Urolitiaas (UCD) on patoloogia, millega kaasneb alati valu. Ebamugavad aistingud on sageli lokaliseeritud alaseljas. Aga kui kivi liigub väljapääsu poole, on valu tunda kogu kõhus. Sellised sümptomid on sageli vale diagnoosi aluseks ja panevad patsiendi kahtlustama pimesoolepõletikku või haavandit. Seetõttu kaalume, millised on urolitiaasi diagnoosiga meeste sümptomid ja ravi.
Mis on haiguse aluseks?
Haigust esineb tugevama soo esindajatel palju sagedamini kui naistel. Statistika annab järgmised arvud. Meestel diagnoositakse urolitiaas kolm korda sagedamini.
Patoloogia põhjused arstid jagavad kahte rühma: välised ja sisemised tegurid. Mõelge neile.
Välised tegurid, mis põhjustavad kivide moodustumist:
- Kliimaomadused. Kuiv õhk põhjustab sageli dehüdratsiooni.
- Mulla struktuur. See mõjutab toiduainete elektrolüütide sisaldust.
- Vesi. Kellurolitiaas, patoloogia allikas võib olla soolade liig tarbitavas vedelikus. See toob kaasa nende kõrge kontsentratsiooni uriinis. Lisaks mõjutab vee happesus kivide teket.
- Igapäevane rutiin. Füüsiline passiivsus aitab kaasa patoloogia arengule.
- Vedelikupuudus. Vähene veetarbimine suurendab tõsiselt haigestumisriski.
- Toiterežiim. Kivide moodustumine soodustab lihatoodete, aga ka palju puriinialuseid sisaldavate toitude (hapuoblikas, spinat, hernes) liigset tarbimist.
Need pole ainsad allikad, mis mõjutavad selliste patoloogiate teket nagu urolitiaas. Põhjused võivad peituda sisemistes tegurites:
- Kuseteede infektsioonid: uretriit, tsüstiit, püelonefriit, prostatiit.
- Seedetrakti patoloogiad: sapikivitõbi, pankreatiit, hepatiit, koliit.
- Teiste elundite infektsioonid: osteomüeliit, furunkuloos, tonsilliit.
- Põie, neerude, kusejuhade ebanormaalne areng.
Haiguse sümptomid
Urolitiaasil ei ole esialgsetes staadiumides erilisi kliinilisi ilminguid. Meeste sümptomid ja ravi sel perioodil sageli puuduvad. Patoloogiat saab avastada, kui diagnoositakse muid haigusi.
Iseloomulikud urolitiaasi nähud tekivad patsiendil kivide leviku ajal. Kõige põhilisem sümptom on tugev, äkiline valu. Seda seisundit iseloomustab neerukoolikud.
Tal on järgmised omadused:
- Tugevast valust, mis aeg-aj alt süveneb.
- Võib tekkida palavik.
- Valulik ebamugavustunne ilmneb ootamatult, sageli raputamise, liigutamise või suure vedelikukoguse alkoholi võtmise ajal. Keha asendi muutmine ei kao valu.
- Ebamugavustunne võib levida nimmepiirkonda, alakõhtu, kubemesse.
Sümptomite tunnused
Valu lokaliseerimine ja selle olemus võimaldavad määrata kivide paiknemise koha, kui patsiendil on diagnoositud urolitiaas. Meeste sümptomid ja ravi sõltuvad täielikult nende asukohast:
- Ebamugavustunne nimmepiirkonnas (kostovertebraalse nurga lähedal), mis levib kubemesse, iseloomustab neerukivide lokaliseerumist ja nende liikumist mööda kusejuha. Selle patoloogia korral ilmub uriini sageli verd.
- Kui valu on koondunud nimmepiirkonna küljele ja levib kubemesse, siis on kivi kõrgel. Valulik ebamugavustunne tekib neerukapsli venitamise tagajärjel.
- Liikuv kivi põhjustab alati valu. Pall kiirgab reeglina reie ja munandikotti eesmisse piirkonda.
- Valu on pidev. Mõnikord on patsiendil leevendusperioodid, mis asenduvad ägenemisega. Sellised sümptomid on tüüpilised kivide lokaliseerimisele põies.
Lisaks ül altoodud kliinilistele ilmingutele võib esineda ka teisimärgid:
- düsuuria;
- patsiendi seisundi halvenemine;
- palavik;
- hematuria;
- iiveldus, oksendamine;
- uriini väljavoolu peetus põiekaela ummistumise tõttu.
Haiguse diagnoos
Kurolitiaasi diagnoosi kinnitamiseks uurib raviarst väga hoolik alt patsiendi haiguslugu. Arsti huvitab varem läbiviidud ravi, selle tõhusus. Sellised meetmed võimaldavad teil õigesti määrata piisava ravi.
Diagnoos tehakse järgmiste andmete põhjal:
- Patsiendil on iseloomulikud sümptomid. Perioodiliselt ilmnev äge valu nimmepiirkonnas, kõhus või kubemes. Põie mittetäielik tühjendamine. Põletustunne urineerimisel kusitis.
- Kontrolli andmed. Arst katsub kõhtu, mille tagajärjel on välistatud kõhukelme põletikulised patoloogiad, nagu pankreatiit, koletsüstiit, pimesoolepõletik. Nimmepiirkonna ja kõhu koputamine võimaldab eristada patoloogiat lumbagost, ishiast, püelonefriidist. Patsiendi väline läbivaatus võib iseloomustada paljusid kuseteede haigusi. Arvesse võetakse patsiendi kehahoiakut, nahavärvi ja turset.
- uriini üldanalüüsi patoloogianäitajate jaoks iseloomulik. Reeglina tuvastatakse suurenenud tihedus. Uriinis leidub muutumatuid erütrotsüüte. Märgitakse kõrget soolade kontsentratsiooni. Sellised uriini üldanalüüsi näitajad iseloomustavad urolitiaasi esinemist patsiendil.
- Andmedultraheli. See uuring määrab täpselt diagnoosi ja annab aimu kivide suurusest, kujust ja asukohast.
- CT-skannimise tulemused. Uuringut kasutatakse juhul, kui ultraheli ei andnud patoloogia täielikku kirjeldust.
- Radiopaagi uuringu tulemused. See meetod võimaldab teil üksikasjalikult uurida uriini voolu. Diagnostika näitab, kus kanalid ummistusid.
Kivide sordid
On väga oluline mitte ainult tuvastada selline patoloogia nagu urolitiaas. Meeste sümptomid ja ravi sõltuvad täielikult hambakivi tüübist. Seetõttu on soovitatav mitte kasutada traditsioonilist meditsiini, vaid usaldada oma tervis kogenud spetsialistile.
Järgmised kivid võivad tekkida urolitiaasiga:
- oksalaat. Sellised kivid moodustuvad oksaalhappe k altsiumisoolast. Neid eristab suur tihedus, torkiv pind. Esialgu on nende värvus must ja hall. Kui kivi vigastab limaskesta, muutub see vere pigmendi tõttu mustaks või tumepruuniks.
- Fosfaat. Need sisaldavad fosforhappe k altsiumisoola. Kivi on reeglina sile või kergelt krobeline. See võib võtta mitmesuguseid vorme. Kivi tekstuur on pehme. Seda eristab helehall või valge värv. Selline kivi kipub kiiresti kasvama. Väga lihtne purustada.
- Uraat. Need moodustuvad kusihappest või selle sooladest. Kivid on kollase telliskivi värvi. Neil on sile pind, kuid kindel tekstuur. Purustamine on võimalik ravimite abil.
- Karbonaat. Need sisaldavad süsihappe k altsiumisoola. Kivide konsistents on pehme ja kuju on mitmekesine. Arvel on sile pind ja see eristub valge värvuse poolest.
- Tsüstiin. Need moodustuvad aminohappe tsüstiini väävliühendist. Kivid on ümarad, kollakasvalged. Reeglina on neil sile pind ja pehme tekstuur.
- Valk. Nende teket soodustab fibriin koos bakterite ja soolade seguga. Kivid on valged, väikesed, pehmed ja lamedad.
- Kolesterool. Neid esineb neerudes äärmiselt harva. Koosneb kolesteroolist, on pehme tekstuuriga, erinevad musta värvi poolest. Sellised kivid on ohtlikud, kuna murenevad kergesti.
Haiguse ravi
Patoloogiaga tegelemise taktika määrab uroloog. Raviks kasutatakse kirurgilisi meetodeid ja konservatiivset ravi. Vajaliku meetodi valik sõltub patsiendi seisundist, tema vanusest, kivi suurusest ja asukohast, patoloogia kliinilisest kulgemisest, füsioloogiliste või anatoomiliste muutuste olemasolust, aga ka neerupuudulikkuse staadiumist.
Enamasti on kivide eemaldamiseks vajalik operatsioon. Erandiks on kusihappest moodustunud kivid. Neid kive saab konservatiivse raviga lahustada.
Esialgu määratakse patsiendile urolitiaasi raviks järgmised ravimid:
- Spasmolüütikumid. Nad kõrvaldavad kusejuhi spasmi, aitavad selle seinu lõdvestada. See vähendab valuaistingud ja hõlbustada kivide läbimist. Patsiendile soovitatakse järgmisi ravimeid: "Papaveriin", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
- Valuvaigistid. Need on ette nähtud neerukoolikute rünnaku korral. Valusündroomi täiuslikult kõrvaldavad vahendid: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".
Mõnele patsiendile võidakse määrata antibiootikume. Neid kasutatakse ravis, kui urolitiaasiga on seotud infektsioon. Vajalike antibiootikumide valiku saab teha ainult arst läbivaatuse põhjal.
Uraadide lahustamine
Äärmiselt oluline on mõista: ainult arst ütleb teile, kuidas urolitiaasi ravida, sest pärast selle tüübi määramist saate valida hambakivi lahustamiseks vajalikud ravimid.
Uraatide raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- "Allopurinool", "Allozim", "Allopron", "Allupol", "Zilorik", "Milurit", "Remid", "Sanfipurol", "Purinol". Sellised ravimid aitavad vähendada kusihappesoolade ladestumist.
- "Etamid". Ravim stimuleerib uraatide intensiivset eritumist koos uriiniga. Aitab vähendada kusihappe soolade sisaldust organismis.
- "Kole". Kombineeritud ravim, mis põhjustab uriini leelistamist. Ravim soodustab kusihappega lahustuvate soolade moodustumist.
- Uralit U. Tööriista kasutatakse uraatide lahustamiseks. Kaitseb keha uute kivide moodustumise eest.
- "Blemarin". Ravim on võimeline lahustama uraate ja mõningaid muid kuseteede kive.
- Solimok. Hästilahustab kusekivid, peamiselt uraate.
Oksalaatide lahustamine
Kui patsiendil diagnoositakse need kivid, hõlmab ravimteraapia järgmisi ravimeid:
- Marelin.
- "Lasis maha". Taimne preparaat, mis soodustab oksalaatkivide lahustumist.
- Ravimistasud 7; nr 8; nr 9; nr 10. Selliseid fonde tunnustab ametlikult uroloogia. Neil on diureetilised, litolüütilised (lahustuvad kivid), spasmolüütikumid.
Fosfaatide lahustamine
Selle patoloogia vastu võitlemiseks on kõige nõutumad ravimid:
- "Madderi värviekstrakt". See tööriist võimaldab teil fosfaate lahti saada. Lisaks on ravimil spasmolüütiline ja diureetiline toime.
- "Marelyn". Ravim mitte ainult ei pehmenda kive, vaid kõrvaldab suurepäraselt ka neeruvaagna, kusejuhi spasmi. Ravim leevendab põletikku urogenitaalsüsteemis.
Tsüstiinikivide lahustumine
Selle patoloogia avastamisel on kõige soovitatavam võtta järgmisi ravimeid:
- "Penitsillamiin". Agens moodustab tsüstiiniga spetsiifilise ühendi, mis lahustub uriinis kergesti. See võimaldab teil kive vähendada.
- "Tioproniin". Ravimi toime kehale on sarnane ül altoodud ravimiga. See on ette nähtud juhul, kui "Penitsillamiin" oli ebaefektiivne.
- "Kaaliumtsitraat", "Naatriumvesinikkarbonaat". Uriini leelistavad ravimid. Selle tulemusena tsüstiinikivid lahustuvad.
- Uralit.
Toidu omadused
Kõik patsiendid peavad järgima arsti määratud dieeti. Urolitiaas meestel seab sõltuv alt kivide tüübist teatud toitumispiirangud.
Kui patsiendil on uraaditase, on vaja kasutamist minimeerida:
- Puriinirikkad toidud. Need on kala, loomaliha, seened, rups, kaunviljad, lihapuljongid. Selline toit on lubatud 1 kord nädalas.
- Alkohol. Patsientidel on keelatud juua punast veini ja õlut.
Dieettoit peaks põhinema järgmistel toitudel:
- paprika, tomatid, baklažaan, kartul;
- mahe juust;
- hirss, tatar, odrakruup;
- puuviljad, marjad;
- pasta;
- munad;
- piim, kodujuust, piimatooted.
Oksalaate diagnoosiga patsiendid peaksid piirama järgmiste toitude tarbimist:
- spinat, salat, hapuoblikas;
- peet, porgand, tomat;
- hapukapsas;
- seller, petersell;
- kohv, tee;
- želee, tarretis;
- šokolaad, kakao;
- rohelised oad;
- kana, veiseliha;
- sõstrad, tsitrusviljad, hapud õunad.
Toitumist on soovitatav rikastada k altsiumi, magneesiumi, B6-vitamiini sisaldavate toiduainetega. Eelistatakse järgmist toitu:
- piimatooted;
- täistera, teravili;
- kartul, kõrvits, kapsas;
- pähklid;
- aprikoosid, banaanid, pirnid, arbuusid;
- herned.
Fosfaatide määramisel toidus tuleks piirata:
- jõhvikad, sõstrad, jõhvikad;
- köögiviljad, puuviljad;
- fermenteeritud piimatooted, kodujuust, juust, piimatooted;
- alkohol;
- kuumad vürtsid;
- karboniseeritud joogid;
- kohv.
Soovitatav on eelistada tooteid, mis sisaldavad vähe k altsiumi, kuid millel on happeline reaktsioon. A-vitamiin on hea.
Toidus eelistatakse järgmisi toite:
- erinevad supid;
- taimeõli;
- pasta, leib;
- või;
- kala, liha;
- puuviljajoogid ja mahlad hapudest marjadest ja puuviljadest (jõhvikad, tsitrusviljad, õunad).
Tsüstiinikivide puhul tuleb välistada järgmised toidud:
- Rups – põrn, maks, neerud.
- Kala, liha. Lubatud kasutada mitte rohkem kui 3 päeva nädalas. Päevane annus on 200-250 mg.
- Munad (ainult üks päevas).
- Nisujahu.
- Oad.
Toitumist on soovitatav rikastada toiduainetega, mis sisaldavad palju vitamiine, näiteks:
- arbuusid;
- tsitruselised;
- pohlad;
- viinamarjad;
- maasikas;
- rosinad;
- granaat;
- oliivid;
- pirnid;
- sõstar;
- porgand;
- pähklid;
- mustikad.
Järeldus
Vajadusel"MKD" (urolitiaasi) diagnoosiga patsientidele võib soovitada spetsiaalseid kivide purustamise meetodeid. Nagu näete, saab iga patoloogiaga toime tulla. Peaasi on mitte alla anda ja rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi.
