Sel aastal toimus Gastroenteroloogide Seltsi kongress - suurim gastroenteroloogide kogukonna tavafoorumitest. Gastroenteroloogia Selts on eksisteerinud üle 100 aasta ja on loomisaja poolest maailmas kolmas. Selle kongressid toimuvad iga kahe aasta tagant, iga kord erinevas ülikoolilinnas ja pälvivad erinevate erialade arstide – gastroenteroloogide, kirurgide, endoskoopide, perearstide, lastearstide, aga ka füsioloogia teoreetiliste, fundamentaalsete probleemidega tegelevate spetsialistide tähelepanu. ja seedesüsteemi patoloogia.
Uute maailma gastriidi ravimeetodite väljatöötamine
Kongressi põhieesmärgiks oli arstide pidev koolitamine ja nende professionaalse taseme tõstmine - ettekanded olid loengulise iseloomuga ja tutvustasid arstidele praegust teadmiste taset seedesüsteemi haiguste diagnoosimise ja ravi kohta, riiklikud, Euroopa ja maailma juhised toiminguteks, mis on vajalikud juhul, kui patsient on mõjutatud antrumist (maost). Kongressist võttis osa üle 1500 spetsialisti. Kongressil osales teiste seas ka rühm arsteendoskoobid Venema alt.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - gastriidi levinud põhjus
Kuna valdav enamus täiskasvanud elanikkonnast on nakatunud Helicobacter pyloriga (ja seetõttu on tal vähem alt kroonilise gastriidi morfoloogilised tunnused), ei peeta paljudes lääneriikides antrumi kroonilise gastriidi diagnoosimist kliiniliseks. See on morfoloogiline mõiste ja patoloogia kliiniliste tunnuste korral peetakse seda funktsionaalseks (mitte haavandiliseks) düspepsiaks. Helicobacter pylori lemmikpaik, nagu teate, on antrum (magu), seega algab krooniline Helicobacter pylori gastriit tavaliselt antrumi kahjustusega.
Arvestades, et mao limaskesta antrumis puuduvad peamised ja parietaalrakud, on selge, et gastriidiga ei kaasne alahappesus. Vastupidi, Helicobacter pylori on võimeline stimuleerima G-rakke, suurendama gastriini tootmist ja tekitama polüüpi mao antrumis. Just sel põhjusel kombineeritakse antraalset gastriiti sageli kaksteistsõrmiksoole haavandiga.
Kuid Helicobacter pylori pikaajaline püsimine antrumis põhjustab selles piirkonnas atroofilisi muutusi ja Helicobacter pylori liigub järk-järgult proksimaalses suunas, mis põhjustab antrumi haavandi. See toob kaasa mao keha epiteeli järkjärgulise atroofia, mis väljendub eelkõige peamiste ja rakkude arvu vähenemises.parietaalrakud ja seega ka mao sekretsioon.
Arvestades ül altoodud patogeneetilisi aspekte, on selge, miks kroonilise gastriidi üldtunnustatud klassifikatsioon on Sydney-Houston, 1996. Kroonilise gastriidi peamine vorm on mitteatroofiline (antraalne) gastriit, kui antrum (mao) on mõjutatud ja sekretoorset puudulikkust ei esine.
Krooniline pankreatiit
Krooniline pankreatiit on krooniline põletik, pankrease koe kahjustus koos selle parenhüümi hävimisega, fibroos ja hilisemates staadiumides endokriinse parenhüümi hävimine. Kroonilise pankreatiidi sagedus, kui antrum (mao) on kahjustatud, on 6-9%. Krooniline pankreatiit muutub selliseks, kui patoloogiline protsess kestab üle 6 kuu.
Klassifikatsioon: alkohoolne pankreatiit, krooniline korduv pankreatiit, nakkuslik, pärilik, idiopaatiline, autoimmuunne.
Etioloogia: alkoholism; dieedi rikkumine (rasvased, praetud toidud); perioodiline hüpotensioon koos külma higiga, minestamine; soolestiku parees; naaberorganite kokkusurumise sündroom: kollatõbi, duodenostaas, splenomegaalia.
Diagnoos: täielik vereanalüüs: leukotsütoos, kiirenenud ESR, eosinofiilia.
Uued suundumused kroonilise gastriidi ravis
Kroonilise atroofilise gastriidi ravi edukate suundade hulgast tuleb mainida asendusravi, mida on täna raske läbi viiaravimite puudumine maorakkude pepsiini ja vesinikkloriidhappe tootmise puudulikkuse korrigeerimiseks (üht selle suuna ravimit - "Acidin-pepsiin" - leidub apteekides viimasel ajal harva). Madala happesusega kroonilise gastriidi ravi üheks komponendiks on ensüümpreparaadid, mis teatud määral kompenseerivad seedehäireid. Need on tõhusad mao antrumi erosiooni korral. Nende hulka kuuluvad Panzinorm. Selliste patsientide raviks kasutatakse ravimeid, mis normaliseerivad mao motoorset funktsiooni. Mõnele patsiendile määratakse maoepiteeli tsütoprotektiivsete omaduste parandamiseks sukralfaadi (Venter) ja vismuti preparaate. Düsbiootiliste muutuste korral lisatakse eubiootikumid või probiootikumid.
Ravi maotilkadega
Gastroenteroloogiaosakondade patsientide jaoks on tänapäeval paljutõotav ravi antioksüdantide, eriti A-, E- ja C-vitamiinide kasutamine. Tänapäeval soovitatakse patsientidele aga mitte keetmisi ega tinktuure, vaid meditsiiniliste segudest valmistatud valmis fütopreparaate. maitsetaimed. Nende hulgas väärib tähelepanu ravim "maotilgad". Seda on mitut sorti (kolereetiline, kardiaalne, rahustav jne). Üks neist sortidest maotilkade kujul on ette nähtud kroonilise gastriidi raviks koos sekretoorse puudulikkuse ja mao antrumi erosiooniga. Ravim "maotilgad" koosneb 4 taimekomponendist. 2 komponenti (emajuurkollase juuredja põldhein) on kibe, veel 2 (kummeliõied ja köömneseemned) on spasmolüütilise toimega.
Kus ravitakse antrumit (makku)?
Gastroenteroloogiaosakond teeb gastroenteroloogilise profiiliga patsientidele statsionaarse eriabi osutamise diagnostilist, konsultatiivset, korralduslikku ja metoodilist tööd. Annab erakorralist abi gastroenteroloogiliste haigustega patsientidele.
Viib läbi rehabilitatsioonimeetmete kompleksi, mis on suunatud gastroenteroloogiliste patsientide sotsiaalsele ja tööalasele kohanemisele. Tuuab kliinilisse praktikasse uusi saavutusi seedesüsteemi haiguste arstiabi pakkumisel ja analüüsib nende rakendamise efektiivsust.
Valmistab ette ja viib läbi teaduslikke ja praktilisi konverentse, seminare on suunatud teadusuuringute tulemuste tutvustamisele gastroenteroloogiateenistuse praktikasse. Osakonna töökorraldus määratakse gastroenteroloogiaosakonna määrusega.
Praaniline hospitaliseerimine osakonnas toimub gastroenteroloogiakabinettide, ringkonnaterapeutide, linna peremeditsiini üldarstide suunamisel.
Osakonda suunatakse seedesüsteemi krooniliste haigustega patsiendid. Haiglaravi erakorraliste näidustuste korral toimub kiirabimeeskondade, valvearsti suunamisel.
