Emakas on naise peamine reproduktiivorgan. Selle välimine epiteelikiht kaitseb arenevat loodet usaldusväärselt looduskeskkonna kahjulike mõjude eest. Välismaailmaga suhtlemiseks on nn emakakaela kanal, mis asub emakakaelas. See on täidetud spetsiaalse limaga, mis takistab erinevate infektsioonide sissetungimist.
Mõned selle emaka osa tunnused avaldavad naise raseduse tervislikule kulgemisele ehk kõige olulisemat mõju. Seega võimaldab emakakaela pikkus rasedusnädalate kaupa arstidel, kes jälgivad loote kandmist, hinnata teatud patoloogiate või muude häirete võimalust, mis võivad isegi põhjustada raseduse katkemist.
Emakakaela pikkus ja sünnitus
Igal õrnema soo esindajal on erinev emakakaela pikkus. Norm määratakse konkreetse patsiendi organismi individuaalsete omaduste põhjal.
Kuid eriline oht kehale tervikuna ja kooseriti rasedus ei ole emakakaela normaalne pikkus, vaid lühenenud emakakaela kanal.
Selline peamise suguelundi struktuurne tunnus võib mõnikord olla kaasasündinud. Kuid enamikul juhtudel tekib see patoloogia erinevate meditsiiniliste sekkumiste tulemusena naise reproduktiivsüsteemis. Näiteks:
- indutseeritud abort;
- diagnostika küretaaž ja nii edasi.
Lisaks võib tüdruku emakakaela pikkust mõjutada armkude, mis on tekkinud kirurgiliste sekkumiste või erosioonikoldete kauteriseerimisel elektrivooluga.
Arstliku järelevalve vajadus
Kuna emakakaela pikkus enne sünnitust mõjutab lapse sündi, on soovitatav konsulteerida günekoloogiga enne rasestumist, et teha läbivaatus kõnealuse patoloogia tuvastamiseks.
Lisaks on oluline olla kogu raseduse perioodi vältel eriarsti järelevalve all. See võimaldab arstil jälgida emakakaela kanali ja emakapõhja pikkust ja seisundit. Need peavad vastama normile ja sõltuma loote arenguastmest.
Loomulikult ei takista kirjeldatud rikkumine, nagu paljud teisedki, lapseootel ema sünnitamast ja järglaste sünnist, kuid spetsialisti jälgimine võimaldab meil võimalikud patoloogiad väga õigeaegselt tuvastada ja võtta kasutusele meetmed kõrvaldage need.
Emakakaela sisestruktuuri tunnused
Kõnealune siseorgan,mis lõpetab emaka, väliselt on see ringikujuline lihas, mis on kinnitatud naise peamise genitaalsõlme alajäseme külge.
Emakakaela abil on selle sisemine õõnsus kontaktis tupega ja viimase kaudu - väliskeskkonnaga. Selleks kasutatakse nn emakakaela kanalit, mis on täidetud kaitsefunktsioone täitva limaga.
Naisel, kes ei ole rase, on kanal suletud. Emakakaela suletud osa pikkus on umbes 3 või 4 sentimeetrit.
Kuid niipea, kui viljastumine toimub munajuhades ja munarakk implanteeritakse emakaõõnes ettevalmistatud endomeetriumi kihile, toimub emakakaela kanalis metamorfoos, mis valmistab emakakaela ette lapse tulevaseks ilmumiseks.
Gestatsiooniga kaasnevad muudatused
Emakakaela kanalis raseduse ajal toimuvad muutused on tingitud hormonaalsetest mõjudest ja vereringe suurenemisest emaka lihaskihis. Sellele viitab välisseinte sinakas toon, mille diagnoosib günekoloog spetsiaalsete vahenditega sisekontrolli käigus. Samuti teeb ta kindlaks, kas emakakaela pikkus nädala lõikes vastab aktsepteeritud normidele.
Lisaks, kui naine on sellises füsioloogilises seisundis, suureneb kanalit täitva emakakaela lima hulk. See võimaldab eduk alt võidelda patogeense mikroflooraga, mis võib areneda raseda naise tupes.
Muudatused toimuvad koosepiteeli kiht, mida mõjutab hormooni östrogeeni suurenenud kontsentratsioon kehas. Selle tulemusena suureneb oluliselt naiste suguelundite suurus ja maht.
Juhitavad parameetrid
Raseduse ajal määrab günekoloogi rutiinsel läbivaatusel mitu näitajat, millel on kõige olulisem mõju lapse kandmise protsessile:
- emakakaela pikkus rasedusnädala järgi;
- peamise suguelundi meetrilised mõõtmed teatud tiinuse etappidel;
- emakapõhja seisund või õigemini selle kõrgus raseduse esimesel, teisel ja (või) kolmandal trimestril.
Kui kõik kontrollitavad muutujad on normaalsed, võime rääkida loote õigest arengust. Kui üks näitajatest kaldub üldtunnustatud parameetritest kõrvale, võib tegemist olla patoloogiaga, millel on ebasoodne mõju sündimata lapsele.
Eriti oluline on teada, kui pikk on naise emakakael teatud loote arenguperioodil. Lõppude lõpuks sõltuvad näiteks emakapõhja kõrguse kõrvalekalded naise keha individuaalsetest struktuurilistest iseärasustest ja võivad iga patsiendi puhul erineda. Ja emakakaela kanali pikkuse lahknevus viitab peaaegu alati rikkumisele.
Emakakaela suuruse mõju
Emakakaela pikkus rasedusnädalate lõikes mõjutab otseselt selle lõppemist ja tervislikku sünnitust. Kuna, nagu juba eespool mainitud, selle parameetri jälgimineultrahelidiagnostika seadmete abiga läbivaatamisel pööratakse erilist tähelepanu.
See võimaldab muuhulgas õigeaegselt diagnoosida raseduse katkemise ohtu ja võtta selle vältimiseks vajalikke meetmeid.
Kanali pikkus olenev alt terminist
Võtke arvesse emakakaela kanali pikkust kogu lapse kandmise perioodi jooksul:
- emakakaela pikkus raseduse alguses on 30 mm, lihaskude on mitteelastne, nahk tsüanootiline;
- emakakaela pikkus 20. rasedusnädalal on 36-46 mm;
- emakakaela pikkus 32. nädalal või kauem muutub lapse sünniks valmistumisel mõnevõrra väiksemaks (kuni 10 mm).
Sünnitusprotsess
Enne lapse ilmale sündimist ei tohiks emakakaela normaalne pikkus ületada 10 mm. Lisaks liigub emakakaela kanali välimine osa väikese vaagna keskele. Reproduktiivsüsteemi valmisoleku aste kontraktsioonideks määratakse järgmiste parameetritega:
- Emakakaela pikkus. Kurss on näidatud ülal.
- Emakakaela kanalit täitva lima konsistents.
- Emakakaela laienemine.
Selleks, et vastsündinud lapse pea saaks vab alt läbi käia, suureneb väljalaskeava läbimõõt.
Samas ei tohiks ka liigset avalikustamist pidada normaalseks. Selline seisund võib põhjustada nn ektoopia tekkimist, see tähendab emaka sisemise epiteeli sisenemist tupeõõnde. Tulevikus võib see esile kutsuda erosiooni.
Patoloogiad
Väike emakakaela kanal, nagu on korduv alt mainitud, kujutab endast märkimisväärset ohtu lapse kandmisele. Sellisel juhul on hädavajalik kontrollida kogu protsessi günekoloogiga ja mõnel juhul aitab ainult operatsioon.
Naise emakakaela pikkust raseduse ajal mõjutab hormoonide kontsentratsioon organismis.
Lisaks on oluline teada, et mitte ainult liiga väike kanali pikkus, vaid ka selle liigne avanemine võib põhjustada raseduse katkemist. Ava läbimõõt, mis ületab aktsepteeritud 6 mm, näitab sünnitusprotsessi algust (tavaliselt enneaegset) ja varasemal ajal - raseduse katkemise ohtu.
Liiga lühike emakakaela kanal (mitte rohkem kui 20 mm) näitab, et patsiendil on isthmic-cervical (IC) puudulikkus. Sellist seisundit tuleks järglaste planeerimise etapis asjakohaselt käsitleda.
Diagnoosimine toimub ultraheli diagnostikaaparaadi abil. Selleks kasutatakse erinevaid andureid:
- vaginaalne;
- transabdominaalne.
Need protseduurid võimaldavad määrata mitte ainult elundi välismõõtmeid, vaid ka emakakaela ava välislõike lähedust.
Ravi
Tuvastatud rikkumise parandamiseks suunatud meetmed määratakse sõltuv alt selle põhjustanud põhjustest.
Niisiis, kui isthmic-emakakaelapuudulikkust põhjustavad organismis hormoonide tootmise eest vastutava endokriinsüsteemi talitlushäired, ravi viiakse läbi vajalikke komponente sisaldavate ravimite abil.
Kui patoloogia põhjuseks oli kahesarviline emakas, soovitatakse patsiendil teha tserklaaž. Eriti oluline on seda teha juhul, kui enne rasedust tehti algelise sarve eemaldamise operatsioon ja allesjäänud ei lase lootel emakas täielikult kasvada. Samal ajal võib tugev mõju emakakaelale põhjustada raseduse katkemist, seega ei tohiks te ravi edasi lükata.
Selleks tehakse nn emakakaela serklaaž. Selle protseduuri käigus asetatakse emakakaelale ja vastav alt ka emakakaela kanalile spetsiaalsed ringõmblused, mis takistavad selle avanemist.
See protseduur võimaldab teil hoiatada:
- amnionikotti rebend;
- enneaegne sünnitus naisel.
Mõnikord tehakse tseklaaž ilma naha kirurgilise avamiseta. Selleks kasutatakse erinevaid sünnitusabi pessaare, mis paiknevad kaelal läbi tupe, mis samuti ei lase emakakaela kanalil avaneda.
Igal juhul, kui rasedal naisel see patoloogia diagnoositakse, peab ta pidev alt olema günekoloogi pideva järelevalve all. Lisaks on oluline esitada:
- stressitingimuste puudumine;
- hoolikas ja tähelepanelik suhtumine oma terviseseisundisse;
- Vajadusel õigeaegse arstiabi pakkumine.
Järeldus
Kõik süsteemid kehas on omavahel seotud. Kõigi süsteemide ja protsesside toimimine, sealhulgas raseduse kulg, sõltub iga organi õigest toimimisest.
Emakakaela kanali pikkus emakakaelas ja selle muutused igas raseduse etapis on lapse kandmise ajal väga olulised.
Emakakaela pikkust võivad mõjutada mitmesugused patoloogiad ja seetõttu tuleb seda parameetrit ultrahelidiagnostika abil pidev alt jälgida. Selline protseduur võimaldab patoloogiate avastamisel alustada õigeaegset ravi.
Muidu võib rasedus lõppeda raseduse katkemisega.
Ära aja oma tervisega jama!
