustusi ja kõrv altoimeid ning seetõttu määratakse seda ettevaatusega.
- "Isotretinoiin", "Atsitretiin". Süsteemsed retinoidid raskete haiguste korral.
Lisaks sisaldab raviskeem ka vitamiinide-mineraalide komplekside, antidepressantide ja antihistamiinikumide võtmist. Mõnele patsiendile võib arst soovitada füsioteraapiat, näiteks plasmafereesi.
Rahvalikud meetodid
Alternatiivsete ravimeetodite kasutamine ei välista vajadust otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Küünte psoriaasi on soovitatav ravida kodus haiguse algstaadiumis ja alles pärast arstiga konsulteerimist.
Kõige tõhusamad on järgmised retseptid:
- Haki loorberileht. Võtke 20 g saadud pulbrit ja valage peale 400 ml keeva vett. Pange anum tulele. Keeda sisse10 minuti jooksul. Pärast määratud aja möödumist jahutage puljong ja asetage sellesse jäsemed, mille küüned on psoriaasist mõjutatud. Protseduuri kestus on 15 minutit. Lisaks on lubatud toodet võtta suu kaudu 40-50 ml kolm korda päevas.
- Sega 2 spl. l. kaerahelbed sama koguse maisitärklisega. Valage saadud segu 0,5 liitri veega. Et korralikult segada. Sellest vahendist on vaja teha kompresse psoriaasist mõjutatud küüntele.
- Sega võrdses vahekorras järgmised ravimtaimed (need tuleb esm alt purustada): naistepuna, pohlalehed, kalmusejuur, vereurmarohi ja nöör. Võtke 1 spl. l. koguge ja valage see 200 ml keeva veega. Võtke saadud infusioon kaks korda päevas, igaüks 50 ml.
Alternatiivse meditsiini retseptide regulaarne kasutamine aitab peatada haiguse progresseerumist.
Prognoos
Praegu peetakse küünte psoriaasi ravimatuks patoloogiaks. Kõigil patsientidel järgnevad pikale remissiooniperioodile ägenemise episoodid, st retsidiivid võivad esineda kogu elu jooksul.
Õigeaegne visiit arsti juurde parandab haiguse kulgu ja säilitab küünte välimuse. Probleemi ignoreerimine, vastupidi, toob kaasa selgelt väljendunud kosmeetiliste defektide ilmnemise, mille taustal on inimesel ebastabiilne emotsionaalne taust ja sotsiaalsete sidemete rikkumine. Lisaks suurendab patoloogia oluliselt südamehaiguste, onkoloogia ja närvisüsteemi häirete tekke riski. Üksikjuhtudel võib tekkida tõsine tüsistus – Zumbushi psoriaas. Haigusnõuab kiiret haiglaravi, kuna see võib lõppeda surmaga.
Ennetamine
Remissiooniperioodi kestuse pikendamiseks peate järgima teatud soovitusi:
- Hoidke oma küüned võimalikult lühikesed, et vältida mustuse kogunemist plaatide alla.
- Mulla ja kemikaalidega töötamisel kandke kaitsekindaid.
- Valige mugavad jalanõud rangelt suuruse järgi (varbaküünte psoriaasi puhul).
- Vältige sisestuste kahjustamist.
- Maniküüri ajal kasutage ainult pehmeid instrumente, mis ei saa vigastusi põhjustada.
- Võtke regulaarselt küünevanne.
Nende reeglite järgimine vähendab oluliselt retsidiivi riski.
Lõpetuseks
Küünte psoriaas on patoloogia, mille peamisteks põhjusteks on pärilikkus ja immuunsüsteemi talitlushäired. Praegu ei ole ühtegi vahendit, mis suudaks patoloogiast püsiv alt vabaneda. Esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel tuleks aga pöörduda dermatoloogi poole. Arst diagnoosib ja koostab kõige tõhusama raviskeemi, mille vastu ebamugavustunne taandub ja küüned säilitavad oma esialgse välimuse. Probleemi ignoreerimine toob kaasa mitte ainult nende kaotuse, vaid ka häireid mõne siseorgani töös. Esiteks kannatavad närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemid.
