Üks inimese tervise olulisemaid näitajaid on vererõhk. Madalate või kõrgete näitajate õigeaegne tuvastamine võimaldab teil võtta kõik vajalikud meetmed, et vältida patoloogilise protsessi progresseerumist. Praegu saab vererõhku mõõta järgmistel viisidel: palpatsioon, ostsillomeetriline ja auskultatoorne. Viimast kasutavad arstid. Selle teine nimi on Korotkovi meetod. See võimaldab teil tuvastada ja fikseerida teatud siseorganite tööga seotud helinähtusi.
Korotkovi meetod: kontseptsioon
Seda vererõhu mõõtmise meetodit peavad arstid kõige täpsemaks ja informatiivsemaks. Maailma Terviseorganisatsioon on Korotkovi auskultatsioonimeetodit arstidele soovitanud alates 1962. aastast.
Meetodi põhiolemus on hinnata arteri heli teatud mõjul sellele. Kirurg Korotkov N. S. uuringute käigus selgus, et erinevate surve alljõud veresoones, tekivad spetsiifilised mürad ja toonid. See avastus oli meetodi aluseks.
Uuringu ajal kuulavad arstid arterit küünarnuki kõveras, fikseerides hetked, mille jooksul mürad tekivad ja kaovad. Korotkovi meetod hõlmab pirniga varustatud käsitsi tonomeetri kasutamist. Viimane on mõeldud õhu sissepritse jaoks. Lisaks ei ole mõõtmine täielik ilma fonendoskoobita.
Korotkovi meetodi füüsiline alus
See meetod on mitteinvasiivne. Meditsiinis on selline asi nagu "Korotkovi toonid". Need on spetsiifilised helid, mida saab kuulda radiaalsele arterile asetatud stetoskoobiga nii täispuhumisel kui ka selle vabastamise ajal.
Mõõtmise ajal Korotkoffi meetodil registreeritakse järgmised näitajad:
- Süstoolne rõhk. Seda nimetatakse ka tipuks. See näitab vedela sidekoe rõhku südamelihase maksimaalse kontraktsiooni ajal.
- Diastoolne rõhk. Seda nimetatakse põhjaks. See näitab vererõhku, mis tekib siis, kui südamelihas lõdvestub maksimaalselt.
Seega hõlmab Korotkovi meetod esm alt veresoone täielikku kinnitamist mansetiga ja seejärel õhu vabastamist sellest. Kõigil neil etappidel kuulab arst esilekerkivaid toone.
Mansett on valmistatud elastsest kangast. Rõhk selles on ligikaudu võrdne sellega, mis on lõdvestunud nahale ja lihastele iseloomuliktingimus. Kui õhk mansetti siseneb, hakkab see kätt ja vastav alt ka arterit pigistama. Loomulik tagajärg on verevoolu seiskumine.
Kui arst hakkab õhku välja laskma, väheneb rõhk nii mansetis kui ka pehmetes kudedes. Kui indikaator muutub võrdseks süstoolse väärtusega, võib veri pigistatud anumast läbi murda. Selles etapis on tavaks rääkida turbulentse voolu tekkimisest. Selle protsessiga kaasnevad spetsiifilised mürad ja toonid. Kui jätkate rõhu vähendamist, saate taastada vedela sidekoe voolu. Toonuste järsu nõrgenemise korral on tavaks rääkida diastoolsest rõhust.
Meetodi eelised
Rõhu mõõtmine Korotkoffi meetodil on kõige täpsem ja informatiivsem. See meetod on tuntud kogu maailmas ja seda on arstid praktikas kasutanud juba aastaid.
Muud meetodi eelised:
- Lihtsus ja kergus. See meetod on väga mugav ja seetõttu saab seda kasutada kodus ja muudes mugavates tingimustes.
- Lõpptulemust ei mõjuta üldse selline tegur nagu südame rütmihäired.
- Jäseme täpset fikseerimist pole vaja. Testi tulemused on täpsed isegi siis, kui patsiendi käsi erutusest väriseb.
Seega on rõhu mõõtmine Korotkoffi meetodil meetod, mida saavad kasutada iga eriala arstid. See võimaldab teil täpselt hinnata patsiendi tervislikku seisundit.
Puudused
Nagu iga teine meetod, nii ka see meetodon mitmeid puudusi. Tema vead:
- Uuringu edukaks tegemiseks on vaja teatud oskusi. Väga sageli ei õnnestu kogenematutel inimestel pulseerivat veresooni leida.
- Kuulmis- ja/või nägemispuudega inimestel esineb sageli mõõtmisraskusi.
- Kui mansett uuringu ajal liikus, tuleb protseduuri korrata. See on tingitud asjaolust, et esimesel juhul on tulemused ebausaldusväärsed.
- Seadet tuleb kalibreerida iga kuue kuu tagant.
- Vaikuse sõltuvus. Ruumis, kus testi tehakse, ei tohi olla heli, vastasel juhul on tulemused ebatäpsed.
Vaatamata muljetavaldavale puuduste loetelule peetakse meetodit kõige informatiivsemaks. Lisaks müüakse praegu meditsiiniseadmete turul automaatseid seadmeid, mida saavad kodus kasutada ka need, kes seda meetodit ei valda.
Uuringuks valmistumine
Vererõhk on muutuv väärtus. See kõikub päeva jooksul ja seda protsessi võivad mõjutada paljud tegurid. Normaalne päevane kõikumine ei ületa 15 mmHg
Soovitatav on mõõta vererõhku Korotkoffi meetodil mitu korda päevas:
- Täielikult puhanud olekus.
- Spordi ajal või psühho-emotsionaalse stressi ajal.
- Igapäevaste tegevuste vahepeal.
Et uuring oleksvõimalikult täpselt, peate selleks korralikult valmistuma ja võtma arvesse mõningaid nüansse:
- Pool tundi enne rõhu määramist Korotkovi meetodil on oluline lõpetada söömine, suitsetamine. Lisaks tuleb vältida hüpotermiat.
- Vahetult enne protseduuri on soovitatav olla mitu minutit asendis, kuhu on planeeritud mõõtmised.
- Kui inimene istub, toetuge kindlasti tooli seljatoele.
- Lamavas asendis tuleb jäse asetada piki keha. Kätt võib ka küünarnukist kergelt painutada ja peopesa asetada reie pinnale.
- Liikumine ja rääkimine läbivaatuse ajal on vastuvõetamatu.
- Kui ühe seansi jooksul on vaja rõhku mõõta mitu korda, tuleb igal juhul muuta keha asendit. Lisaks on vaja säilitada 1-minutiline intervall.
- Juhtub, et mõlema käe tulemuste erinevus on märkimisväärne. Sel juhul tuleks mõõta jäseme pe alt, kus vererõhk on kõrgem.
Tulemuste tõlgendamisel tuleb arvestada, et patsientidel on sageli “valge kitli efekt”. Teisisõnu, kui inimesed pöörduvad arstide poole, tõuseb nende vererõhk järsult. Kodus mõõtes on see reeglina 30-40 mmHg madalam
Uurimisalgoritm
Pärast ettevalmistamist võite jätkata otse mõõtmistega. Vererõhu määramine Korotkoffi meetodil:
- Patsient võtab vajalikupositsiooni. Oluline on jälgida, et jalad oleksid üksteisega paralleelsed, see tähendab, et neid ei tohi ristada.
- Arst paneb manseti õlavarrele nii, et see oleks südamega samal tasemel. Sellisel juhul peaks toode haarama suurema osa õlast. Pärast seda kontrollib spetsialist, kas manseti ja jäseme vahel on tühimik (see peaks olema).
- Arst palpeerib, et leida pulseerivat arterit. Seejärel paneb ta fonendoskoobi veresoonele.
- Spetsialist hakkab mansetti pirniga täis pumbama. Ta teeb seda seni, kuni vere liikumine läbi veresoone peatub.
- Arst keerab ventiili, nii et manseti õhk hakkab väljuma. Väärtus esimese tooni ilmumisel on süstoolne rõhk. Fikseerida tuleb ka hetk, mil kõik helid kaovad. See on diastoolne rõhk.
Oluline on meeles pidada kõiki näitajaid sellistena, nagu need on, st ärge ümardage neid. Soovitatav on rõhku mõõta 2 korda järjest intervalliga 1 minut. Õige diagnostika võimaldab õigeaegselt tuvastada patoloogiad, millel on negatiivne mõju südamelihase talitlusele.
Faaside mõõtmine
Kirurg Korotkov tuvastas vererõhu määramise protsessis 5 etappi:
- Esimeste helide ilmumine. Selles etapis määrab spetsialist süstoolse indeksi. Sel ajal kostavad teatud mürad.
- Teist faasi iseloomustab valgusega seotud helide ilmuminekahisev.
- Toonide intensiivsus suureneb. Arter täitub verega, veresoonte seinad hakkavad võnkuma.
- Neljandas faasis saavutavad toonid maksimaalse helitugevuse ja siis järk-järgult vaibuvad.
- Kõigi helide täielik kadumine. Selles etapis registreerib arst diastoolsed näitajad.
Mõned tegurid (kaal, vanus, sugu, psühho-emotsionaalne seisund jne) mõjutavad ainult süstoolseid väärtusi.
Varustus
Diagnostika teostamiseks piisab tonomeetri ostmisest. Arstid töötavad enamasti Korotkovi meetodi järgi, kuid mõõtmisi saavad teha ka meditsiinihariduseta isikud. Peate lihts alt kohanema ja algoritmi rangelt järgima.
Tonomeetrit saab osta apteekidest või meditsiiniseadmete müügile spetsialiseerunud kauplustest. Seadme keskmine maksumus on 1500 rubla.
Kõrge vererõhu põhjused
120/80 peetakse normaalseks. Kui näitajad kalduvad ülespoole 10% või rohkem, on tavaks rääkida vererõhu tõusust.
Selle seisundi peamised põhjused:
- Geneetiline eelsoodumus.
- Elustiil, mis ei eelda füüsilist tegevust.
- Tasakaalustamata toitumine.
- Tubaka suitsetamine.
- Alkohoolsete jookide sage tarbimine.
- Neerude patoloogiad.
- Närvisüsteemi talitluse rikkumine.
- Ateroskleroos.
- Ületöötamine.
- Pikk kokkupuude stressiga.
- Rohke soolasisaldusega toitude sagedane tarbimine.
- Teatud ravimite võtmine, nagu aspiriin ja ibuprofeen.
Oluline on mõista, et kõrge vererõhk mõjutab negatiivselt kogu organismi talitlust. Sellega seoses peaksite murettekitavate sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga.
Madala vererõhu põhjused
Herpotensioonist on tavaks rääkida 100/60 mm Hg juures. ja allpool.
Patoloogilise seisundi peamised põhjused:
- Südamepuudulikkus.
- Bradükardia.
- Hüpotüreoidism.
- Neerupealiste puudulikkus.
- Hüpoglükeemia.
- Dehüdratsioon.
- Hemorraagia.
- Anafülaktiline reaktsioon.
- Paastumine.
Madal vererõhk on samuti tervisele ohtlik. Kui tunnete end halvemini, võtke ühendust kardioloogiga.
Lõpetuseks
Vererõhu indikaator on kliiniliselt oluline paljude haiguste diagnoosimisel. Praegu on selle mõõtmiseks mitu võimalust. Kõige populaarsem on Korotkoffi meetod. Selle olemus on kuulata teatud helisid, mis tekivad arteri pigistamise ajal, ja seejärel taastada selle läbitavus.
