Me kõik käime arstide juures ja esimene asi, millest meie suhtlus algab, on laboriuuringud. Ja kui spetsialisti jaoks on saadud tulemuste kohta näidatud andmed arusaadavad, ajab tavainimene sageli segadusse isegi lihtsa vereanalüüsi dekodeerimisega. HCT - nii tähistatakse praegu sellist parameetrit nagu hematokrit - on inimese tervise oluline näitaja. Räägime sellest üksikasjalikum alt.
Hematokrit – mis see on
Hematokrit on üks vere tingimuslikest näitajatest. See näitab erütrotsüütide massi protsenti bioloogilise vedeliku kogumahust. HCT indikaator (vereanalüüs), mille dekodeerimist võib tõlgendada ka kui kõigi vererakkude ja plasma suhet, määrab sagedamini siiski punaste vereliblede mahu, sest need moodustavad 99% vererakkude koguarvust..
Selle parameetri ametlik nimi on hematokrit ja intavakõnes nimetatakse seda sageli "vere paksuseks". Hematokrit on kolb, mida kasutatakse biomaterjali tsentrifuugimiseks, kuid selle nimi on nii hästi juurdunud, et seda kasutatakse väga sageli ametlikus meditsiinis.
Kuidas määratakse hematokrit
Nagu teate, koosneb veri plasmast (vedelast) ja rakkudest. Plasma on vesi, milles on lahustunud valgud, ensüümid, hormoonid, mikroelemendid. Rakud, mida esindavad erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja vereliistakud, on erineva struktuuriga ja täidavad erinevaid funktsioone. Vereanalüüsi dešifreerimisel määratakse HCT visuaalselt. Analüüsiks asetatakse valitud venoosne või kapillaarveri katseklaasi ja pärast sellele antikoagulandi lisamist tsentrifuugitakse. Samal ajal settivad tihedamad ja raskemad rakud. Alumise kihi moodustavad erütrotsüüdid, keskmise kihi moodustavad leukotsüüdid ja vereliistakud ning peale jääb plasma. Pärast seda toimub mõõtmine. Näiteks kui tulemus näitab, et 40% HCT (vereanalüüs), tähendab dekodeerimine, et 100 μl verd sisaldavas katseklaasis pärast tsentrifuugi läbimist hõivavad erütrotsüüdid 40 μl.
Täna on hematokriti määramiseks kaks meetodit. Seda tehakse tsentrifuugi (sel juhul näidatakse indikaatorid protsentides) ja automaatse hematoloogilise analüsaatori abil. Viimases uuringus määratakse täieliku vereanalüüsi HCT dekodeerimine liitrite ja liitrite suhtena (l / l). See näeb välja nagujärgmiselt:
- tsentrifuugiuuringus - 35%;
- hematoloogilise analüsaatori kasutamisel - 0,35 l/l.
HCT (vereanalüüs), ärakiri. Norma
Hematokrit ei ole püsinäitaja. Meestel on see sageli kõrgem kui naistel. Mis on normaalsed HCT väärtused? Esimese eluaasta laste vereanalüüs (dekodeerimine) näitab sageli olulisi erinevusi täiskasvanute omast. Patsiendi vanemaks saades see väärtus järk-järgult väheneb. Seda näitajat mõjutab ka rasedus. Normaalse kulgemise korral hematokrit veidi väheneb.
Järgmisi HCT väärtusi (vereanalüüs, ärakiri) peetakse normaalseks:
- norm esimese elunädala lastel - 42-66%, 6 kuud kuni 2 aastat - 33-39%, 2 kuni 6 aastat - 35-45%, 6 kuni 15 aastat - 36 -49%;
- 15–18-aastaste tüdrukute hematokrit võib olla 36–46% ja poistel 37–49%;
- naistel on hematokrit normaalne vahemikus 33–47%;
- meestel - 39-51%.
Nagu näete, on näitajate levik üsna lai. Lisaks tuleb tulemusi arvestades arvestada, et neid võivad mõjutada ka välistegurid. Näiteks teatud ravimite (interferoon alfa, verevedeldajad) võtmine võib tulemust oluliselt mõjutada.
Miks on analüüs ette nähtud
Vereanalüüsi dešifreerimisel on HCT üks selle kohustuslikest näitajatest, seega hinnatakse seda alati. Sellel indikaatoril on diagnostiline väärtus järgmistel juhtudel:
- aneemia diagnoosi kinnitamiseks;
- polütsüteemiaga (haiguste rühm, mida iseloomustab punaste vereliblede arvu suurenemine);
- polüglobulia (vere kõrge valgusisaldusega seotud haigused);
- aneemia ravi kontrollimiseks.
Lisaks võimaldab HCT raskelt haigete patsientide vereanalüüsi dešifreerimisel määrata sisemise verejooksu olemasolu, dehüdratsiooni taseme. Samuti on see oluline näitaja patsientidele pärast vereülekannet, kuna see aitab hinnata võetud meetmete tõhusust.
HCT (vereanalüüs), ärakiri. Vähendatud väärtus
Kõige sagedamini võib hematokriti langust täheldada hüpoplastilise aneemia korral. Selle haiguse korral võib HCT tase langeda 15-25% -ni. Sümptomaatiliselt võib see väljenduda pidevas väsimuses, peavaludes, pearingluses, nõrkuses. Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt täheldatakse tahhükardiat (südame löögisageduse tõus), õhupuudust. Väliselt on naha kahvatus, juuste väljalangemine, haprad küüned.
Teine madala hematokriti põhjus võib olla ülehüdratsioon. See patoloogia, mida iseloomustab liigne veesisaldus veres, võib olla neerupuudulikkuse, mürgistuse, viirus- või nakkushaiguste tagajärg.
Hüperproteineemiaga (vere valgusisalduse suurenemine) võib kaasneda ka madal hematokrit. Põhjuskõrgenenud verevalgud on maksapatoloogiad (hepatiit, tsirroos), pahaloomulised kasvajad, pikaajalised palavikud, mürgistus, kroonilised südame- ja neeruhaigused.
HCT raseduse ajal
Hematokriti langus raseduse ajal on füsioloogiline. Kuid rasedust juhtiv günekoloog peab õigeaegselt kindlaks tegema, millal madalad näitajad viitavad aneemia tekkele. Seetõttu tehakse regulaarselt vereanalüüse. HCT (norm) on lapseootel naistel 31–35%. Selle tõus üle 36% võib viidata dehüdratsioonile ja üle 40% näitajad viitavad juba raskele hüpovoleemiale (tsirkuleeriva vere mahu vähenemine). Selle põhjuseks võib olla pidev oksendamine, turse, liigne soola tarbimine.
Hematokriti langus alla 30% rasedatel võib olla signaal aneemia suurenemisest, mis tähendab, et rakud ei saa piisav alt toitaineid ja hapnikku. Lisaks põhjustab see liigset stressi südamele, neerudele ja teistele organitele. Teine hematokriti languse põhjus võib olla ülehüdratsioon, mis on põhjustatud suurte koguste intravenoossetest infusioonidest.
HCT suurenes
Kui hematokrit on üle 55%, võime rääkida selle tõusust. Esiteks tähendab see, et veres on liiga palju rakulisi elemente, see tähendab, et selle viskoossus suureneb. See ähvardab suurenenud tromboosi. Tromboos võib põhjustadatüsistuste teke, mis võivad lõppeda surmaga. Järgmised tingimused võivad põhjustada hematokriti tõusu:
- erütrotsütoos, nii primaarne (erüteemia) kui ka sekundaarne, mida võib põhjustada anoksia;
- neerupatoloogia, millega kaasneb suurenenud erütropoetiini süntees;
- hüdronefroos või polütsüstiline neeruhaigus;
- tsirkuleeriva vere mahu vähenemine (võib tuleneda põletushaigusest, kõhukelmepõletikust, verejooksust);
- dehüdratsioon.
Mis mõjutab hematokriti
Hoolimata kõigest ül altoodust ei ole hematokriti mõõdukas tõus või vähenemine alati märk ühegi patoloogia arengust. Selle suurenemine võib olla seotud keha kerge dehüdratsiooniga. Sageli mõjutab see istuvaid inimesi, kes tarbivad vähe vedelikku. Kõrgenenud hematokrit võib tuleneda liigsest higistamisest, kõhulahtisusest või oksendamisest.
Kõrget HCT-d võib täheldada suurtel kõrgustel elavatel inimestel. Selle põhjuseks on pidev hüpoksia. Sellega kohanedes suurendab keha punaste vereliblede arvu.
Hematokrit on kõrgenenud anaboolseid steroide kasutavatel sportlastel. Kui vereanalüüs näitas HCT üle 50% (0,5), siis sportlane ei tohi dopingutarvitajana võistelda.
Suitsetamine võib samuti põhjustada hematokriti tõusu. See harjumus põhjustab kehas pideva hapnikunälja seisundi, mis stimuleerib punaste vereliblede tootmist. kuidastagajärjeks on hematokriti tõus, nii et isegi tervel suitsetajal on kõrgem hematokrit kui mittesuitsetajatel.
