Vajaliku diagnostika käigus määrab silmaarst silmarõhu. Need võivad vastata standardväärtustele, neid ületada või alla jääda. Arst peaks teadma silmade rõhu normi täiskasvanutel ja lastel. Ja sellest ehitatakse üles ravi edasine areng.
Silmarõhu mõiste
Seda väärtust nimetatakse silmamuna kesta ja selle sisu vahel moodustunud tooni indikaatoriks. Igas minutis siseneb ja voolab silma umbes 2 kuupmeetrit. mm vedelikku.
Kui selle tühjenemise protsess on häiritud, koguneb elundisse niiskus, IOP suureneb, vedelikku transportivad kapillaarid deformeeruvad.
Arstid liigitavad selliseid muutusi järgmiselt:
- Transistor. Rõhk tõuseb lühiajaliselt ja normaliseerub ilma ravimiteta.
- Labile. IOP tõuseb perioodiliselt ja normaliseerub iseenesest.
- Stabiilne. Jõudlus ületab pidev alt standardit.
Samuti silmkutsekeeles kutsuvad arstid survet oftalmotoonseks.
Mõõtmismeetodid
Haiglate tingimustes on neid ainult kolm. Need võimaldavad teil kindlaks teha, kas täiskasvanud patsientidel ja lastel täheldatakse silmarõhu normi. Haigust on võimatu iseseisv alt tuvastada.
Mõõtke silma siserõhku järgmistel viisidel:
- Esiteks – tonomeetria. Selle looja on Maklakov A. N. Meetod hõlmab kohalikku tuimestust, kuna sarvkestale mõjub võõrkeha (spetsiaalne kaal). Protseduur ise tekitab patsientidele mõningast ebamugavust. Keha asetatakse sarvkesta keskele. Ja pärast protsessi salvestatakse sellele prindid. Optometrist eemaldab need, mõõdab ja dešifreerib. See tehnika on üle sajandi vana, kuid annab väga täpseid tulemusi ka tänapäeval. Ja silmaarstid eelistavad sageli sellist silmasisese rõhu mõõtmise seadet Maklakovi tonomeetrina.
- Teiseks – pneumotonomeetria. Selle põhimõte on sarnane eelmisele tehnikale, siin on aktiivne ainult õhujuga. Protseduur on kiire, kuid ei anna kõige täpsemaid tulemusi.
- Kolmandaks – elektronide difraktsioon. Kõige kaasaegsem meetod. Siin kasutatakse mittekontaktseid oftalmoloogilisi tonomeetreid. Protsessi iseloomustab valutus ja täielik ohutus. Selle tehnika aluseks on suurendada vedeliku teket silmade sees ja kiirendada selle väljutamist.
Kui silmaarstil pole varustust, teeb ta palpatsioonikontrolli: paneb indeksisõrmed patsiendi silmalaugudele ja surub neile kergelt peale. See põhineb puutetundlikkusel, analüüsib silmamunade tihedust.
Üldised silmarõhu standardid
Silmatoonuse ühikud on elavhõbedamillimeetrid (proua).
Milline on normaalne silmarõhk lastel ja täiskasvanutel? See on vahemik 9-23 mrs. Maklakovi aparaadi järgi on see 18-30 ms.
Päeva jooksul võivad parameetrid erineda. Suurim kasv on täheldatud hommikul, pärast und. Selle põhjuseks on pikaajaline horisontaalasendis viibimine ja närvisüsteemi parasümpaatilise tüübi domineerimine. Õhtuks numbrid vähenevad ja erinevus ulatub 2-5 ms.
Maklakovi tonomeetriga silmasisese rõhu arvutamisel suurenevad need mõnevõrra - 15-26 mrs. Selle põhjuseks on seadme raskuse täiendav mõju silmadele.
Standarded täiskasvanutele vanuses 30–40
Nii meestel kui naistel, kelle vanus on keskmine, peaksid näitajad olema 9-21 MR-i. Samuti tõusevad parameetrid hommikul tõsiselt ja langevad õhtul. Ühel või teisel viisil ei tohiks hüpped ületada 5 mrs.
Mõnes olukorras on paremus normist individuaalne eripära, mitte kõrvalekalle. Siis ei tohiks te selle vähendamiseks meetmeid võtta.
Eakate olukord
Vanusega suureneb ka glaukoomirisk. Ja 40 aasta pärast peavad inimesed regulaarselt, vähem alt kaks korda aastas, kontrollima silmapõhja. Selle sündmuse osana mõõdetakse silma siserõhku, tehakse vajalikud testid.
Silmarõhu norm täiskasvanutel pärast 40. eluaastat on 10-22 mrs. Vananemise tõttukannatab iga selle organi funktsionaalsus ja silmamuna pole erand. Sagedamini väljendub see nägemisteravuse languses.
Pärast 60 aastat on silmarõhu norm veidi kõrgem kui nooremale vanusele iseloomulikud väärtused. Siin kuvatakse indikaatorid vahemikus 22-25 mrs, sõltuv alt Maklakovi seadme mõõtmisest.
Silmarõhu norm eakatel 70 aasta pärast on intervall 23-26 mrs.
Küsimus naiste kohta
Nende oftalmotoonus on vahemikus 10-23 mrs. Ainult sellistel tingimustel toimub silmamembraanis mikroskoopiline tsirkulatsioon ilma takistusteta.
See on naiste silmarõhu norm kuni kõrge eani. Ja selline surve viitab nägemisorganite tervele toimimisele ja optiliste funktsioonide täielikule säilimisele.
Naistel varieerub silmasisese rõhu tase ka päeva jooksul. Ligikaudne amplituud on 3 mm. Kasvab hommikul ja väheneb õhtul.
Üle 60-aastastel naistel on suurem tõenäosus haigestuda silmahaigustesse ja nende esinemissagedus suureneb märkimisväärselt. Silmaarstide üldise statistika kohaselt kannatab iga neljas selle vanuserühma patsient glaukoomi, lühinägelikkuse või hüperoopia all.
Milline on silmarõhu norm naistel pärast 70. eluaastat? Maklakovi meetodi kohaselt ei tohiks standardid ületada parameetrit 26 ms.
Patoloogia – suurenenud IOP
Seda esineb sagedamini eakatel. Kuid viimasel ajal pöörduvad noored mehed ja naised üha enam sarnasega silmaarstide pooleprobleem. Kõik algab sümptomite ilmnemisest (nende kohta lähem alt allpool) ja patsient peaks vajaliku diagnoosi tegemiseks ja ravikuuri määramiseks võimalikult kiiresti arsti juurde minema.
Kuid silmaarst ei saa ilma patoloogia põhjuseid välja selgitamata tõhusat ravi määrata. Tänapäeval määrab meditsiin selle välimuse jaoks järgmised tegurid:
- Keha funktsionaalne rike.
- Kardiovaskulaarsüsteemi häired.
- Võimas psühholoogiline ja füüsiline stress.
- Raske haiguse tagajärjed.
- Keemiline mürgistus.
- Ajastuse metamorfoosid.
- Anatoomilised silmamuutused, nagu ateroskleroos.
Sümptomaatilised sümptomid
Ilmse silmasisese rõhu kerge suurenemise korral on probleemi väga raske tuvastada ilma spetsiaalse läbivaatuseta.
Kui täiskasvanute silmarõhu normist on kõrvalekalded märkimisväärsed, ilmnevad sümptomid järgmiselt:
- Peavalu templipiirkonnas.
- Nägemisorganite tõsine väsimus.
- Valu silmamuna mis tahes suunas liigutamisel.
- Ebamugav tunne lugedes või arvutiga töötades.
- Raskus silmades.
Arstid ei erista sümptomeid soo järgi, vaid tuvastavad mõned märgid, mis esinevad nii meestel kui naistel kõige sagedamini.
Püsivate patoloogiliste seisundite korral patsientidel:
- häiritud hämaras nägemine;
- tekivad tugevad migreenid;
- nägemine halveneb kiiresti jaselle raadiust vähendatakse nurkades;
- Mu silme ette ilmuvad sillerdavad ringid.
Ja naistel on sageli:
- liigne rebimine;
- hägused silmad;
- pearinglus;
- silmapõletik koos punetusega.
Madalam kõrvalekalle standardist
See on palju haruldasem. Selle põhjused on järgmised:
- Eelmine silmaoperatsioon.
- Neeruhaigused.
- Silmamuna kudede põletik.
- Võõrkehad silmalaugudes.
- Silmade rasked vigastused ja kaasasündinud anomaaliad.
- Võrkkesta irdumine.
- Nakkushaigused, mille tõttu keha viidi dehüdreeritud seisundisse.
Madala silmasisese rõhu korral on sümptomid mõnevõrra tuhmid ja inimene ignoreerib seda seisundit sageli.
Raviravi
Teades, millist silmapõhja survet teatud vanuses patsiendi puhul peetakse normaalseks, samuti selle suurenemise põhjuseid, paneb arst diagnoosi ja määrab ravi. See põhineb ravimite kasutamisel. Kuid ka rahvateraapia pole keelatud.
Klassikaline meetod hõlmab tilkade ja tablettide kasutamist.
- Esimene võimalus on antihüpertensiivsed ravimid. Need vähendavad silma siserõhku, kuid neil on palju kõrv altoimeid.
- Prostaglandiinid. Nende toime tõttu suureneb vedeliku väljavool, avaneb uveoskleraalne rada. Ja maksimaalne kasu rakendusest ilmneb pärast paaritundi. Selle rühma kuulsaimad ravimid on Travoprost, Travatan ja Latanoprost.
- Inhibiitorid. Viib silmavedeliku tekke järkjärgulise vähenemiseni. Selleks neutraliseeritakse vesivedeliku teket kontrolliva tsiliaarkeha elemendi intensiivsus. Kuid need on täiesti sobimatud neeruhaigusega inimeste raviks. Nende populaarsed näited on Trusopt, Brinzolamide ja Dorzolamide.
- Kolinomimeetikumid. Seda iseloomustab võimas tõhus toime, mis võimaldab teil kiiresti saavutada silmasisese rõhu languse. Kuid samal ajal mõjutavad need negatiivselt nägemisteravust kogu ravikuuri vältel. Nad stimuleerivad kolinergilisi retseptoreid, mis põhjustab pupilli ahenemist. Samuti avatakse kiiresti esiosa nurk, taastades seeläbi vedeliku väljavoolu. Selle rühma kuulsaimad esindajad: "Pilocarpin", "Glaucon", "D-Epifrin" ja "Carbochol".
- Beetablokaatorid. Võrreldes teiste esemetega on need kõige ohutumad ja tõhusamad. Toimimispõhimõte põhineb vesivedeliku toodete pärssimisel. Sellest kategooriast on populaarseimad: Okumed, Timoptik, Arutimol ja Timolol.
- Kombineeritud versioone kasutatakse ka meditsiinis. Need sisaldavad ül altoodud elementide kombinatsioone. Tavaliselt määratakse need siis, kui teatud ravimite rühm ei anna oodatud tulemusi. Tuntud esindajad: Kosopt, Xalakom ja Fotil.
Tavaliselt kombineeritakse beetablokaatorigamis tahes näidatud rühmad.
Pilleteraapia puhul kasutatakse siin vahendeid, mis täidavad järgmisi ülesandeid:
- Liigse vedeliku eemaldamine kehast.
- Ajuvereringe ja ainevahetusprotsesside parandamine.
Näited: Capoten, Indapamiid, Enalapriil, Betaloc.
Rahvatehnikad
Silmasisese rõhu vähendamiseks ei saa te kasutada ravimeid. On palju looduslikel koostisosadel põhinevaid retsepte, mis võivad saavutada soovitud tulemusi.
Järgmised on kõige levinumad näited:
- Niidu ristiku keetmine. Rõhu normaliseerimiseks enne magamaminekut joo 100 ml.
- Klaas jogurtit näputäie kaneeliga.
- Värske silmavärvi keetmine (25 g poole liitri keeva vee kohta). See jahutatakse ja filtreeritakse läbi marli. Päeva jooksul valmistatakse sellest 3-4 korda päevas 10-15 minuti jooksul silmakreemi.
- 5-6 aaloelehte. Neid pestakse põhjalikult ja lõigatakse väikesteks tükkideks. Seejärel valage klaasi keeva veega ja keetke mitte rohkem kui 5 minutit. Valmistatud keetmist tuleks pesta silmadega 4-5 korda päevas.
- Värskest tomatist pressitud mahl. Selle kasutamise päevane annus on 1 tass.
- Kaks kooritud kartulit. Hõõrutakse riivile, asetatakse klaasi ja segatakse õunasiidri äädikaga (1 tl). 20-30 minuti pärast asetatakse saadud läga marli. Tööriista kasutatakse kompressina 1-2 korda päevas.
Ennetusmeetmed
Teades, milline silmarõhk on teatud vanuserühmas normaalne, saavad arstid avastada kõrvalekaldeid ja määrata ravi. Alternatiivset ravi iseloomustab ka hea positiivne mõju. Sageli kasutatakse kombineeritud meetodeid. Kuid on äärmiselt oluline järgida ennetavaid meetmeid, et vältida näidatud patoloogia ilmnemist:
- Igapäevased silmaharjutused.
- Piiratud arvutitöö.
- Minimeerige telerivaatamisele ja silmi väsitavatele tegevustele kulutatud aega.
- Kui erinevate asjaolude tõttu (töö, õppimise normid jne) peate palju arvuti taga töötama, raamatuid lugema, siis peaksite töötama spetsiaalsetes kaitseprillides. Neid saab osta igast optikapoest.
- Silmade niisutamiseks tilkade kasutamine ("Defislez", "Looduslik pisar" jne).
- Sagedased jalutuskäigud värskes õhus.
