Meie süda on lihas, millel on täiesti ainulaadne kokkutõmbumismehhanism. Selle sees on spetsiifiliste rakkude (stimulaatorite) kompleksne süsteem, millel on mitmetasandiline töö jälgimise süsteem. See sisaldab ka Purkinje kiude. Need asuvad vatsakeste müokardis ja vastutavad nende sünkroonse kontraktsiooni eest.
Juhtimissüsteemi üldine anatoomia
Südame juhtiva süsteemi jagavad anatoomid tinglikult neljaks osaks. Siinus-kodade (sinoatriaalne) sõlm kuulub esimesse ossa. See on kombinatsioon kolmest rakukimpust, mis genereerivad impulsse sagedusega kaheksakümmend kuni sada kakskümmend korda minutis. See pulss võimaldab teil säilitada piisava vereringe kehas, selle küllastumist hapnikuga ja ainevahetuse kiirust.
Kui esimene südamestimulaator mingil põhjusel oma funktsioone täita ei saa, tuleb mängu atrioventrikulaarne (atrioventrikulaarne) sõlm. See asub südamekambrite piiril keskmises vaheseinas. sedarakkude kogunemine seab kontraktsioonide sageduse vahemikku kuuskümmend kuni kaheksakümmend lööki ja seda peetakse teist järku südamestimulaatoriks.
Juhtimissüsteemi järgmine tase on His ja Purkinje kiudude kimp. Need asuvad vatsakestevahelises vaheseinas ja punuvad südame tipu. See võimaldab kiiresti levitada elektrilisi impulsse läbi ventrikulaarse müokardi. Genereerimiskiirus varieerub nelikümmend kuni kuuskümmend korda minutis.
Verevarustus
Kodades asuvad juhtivussüsteemi osad saavad toitaineid eraldi allikatest, ülejäänud müokardist eraldi. Sinoatriaalset sõlme toidab üks või kaks väikest arterit, mis kulgevad läbi südame seinte paksuse. Omapära seisneb ebaproportsionaalselt suure arteri olemasolus, mis läbib sõlme keskosa. See on parema koronaararteri haru. See omakorda annab palju väikeseid harusid, mis moodustavad selles kodade koe piirkonnas tiheda arteriaalse-venoosse võrgustiku.
His- ja Purkinje kiudude kimp saab toitu ka parema koronaararteri (interventrikulaarse arteri) harudest või otse sellest endast. Mõnel juhul võib veri neisse struktuuridesse siseneda tsirkumfleksiarterist. Ka siin moodustub tihe kapillaaride võrgustik, mis põimivad tihed alt kardiomüotsüüte.
Esimest tüüpi lahtrid
Juhtsüsteemi moodustavate rakkude erinevused tulenevad sellest, et need täidavad erinevaid funktsioone. Lahtreid on kolme peamist tüüpi.
Juhtivad südamestimulaatorid on P-rakud või esimest tüüpi rakud. Morfoloogiliselt on need väikesed lihasrakud, millel on suur tuum ja palju pikki protsesse, mis on omavahel läbi põimunud. Mitut kõrvutiasetsevat rakku peetakse kobaraks, mida ühendab ühine alusmembraan.
Kontraktsioonide tekitamiseks paiknevad müofibrillide kimbud P-rakkude sisekeskkonnas. Need elemendid hõivavad vähem alt veerandi kogu tsütoplasma ruumist. Teised organellid paiknevad juhuslikult raku sees ja neid on vähem kui tavalistes kardiomüotsüütides. Ja tsütoskeleti torukesed, vastupidi, paiknevad tihed alt ja säilitavad südamestimulaatorite kuju.
Sinoatriaalne sõlm koosneb nendest rakkudest, kuid ülejäänud elementidel, sealhulgas Purkinje kiududel (mille histoloogiat kirjeldatakse allpool), on erinev struktuur.
Teist tüüpi lahtrid
Neid nimetatakse ka mööduvateks või varjatud südamestimulaatoriteks. Ebakorrapärase kujuga, lühemad kui tavalised kardiomüotsüüdid, kuid paksemad, sisaldavad kahte tuuma ja rakuseinas on sügavad sooned. Nendes rakkudes on rohkem organelle kui P-rakkude tsütoplasmas.
Kontraktiivne hõõgniit on pikendatud piki raku pikitelge. Need on paksemad ja neil on palju sarkomeere. See võimaldab neil olla teist järku südamestimulaatorid. Need rakud asuvad atrioventrikulaarses sõlmes ning His kimp ja Purkinje kiud mikropreparaatidel on esindatud kolmandat tüüpi rakkudega.
Kolmanda tüüpi lahtrid
Histoloogid on tuvastanud mitut tüüpi rakke südame juhtivussüsteemi terminaalsetes osades. Vastav alt siin käsitletud klassifikatsioonile on kolmandat tüüpi rakkudel sarnane struktuur nende rakkudega, mis moodustavad südame Purkinje kiud. Need on teiste südamestimulaatoritega võrreldes mahukamad, pikad ja laiad. Müofibrillide paksus ei ole kiu kõigis osades ühesugune, kuid kõigi kontraktiilsete elementide summa on suurem kui tavalises kardiomüotsüüdis.
Nüüd saate võrrelda kolmandat tüüpi rakke nendega, mis moodustavad Purkinje kiude. Nende elementide histoloogia (südame tipu kudedest saadud preparaat) erineb oluliselt. Tuum on peaaegu ristkülikukujuline ja kontraktiilsed kiud on üsna halvasti arenenud, neil on palju harusid ja need on üksteisega ühendatud. Lisaks ei ole need lahtri pikkuses selgelt orienteeritud ja paiknevad suurte vahedega. Napp hulk organelle, mis paiknevad müofibrillide ümber.
Tekkivate impulsside sageduse ja nende juhtivuse kiiruse erinevused nõuavad fülogeneetiliselt välja töötatud mehhanismi kontraktsiooniprotsessi sünkroniseerimiseks südame kõigis osades.
Histoloogilised erinevused juhtivussüsteemi ja kardiomüotsüütide vahel
Teist ja kolmandat tüüpi rakkudes on rohkem glükogeeni ja selle metaboliite kui tavalistes kardiomüotsüütides. See funktsioon on loodud piisava plastilise funktsiooni tagamiseks ja rakkude toitumisvajaduste katmiseks. Glükolüüsi ja glükogeeni sünteesi eest vastutavad ensüümid on palju aktiivsemadjuhtiva süsteemi rakkudes. Südame töörakkudes täheldatakse vastupidist pilti. Selle omaduse tõttu taluvad südamestimulaatorid, sealhulgas Purkinje kiud, kergemini hapniku kohaletoimetamise vähenemist. Juhtsüsteemi ettevalmistamine pärast töötlemist keemiliselt aktiivsete ainetega näitab kõrget aktiivsust koliinseraasi ja lüsosomaalsete ensüümidega.
